Vorbereitung auf eine medizinisch-ästhetische Behandlung: Was Sie ärztlich mitteilen sollten, Zeitplanung und Behandlungstag

Warum ist die Vorbereitung wichtig?

Konsensberichte von Fachleuten zu Injektionen wie Botulinumtoxin und Hyaluronsäure-Fillern nennen für die Verringerung von Nebenwirkungen die richtige Auswahl der Patientinnen und Patienten, Aufklärung und Einwilligung, eine gute Vorbereitung und eine sorgfältige Anwendungstechnik gemeinsam. Die Technik liegt in ärztlicher Verantwortung; ein wesentlicher Teil der Vorbereitung hängt dagegen von Ihren Angaben und davon ab, was Sie in den Tagen vor der Behandlung tun.

Dieser Beitrag befasst sich mit der Zeit vor der Behandlung. Zur Pflege nach der Behandlung lesen Sie unseren Beitrag „Nachsorge nach medizinisch-ästhetischen Eingriffen“, zu allen Schritten, die Risiken verringern sollen, unseren Beitrag „Das Komplikationsrisiko senken“. Wenn Sie zum ersten Mal eine Behandlung erwägen, ist der „Ratgeber für Ihre erste medizinisch-ästhetische Behandlung“ ein guter Einstieg.

Was sollte ich bei der Untersuchung mitteilen?

Mit einer schriftlichen Liste zur Untersuchung zu gehen, verringert die Wahrscheinlichkeit, eine wichtige Angabe zu vergessen. Eine Einzelheit, die Ihnen unwichtig erscheint, kann die Wahl oder den Zeitpunkt der Behandlung verändern.

Wenn Sie sich an frühere Behandlungen nicht erinnern oder nicht wissen, welches Produkt verwendet wurde, sagen Sie auch das offen; ‚Ich weiß es nicht‘ zu sagen ist sicherer, als zu raten. Einzelheiten für Menschen mit chronischen Erkrankungen und regelmäßiger Medikamenteneinnahme beschreiben wir in unserem Beitrag „Medikamente und chronische Erkrankungen in der medizinischen Ästhetik“, Schwangerschaft und Stillzeit in unserem Beitrag „Medizinische Ästhetik in Schwangerschaft und Stillzeit“.

Soll ich meine Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel absetzen?

Setzen Sie kein Medikament, das Sie auf Rezept einnehmen, für eine ästhetische Behandlung eigenmächtig ab, und ändern Sie die Dosis nicht. Das ist besonders bei Blutverdünnern wichtig, die wegen Herz-, Gefäß- und Gerinnungserkrankungen verordnet werden: Das Absetzen kann weitaus ernstere Folgen haben als ein Bluterguss. Auch die Konsensberichte zu Injektionen empfehlen im Allgemeinen nicht, verschreibungspflichtige Blutverdünner zu diesem Zweck abzusetzen.

Bei Produkten, die nicht zwingend nötig sind und die Sie ohne Rezept einnehmen, kann es anders sein. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt bittet Sie möglicherweise, bestimmte Schmerzmittel und Nahrungsergänzungsmittel, die die Blutgerinnung beeinflussen können, vor der Behandlung eine Zeit lang zu pausieren. Welches Produkt wie lange pausiert wird, entscheidet die Ärztin oder der Arzt; wenn Sie ein Schmerzmittel auf ärztliche Empfehlung regelmäßig einnehmen, sagen Sie das eigens.

• Bringen Sie zur Untersuchung eine Liste mit Namen und Dosis aller Ihrer Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel mit.
• Wenn das Pausieren eines Medikaments zur Sprache kommt, bitten Sie darum, dass dies mit der Ärztin oder dem Arzt besprochen wird, die oder der es verordnet hat.
• Fragen Sie vorab, welches Schmerzmittel Sie nehmen können, falls Sie in den Tagen vor der Behandlung wegen Kopfschmerzen oder aus einem anderen Grund eines brauchen.
• Nennen Sie auch retinoid- und säurehaltige Produkte, die Sie in der Hautpflege verwenden; vor Behandlungen wie Laser und Peeling werden Sie möglicherweise gebeten, sie eine Zeit lang zu pausieren.

Auf wann sollte ich die Behandlung legen?

Der richtige Zeitpunkt hängt von der Art der Behandlung ab. Die folgenden Punkte fassen zusammen, was Sie ärztlich besprechen sollten; die genauen Zeiträume legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest.

