Medizinische Ästhetik in Schwangerschaft und Stillzeit: Welche Behandlungen sollten warten, was sollten Sie ärztlich besprechen?

Warum werden die meisten Behandlungen verschoben?

Es ist ethisch nicht vertretbar, an schwangeren Frauen Versuche durchzuführen, um die Sicherheit von Medikamenten und medizinischen Eingriffen in der Schwangerschaft zu untersuchen. Deshalb liegen für die meisten Produkte und Geräte, die zu ästhetischen Zwecken eingesetzt werden, für Schwangerschaft und Stillzeit entweder keine oder nur sehr begrenzte Sicherheitsdaten vor.

Ästhetische Behandlungen sind in der Regel nicht notwendig, und ein Aufschub um einige Monate bedeutet gesundheitlich keinen Nachteil. Abzuwarten, statt ein unbekanntes Risiko einzugehen, ist für Mutter und Kind die vorsichtigste Wahl. Deshalb verzichten viele Ärztinnen, Ärzte und Kliniken in Schwangerschaft und Stillzeit auf ästhetische Behandlungen.

Auch die Haut verändert sich in der Schwangerschaft: Durch die Hormone können Pigmentflecken, sichtbare Äderchen, Schwellungen und Empfindlichkeit zunehmen. Bei Behandlungen in dieser Zeit können auch das Risiko von Nebenwirkungen und die Vorhersagbarkeit des Ergebnisses anders sein.

Welche Behandlungen werden meist verschoben?

Ausführliche Informationen zu diesen Behandlungen finden Sie in den Beiträgen „Botulinumtoxin“, „Hyaluronsäure-Filler“ und „Chemisches Peeling“.

Wenn Sie eine ästhetische Behandlung hatten, bevor Sie von Ihrer Schwangerschaft wussten, geraten Sie nicht in Panik. Informieren Sie die Ärztin bzw. den Arzt, die oder der die Behandlung durchgeführt hat, sowie Ihre betreuende Frauenärztin bzw. Ihren betreuenden Frauenarzt; für die Beurteilung ist es hilfreich zu wissen, welche Behandlung wann und mit welchem Produkt erfolgt ist.

Pflegeschritte, die meist als unbedenklich gelten

In Schwangerschaft und Stillzeit reicht für die meisten eine einfache Hautpflege aus. Die folgenden Schritte gelten meist als unbedenklich; bei der Produktwahl können Sie sich dennoch ärztlich beraten lassen.

• Sonnenschutz: ein Breitband-Sonnenschutzmittel, Hut und Schatten. Manche Ärztinnen und Ärzte empfehlen in dieser Zeit Produkte mit mineralischen Filtern (mit Zinkoxid oder Titandioxid).
• Sanfte Reinigung: ein nicht reizendes, parfümfreies Reinigungsprodukt
• Feuchtigkeitspflege: einfache, parfümfreie Feuchtigkeitscremes gegen Trockenheit und Juckreiz
• Neue Produkte in kleiner Zahl und einzeln ausprobieren: Die Haut kann in der Schwangerschaft empfindlicher sein.

Für Cremes gegen die in der Schwangerschaft häufigen Dehnungsstreifen gibt es nur begrenzte Belege, dass sie deren Entstehung verhindern. Feuchtigkeitspflege kann bei Juckreiz und Trockenheit guttun; man sollte jedoch nicht erwarten, dass sie Dehnungsstreifen verhindert.

Inhaltsstoffe, die Sie ärztlich besprechen sollten

Manche Inhaltsstoffe von Hautpflege- und Behandlungsprodukten werden in der Schwangerschaft meist nicht empfohlen oder sollten mit Vorsicht angewendet werden. Zeigen Sie Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin die Inhaltsstoffe der Produkte, die Sie verwenden; beginnen Sie kein Produkt eigenmächtig und setzen Sie keine verschreibungspflichtige Behandlung eigenmächtig ab.

