رتینوئید چیست؟
رتینوئید نام مشترک موادی است که از ویتامین A مشتق می‌شوند یا اثری مشابه آن دارند. رتینوئیدهای موضعی سرعت نوسازی سلول‌های پوست را بیشتر می‌کنند و انسداد منافذ را کاهش می‌دهند؛ برای برخی از آن‌ها داده‌هایی نیز وجود دارد که از ساخت کلاژن در پوست پشتیبانی می‌کنند. به همین دلیل هم در درمان آکنه و هم در تغییرات پوستی ناشی از آسیب آفتاب به کار می‌روند.
این مقاله فقط به رتینوئیدهای موضعی می‌پردازد. ایزوترتینوئین خوراکی از نظر اثر و خطرات بسیار متفاوت است و دارویی جداگانه است که فقط با پیگیری پزشک مصرف می‌شود؛ در پایان مقاله به‌طور خلاصه به آن اشاره می‌کنیم.
خانوادهٔ رتینوئیدها: رتینول، رتینالدهید، آداپالن، ترتینوئین، تازاروتن
همهٔ رتینوئیدها قدرت یکسانی ندارند. برخی در محصولات آرایشی‌بهداشتی وجود دارند و برخی دارو هستند. اینکه کدام ماده بدون نسخه و کدام با نسخه فروخته می‌شود از کشوری به کشور دیگر متفاوت است؛ جدول زیر چارچوبی کلی ارائه می‌دهد.
| ماده | ویژگی کلی | دسترسی (بسته به کشور متفاوت است) |
|---|---|---|
| رتینول | در محصولات آرایشی‌بهداشتی رایج است؛ باید در پوست به شکل فعال تبدیل شود. اثر آن از ترتینوئین ضعیف‌تر و معمولاً تحریک آن کمتر است | بیشتر محصول آرایشی‌بهداشتی بدون نسخه |
| رتینالدهید (رتینال) | مشتقی نزدیک به رتینول که در محصولات آرایشی‌بهداشتی به کار می‌رود؛ در مقاله‌های مروری به‌عنوان ماده‌ای با تحریک به‌مراتب کمتر از ترتینوئین و تازاروتن یاد می‌شود | بیشتر محصول آرایشی‌بهداشتی بدون نسخه |
| آداپالن | رتینوئیدی مصنوعی که اساساً در درمان آکنه به کار می‌رود | در برخی کشورها بدون نسخه و در برخی با نسخه |
| ترتینوئین | رتینوئیدی که مدت‌هاست در درمان آکنه به کار می‌رود و دربارهٔ آسیب آفتاب بیشترین پژوهش را دارد؛ تحریک شایع‌تر است | معمولاً داروی نسخه‌ای |
| تازاروتن | رتینوئیدی قوی که در آکنه و برخی بیماری‌های پوستی دیگر به کار می‌رود؛ تحریک شایع‌تر است | داروی نسخه‌ای |
خارج از این فهرست، رتینوئیدهای نسخه‌ای جدیدتری نیز برای آکنه ساخته شده‌اند. در برچسب محصولات آرایشی‌بهداشتی، درصد رتینول همیشه ذکر نمی‌شود؛ این موضوع مقایسهٔ محصولات با یکدیگر را دشوار می‌کند. می‌توانید از پزشک یا داروساز خود بپرسید که یک محصول دارو است یا آرایشی‌بهداشتی، شرایط فروش آن در کشور شما چیست و آیا برای شما مناسب است.
رتینوئیدها برای چه چیزی شواهد دارند؟
- آکنه: راهنمای بالینی آکنهٔ آکادمی پوست آمریکا در سال 2024، رتینوئیدهای موضعی را در شمار درمان‌هایی با سطح توصیهٔ قوی آورده است. رتینوئیدها اغلب نه به‌تنهایی، بلکه همراه با مواد مؤثرهٔ دیگر برنامه‌ریزی می‌شوند؛ این راهنما ترکیب درمان‌های موضعی با سازوکارهای اثر متفاوت را روش خوب بالینی می‌داند. درمان آکنه را پزشک تنظیم می‌کند.