• Sonne und Bräune: Bei Behandlungen wie Laser, intensivem Licht und Peeling erhöht gebräunte oder sonnenverbrannte Haut das Risiko für Verbrennungen und Flecken. Dermatologische Quellen empfehlen, zu einer Laserbehandlung mit nicht gebräunter und nicht sonnenverbrannter Haut zu kommen und vorher Sonne und Solarium zu meiden. Deshalb werden diese Behandlungen in der Regel außerhalb der sonnenintensiven Zeiten und nicht um einen Sonnenurlaub herum geplant.
• Vorbereitung der Haut: Vor manchen Peelings empfiehlt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt möglicherweise einen Pflegeplan zur Vorbereitung, der einige Wochen dauern kann. Wenden Sie diesen Plan nicht nach eigenem Ermessen, sondern nach ärztlicher Anleitung an.
• Wichtige Termine: Nach Injektionen können Schwellungen und Blutergüsse auftreten; die Wirkung mancher Behandlungen zeigt sich zudem erst innerhalb von Tagen oder Wochen. Wenn bei Ihnen ein Termin wie eine Hochzeit, ein Vortrag oder ein Fotoshooting ansteht, sagen Sie das, und legen Sie die Behandlung nicht unmittelbar davor. Zum Verlauf von Blutergüssen lesen Sie unseren Beitrag „Blutergüsse und Schwellungen“.
• Krankheit und Infektion: Bei einer Erkrankung wie Fieber, Erkältung oder Grippe oder bei aktiven Pickeln, Lippenherpes oder einer anderen Infektion im Behandlungsbereich wird die Behandlung in der Regel verschoben. Informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, ohne den Termin abzuwarten.
• Zahnbehandlung und Impfung: Eine kürzlich erfolgte Zahnbehandlung zählt zu den möglichen Risikofaktoren für Reaktionen, die nach einem Filler in der späten Phase auftreten können; die Belege dazu sind jedoch begrenzt, und ein für alle gültiger Zeitraum ist nicht festgelegt. Wenn bei Ihnen in naher Zukunft eine Zahnbehandlung oder Impfung ansteht, sagen Sie es Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt; sie oder er entscheidet, ob ein Abstand eingehalten wird.
• Mehrere Behandlungen: Reihenfolge und Abstand von Behandlungen der Hautoberfläche wie Laser oder Peeling und von Injektionen werden ärztlich geplant. Wenn Sie sich in kurzen Abständen in verschiedenen Einrichtungen behandeln lassen, informieren Sie jede über die andere.
• Reisen: Wenn Sie unmittelbar nach der Behandlung verreisen oder ins Ausland fahren, sagen Sie es vorher. Es ist sicherer, einen Zeitraum zu wählen, in dem Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt bei einem Problem erreichen können. Dieses Thema behandeln wir in unserem Beitrag „Ästhetische Behandlung im Ausland“.

Alkohol und Rauchen

Alkohol kann bei manchen Menschen Blutergüsse und Schwellungen verstärken. Deshalb empfehlen Ärztinnen und Ärzte meist, am Tag vor der Behandlung und am Behandlungstag keinen Alkohol zu trinken. Diese Empfehlung stützt sich nicht auf starke Studien, sondern überwiegend auf klinische Erfahrung; fragen Sie, welcher Zeitraum für Sie passt.

Die nachteilige Wirkung des Rauchens auf die Wundheilung ist dagegen gut belegt. In einer großen systematischen Übersichtsarbeit zu chirurgischen Patientinnen und Patienten wurde berichtet, dass Heilungsstörungen und Wundinfektionen bei Rauchenden deutlich häufiger auftraten als bei Nichtrauchenden. Diese Daten stammen von Operationen; dennoch werden Sie vor Behandlungen, die die Haut verletzen, wie Laser, Peeling und Fadenlifting, möglicherweise gebeten, mit dem Rauchen aufzuhören oder zumindest zu pausieren. Sagen Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Sie Zigaretten oder andere Tabakprodukte verwenden.

Am Tag vor der Behandlung und am Behandlungstag

• Lesen Sie die Vorbereitungshinweise, die Sie erhalten haben, noch einmal; wenn Sie etwas nicht verstehen, rufen Sie vor der Behandlung an und fragen Sie nach.
• Kommen Sie mit sauberer und möglichst ungeschminkter Haut. Die Reinigung und Desinfektion der Haut ist Teil der Behandlung.
• Fragen Sie nach, bevor Sie im Behandlungsbereich kurz vorher Wachs, Rasur, Produkte mit Peelingwirkung oder Selbstbräuner anwenden.
• Kommen Sie nicht nüchtern und trinken Sie ausreichend Wasser; wenn Sie eine andere ärztliche Anweisung erhalten haben, halten Sie sich daran.
• Haben Sie Ihre Liste der Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, Ihre Allergien und, falls vorhanden, die Produktunterlagen früherer Behandlungen bei sich.
• Sagen Sie, wenn sich seit dem letzten Gespräch etwas geändert hat: ein neu begonnenes Medikament, Fieber, Lippenherpes, eine mögliche Schwangerschaft, ein Hautausschlag.
• Gehen Sie Ihren Plan für die Zeit nach der Behandlung durch: Planen Sie für denselben Tag keinen intensiven Sport, keine Sauna und keine lange Reise.
• Sagen Sie vorher Bescheid, wenn Sie beim Anblick von Nadeln oder Blut zu Ohnmacht neigen.

Informierte Einwilligung: vor der Unterschrift

Das Einwilligungsformular ist kein Papier, das unmittelbar vor der Behandlung auf der Liege unterschrieben wird; es dokumentiert Ihren Entscheidungsprozess. Sie können Zeit verlangen, um das Formular zu lesen, Fragen zu stellen und nachzudenken. Auch das Gesundheitssystem des Vereinigten Königreichs erinnert Patientinnen und Patienten daran, sich für die Entscheidung Zeit zu nehmen und dass sie zurücktreten können, wenn sie sich nicht wohlfühlen.

• Zweck der Behandlung, zu erwartendes Ergebnis und wie lange die Wirkung anhalten kann
• Häufige Nebenwirkungen sowie seltene, aber ernste Risiken
• Alternativen zur Behandlung; auch nichts machen zu lassen ist eine Option
• Wirkstoff des verwendeten Produkts und ob Sie die Produktangaben ausgehändigt bekommen
• Was bei einem Problem geschieht und wen Sie außerhalb der Sprechzeiten erreichen
• Ob ein Kontrolltermin nötig ist

Für Fragen zur Wahl von Ärztin oder Arzt und Einrichtung können Sie unseren Beitrag „Sicherheits-Checkliste mit 10 Punkten für die Wahl von Klinik und Arzt/Ärztin in der medizinischen Ästhetik“ heranziehen.