• Retinoide: Vitamin-A-Abkömmlinge zum Einnehmen wie Isotretinoin können schwere Fehlbildungen verursachen und dürfen in der Schwangerschaft keinesfalls angewendet werden; wer diese Medikamente einnimmt, muss eine Schwangerschaft sicher verhüten. Auch Retinoide in Cremeform (einschließlich Retinol) gehören zu den Inhaltsstoffen, deren Absetzen in der Schwangerschaft meist empfohlen wird.
• Hochdosierte Salicylsäure: Hochkonzentrierte, großflächig angewendete Produkte wie Peelings sollten vermieden werden. Die Verwendung von Reinigungsprodukten mit niedriger Konzentration sollte ärztlich besprochen werden.
• Hydrochinon: Dieser zur Behandlung von Pigmentflecken verwendete Stoff kann vergleichsweise stark über die Haut aufgenommen werden und wird deshalb in Schwangerschaft und Stillzeit meist nicht empfohlen.
• Verschreibungspflichtige Cremes und Medikamente zum Einnehmen: Manche Medikamente gegen Akne, Rosazea und Pigmentflecken sind in der Schwangerschaft nicht geeignet; Änderungen sollten nur auf ärztliche Empfehlung erfolgen.
• Pflanzliche und „natürliche“ Produkte: „Natürlich“ bedeutet nicht, dass etwas in der Schwangerschaft sicher ist; auch ätherische Öle und Kräutermischungen sollten ärztlich besprochen werden.

Bei Problemen wie Akne oder Rosazea in der Schwangerschaft kann Ihr Arzt/Ihre Ärztin Möglichkeiten vorschlagen, deren Anwendung in dieser Zeit als besser geeignet gilt. Welche Möglichkeit geeignet ist, hängt von der Person und dem Stadium der Schwangerschaft ab.

Melasma in der Schwangerschaft („Schwangerschaftsmaske“)

Melasma sind braune Flecken im Gesicht, vor allem an Stirn, Wangen und Oberlippe. Sie treten in der Schwangerschaft durch hormonelle Veränderungen häufig auf und sind im Volksmund auch als „Schwangerschaftsmaske“ bekannt. Sonnenlicht verstärkt die Flecken deutlich.

Ein in der Schwangerschaft aufgetretenes Melasma kann bei manchen Frauen in den Monaten nach der Geburt von selbst zurückgehen; bei anderen bleibt es bestehen. Das wichtigste Vorgehen in dieser Zeit ist ein regelmäßiger und sorgfältiger Sonnenschutz. Behandlungen wie aufhellende Cremes, Peelings und Laser werden meist auf die Zeit nach Schwangerschaft und Stillzeit verschoben. Einzelheiten finden Sie im Beitrag „Pigmentflecken und Melasma“.

In der Stillzeit

Auch in der Stillzeit sind die Sicherheitsdaten für ästhetische Behandlungen und manche Produkte begrenzt. Ob ein Stoff in die Muttermilch übergeht und ob er das Kind beeinflusst, ist oft nicht bekannt. Deshalb empfehlen viele Ärztinnen und Ärzte, Behandlungen wie Injektionen, Laser und Peelings auf die Zeit nach dem Stillen zu verschieben.

Wenn Sie in der Stillzeit Cremes oder Produkte im Brustbereich auftragen, denken Sie daran, dass diese mit dem Mund des Kindes in Kontakt kommen können. Fragen Sie Ihren Arzt/Ihre Ärztin oder die Kinderärztin bzw. den Kinderarzt Ihres Kindes nach den Produkten und Medikamenten, die Sie verwenden.

Wenn Sie schwanger sein könnten

Vor jeder ästhetischen Behandlung sollte Ihr Arzt/Ihre Ärztin fragen, ob Sie schwanger sein könnten, eine Schwangerschaft planen oder stillen. Teilen Sie diese Information auch dann selbst mit, wenn nicht danach gefragt wird. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, ist es sinnvoll, den Zeitpunkt von Behandlungen und Ihre Produkte vorab ärztlich zu besprechen.

Worauf Sie bei der Wahl von Klinik und Arzt/Ärztin für eine sichere Behandlung achten sollten, erfahren Sie im Beitrag „Sicherheits-Checkliste mit 10 Punkten für die Wahl von Klinik und Arzt/Ärztin in der medizinischen Ästhetik“.