- آسیب آفتاب و خطوط ظریف: بر اساس یک مقالهٔ مروری در این زمینه، بسیاری از رتینوئیدها در پوست آسیب‌دیده از آفتاب هم در سطح بالینی و هم در سطح میکروسکوپی بهبود نشان داده‌اند؛ در میان آن‌ها ترتینوئین بیش از همه بررسی شده و احتمالاً قوی‌ترین است. بیشتر پژوهش‌ها روی پوست آسیب‌دیده از آفتاب انجام شده‌اند.
- رتینول و رتینالدهید: گزارش می‌شود که تحریک کمتری ایجاد می‌کنند؛ اما شواهد دربارهٔ آن‌ها از ترتینوئین محدودتر است.
- ظاهر منافذ، لک‌ها و ترک‌های پوستی تازه: در این زمینه‌ها داده‌ها کمترند و نتایج متغیرند. جزئیات در مقاله‌های «منافذ باز پوست» و «ترک‌های پوستی (استریا)» ما آمده است.
تنظیم درست انتظارات مهم است. اثر رتینوئیدها نه در چند هفته، بلکه در طول چند ماه و به‌تدریج پدیدار می‌شود. آنچه می‌توان انتظار داشت، بهبودی متوسط در خطوط ظریف و بافت پوست است؛ هیچ کرمی خطوط عمیق، چین‌ها یا افتادگی پوست را از بین نمی‌برد. برای انواع خطوط و روش‌ها می‌توانید مقالهٔ «چین و چروک» ما را ببینید.
مصرف رتینوئید را چگونه شروع کنیم؟
موارد زیر اصول کلی‌اند. اگر محصول نسخه‌ای مصرف می‌کنید، دستور پزشک و اگر محصول بدون نسخه مصرف می‌کنید، دستور مصرف خود محصول در اولویت است.
- ابتدا مشورت کنید: منابع پوست توصیه می‌کنند پیش از شروع محصولی که رتینول دارد، از متخصص پوست بپرسید آیا برای پوست شما مناسب است. افرادی که قرمزی یا خشکی آشکار یا آلرژی پوستی دارند ممکن است داوطلب مناسبی نباشند؛ قرمزی ممکن است نشانهٔ روزاسه باشد و درمان این وضعیت متفاوت است.
- آهسته شروع کنید: منابع پوست توصیه می‌کنند با محصولی ملایم‌تر و با فاصلهٔ زیاد (مثلاً یک شب در میان) شروع کنید و با سازگار شدن پوست دفعات را بیشتر کنید. نادیده گرفتن این گام ممکن است به تحریک منجر شود.
- شب استفاده کنید: چون رتینوئیدها ممکن است پوست را به آفتاب حساس کنند، استفاده در شب توصیه می‌شود.
- مرطوب کنید: استفاده از مرطوب‌کننده به کاهش خشکی و پوسته‌ریزی کمک می‌کند.
- هر بار فقط یک چیز تازه: هنگام شروع رتینوئید، محصولات اسیددار، محصولات با اثر لایه‌برداری و مواد دیگری را که ممکن است تحریک کنند هم‌زمان اضافه نکنید؛ از پزشک بپرسید کدام‌ها را می‌توان با هم مصرف کرد.
- مراقب نواحی حساس باشید: اطراف چشم، کناره‌های بینی و گوشه‌های لب آسان‌تر تحریک می‌شوند.
- صبور باشید: دیدن نتیجه ممکن است ماه‌ها طول بکشد؛ مصرف بیشتر یا دفعات بیشتر اثر را سریع‌تر نمی‌کند، بلکه تحریک را بیشتر می‌کند.
تحریک ناشی از رتینوئید است یا آلرژی؟
در بسیاری از کسانی که رتینوئید را شروع می‌کنند، در هفته‌های اول قرمزی، خشکی، پوسته‌ریزی، احساس کشیدگی و سوزش پیش می‌آید. مقاله‌های مروری اشاره می‌کنند که واکنش‌های تحریکی مانند سوزش، پوسته‌ریزی و التهاب پوست، مشکل اصلی محدودکنندهٔ مصرف رتینوئیدهاست و این موضوع در ترتینوئین و تازاروتن آشکارتر است. این وضعیت بیشتر وقت‌ها آلرژی نیست، بلکه تحریکی است که در روند سازگاری پوست با محصول دیده می‌شود و انتظار می‌رود با تنظیم شیوهٔ مصرف کمتر شود.
| تحریک ناشی از رتینوئید | احتمال واکنش آلرژیک یا جدی | |
|---|---|---|
| علائم | قرمزی خفیف تا متوسط، خشکی، پوسته‌ریزی، سوزش | تورم آشکار، خارش شدید، تاول زدن، ترشح، بثوراتی که به بیرون از ناحیهٔ مصرف محصول گسترش می‌یابد |
| زمان | معمولاً در هفته‌های اول شروع می‌شود و با سازگاری پوست کمتر می‌شود | با هر بار مصرف تکرار می‌شود یا پیوسته شدیدتر می‌شود |
| چه باید کرد | کم کردن دفعات، مرطوب کردن، مشورت با پزشک یا داروساز | قطع محصول و مراجعه به پزشک |
این تمایز همیشه آسان نیست؛ جدول تشخیص نمی‌گذارد. اگر تحریک ظرف چند هفته کم نمی‌شود، زندگی روزمره‌تان را تحت تأثیر قرار می‌دهد یا مطمئن نیستید، مصرف محصول را قطع کنید و با پزشک خود مشورت کنید. در افراد با پوست تیره، تحریک اهمیت ویژه‌ای دارد، چون ممکن است لک‌های تیره بر جای بگذارد؛ منابع پوست توصیه می‌کنند تحریک در این افراد از نزدیک پیگیری شود.
اثر رتینوئیدها در طول چند ماه و به‌صورت متوسط پدیدار می‌شود؛ قرمزی و پوسته‌ریزی هفته‌های اول بیشتر وقت‌ها آلرژی نیست، بلکه تحریک است. در بارداری و هنگام برنامه‌ریزی برای بارداری مصرف نمی‌شوند؛ اینکه پیش از اقدامات چه زمانی وقفه داده شود را نیز پزشک شما تعیین می‌کند.
Dr. Hamza Gemiciمدیر پزشکی Doktorclub · پزشک زیبایی
رتینوئید و آفتاب
رتینوئیدها ممکن است حساسیت پوست به آفتاب را بیشتر کنند. به همین دلیل توصیه می‌شود شب مصرف شوند و در روز با سایه، کلاه، لباس و ضدآفتاب از پوست محافظت شود. اگر محافظت از آفتاب نادیده گرفته شود، فایدهٔ مورد انتظار از رتینوئید ممکن است کم شود؛ آفتاب یکی از علت‌های اصلی خطوط ظریف و لک‌هاست. برای انتخاب محصول، مقدار و دفعات تجدید آن می‌توانید مقالهٔ «راهنمای ضدآفتاب» ما را ببینید.
آیا در بارداری و شیردهی رتینوئید مصرف می‌شود؟
در بارداری و هنگام برنامه‌ریزی برای بارداری رتینوئید مصرف نمی‌شود. آکادمی پوست آمریکا اعلام می‌کند که رتینوئیدها نباید در بارداری مصرف شوند؛ این آکادمی در صفحهٔ مربوط به درمان آکنه، تازاروتن را در شمار داروهایی آورده که هرگز نباید در بارداری مصرف شوند و دربارهٔ ترتینوئین و آداپالن نیز نقل می‌کند که بیشتر متخصصان قطع درمان در بارداری را توصیه می‌کنند. همین احتیاط دربارهٔ رتینول موجود در محصولات آرایشی‌بهداشتی نیز صدق می‌کند.
دلیل این احتیاط آن است که شناخته شده رتینوئیدهای خوراکی ممکن است به ناهنجاری‌های مادرزادی جدی منجر شوند. در رتینوئیدهای موضعی مقداری که وارد بدن می‌شود بسیار کمتر است. یک مرور نظام‌مند و فراتحلیل در سال 2026 که زنانی را بررسی کرده که در سه ماه اول بارداری رتینوئید موضعی مصرف کرده بودند، افزایشی در خطر ناهنجاری مادرزادی یا سقط نیافته است؛ اما نویسندگان اشاره می‌کنند که نتیجه عمدتاً بر یک پژوهش ثبتی بزرگ استوار است. این داده برای کسانی که بدون اطلاع از بارداری محصول را مصرف کرده‌اند اطمینان‌بخش است؛ اما توصیه به مصرف نکردن در بارداری را تغییر نمی‌دهد.
- اگر برای بارداری برنامه‌ریزی می‌کنید، محصولات دارای رتینوئید مصرف نمی‌شوند؛ محصولاتی را که مصرف می‌کنید به پزشک بگویید.
- اگر هنگام مصرف متوجه بارداری شدید، مصرف محصول را قطع کنید و به پزشکی که بارداری شما را پیگیری می‌کند اطلاع دهید. نیازی به نگرانی شدید نیست، اما اطلاع دادن مهم است.
- اگر شیر می‌دهید، پیش از شروع یا ادامهٔ محصولی که رتینوئید دارد با پزشک خود مشورت کنید.
جزئیات دربارهٔ مراقبت پوست و اقدامات در این دوره در مقالهٔ «پزشکی زیبایی در بارداری و شیردهی» ما آمده است.
چرا پیش از لیزر، لایه‌برداری، اپیلاسیون با موم و میکرونیدلینگ وقفه داده می‌شود؟
رتینوئیدها نوسازی پوست را سریع‌تر می‌کنند و ممکن است لایهٔ رویی پوست را حساس‌تر کنند؛ به همین دلیل پوست ممکن است در برابر برخی اقدامات حساس‌تر باشد. منابع پوست توصیه می‌کنند پیش از لیزر، مصرف محصولات دارای رتینوئید و گلیکولیک اسید مدتی متوقف شود. گزارش شده است که در اپیلاسیون با موم روی پوستی که رتینوئید نسخه‌ای مصرف می‌کند، ممکن است لایهٔ رویی پوست همراه با مو کنده شود؛ به همین دلیل پیش از اپیلاسیون با موم نیز وقفه توصیه می‌شود.
در لایه‌برداری شیمیایی و میکرونیدلینگ، وضعیت از پزشکی به پزشک دیگر و بسته به اقدام متفاوت است: پیش از برخی لایه‌برداری‌ها، رتینوئید ممکن است بخشی از آماده‌سازی پوستی باشد که پزشک برنامه‌ریزی کرده؛ در برخی موارد نیز خواسته می‌شود مصرف آن قطع شود. به همین دلیل خودسرانه تصمیم نگیرید. اینکه چه زمانی وقفه دهید و پس از اقدام چه زمانی دوباره شروع کنید را پزشکی که اقدام را انجام می‌دهد تعیین می‌کند.
- در گفت‌وگوی پیش از اقدام، همهٔ محصولات دارای رتینوئید را که مصرف می‌کنید، از جمله محصولات بدون نسخه، بگویید.
- اگر قرار است در آرایشگاه یا سالن زیبایی اپیلاسیون صورت با موم انجام دهید، از پیش بگویید که رتینوئید مصرف می‌کنید.
- فراموش نکنید بپرسید پس از اقدام چه زمانی می‌توانید رتینوئید را دوباره شروع کنید.
برای آنچه پیش از اقدام باید به پزشک گفت و آمادگی کلی، می‌توانید مقالهٔ «آمادگی پیش از اقدام پزشکی زیبایی» ما را ببینید.
ایزوترتینوئین خوراکی موضوعی جداگانه است
ایزوترتینوئین رتینوئیدی خوراکی است که پزشک در آکنهٔ شدید یا آکنه‌ای که به درمان‌های دیگر پاسخ نمی‌دهد تجویز می‌کند. چون در بارداری ممکن است به ناهنجاری‌های مادرزادی جدی منجر شود، با قواعد سخت‌گیرانهٔ پیشگیری از بارداری و پیگیری منظم مصرف می‌شود. اطلاعات این راهنما دربارهٔ ایزوترتینوئین صدق نمی‌کند.
اینکه در حین مصرف ایزوترتینوئین یا پس از آن کدام اقدامات زیبایی را می‌توان انجام داد، پرسشی متفاوت از رتینوئیدهای موضعی است؛ به این موضوع در مقالهٔ «پزشکی زیبایی در مصرف دارو و بیماری‌های مزمن» پرداخته‌ایم. برای انتخاب اقدام در کسانی که آکنهٔ آن‌ها ادامه دارد، می‌توانید مقالهٔ «پزشکی زیبایی در آکنهٔ فعال» ما را ببینید.
در این موارد مصرف محصول را قطع کنید و به پزشک خود مراجعه کنید
- تورم آشکار، تاول زدن، ترشح یا خارش شدید
- قرمزی و پوسته‌ریزی که ظرف چند هفته کم نمی‌شود یا پیوسته بیشتر می‌شود
- تورم پلک‌ها یا لب‌ها
- لک‌های تیره‌ای که پس از تحریک پیدا می‌شوند
- اینکه هنگام مصرف محصول متوجه بارداری شوید
پرسش‌هایی که بهتر است از پزشک بپرسید
- آیا پوست من برای مصرف رتینوئید مناسب است؛ آیا از نظر روزاسه، اگزما یا حساسیت مانعی وجود دارد؟
- کدام نوع رتینوئید برای من مناسب است؛ آیا به محصول نسخه‌ای نیاز است؟
- چگونه شروع کنم و دفعات مصرف را بر چه اساسی بیشتر کنم؟
- کدام یک از محصولات مراقبت پوستی دیگری را که مصرف می‌کنم می‌توانم همراه با رتینوئید استفاده کنم؟
- قرمزی و پوسته‌ریزی‌ای که دارم تحریک مورد انتظار است یا باید مصرف محصول را قطع کنم؟
- برای بارداری برنامه‌ریزی می‌کنم؛ چه زمانی باید رتینوئید را قطع کنم؟
- شیر می‌دهم؛ آیا می‌توانم این محصول را مصرف کنم؟
- پیش از لیزر، لایه‌برداری یا اپیلاسیون با موم که در نظر دارم، چه زمانی وقفه بدهم و بعد چه زمانی دوباره شروع کنم؟
- پس از چه مدتی باید انتظار تغییر داشته باشم و در چه مرحله‌ای درمان را دوباره ارزیابی می‌کنیم؟
پرسش‌های متداول
فرق رتینول با ترتینوئین چیست؟
هر دو از خانوادهٔ رتینوئیدها هستند. رتینول در محصولات آرایشی‌بهداشتی وجود دارد، باید در پوست به شکل فعال تبدیل شود و معمولاً تحریک کمتری دارد؛ شواهد دربارهٔ آن محدودتر است. ترتینوئین در بیشتر کشورها داروی نسخه‌ای است، در آسیب آفتاب بیش از همهٔ رتینوئیدها بررسی شده و تحریک در آن شایع‌تر است.
آیا رتینوئید چین و چروک‌ها را از بین می‌برد؟
ممکن است در خطوط ظریف ناشی از آسیب آفتاب و بافت پوست بهبودی متوسط ایجاد کند؛ اثر در طول چند ماه پدیدار می‌شود. خطوط عمیق، چین‌ها یا افتادگی پوست را از بین نمی‌برد.
با مصرف رتینوئید پوستم پوسته‌پوسته شد؛ آیا باید قطع کنم؟
قرمزی، خشکی و پوسته‌ریزی خفیف در هفته‌های اول شایع است و بیشتر وقت‌ها آلرژی نیست، بلکه تحریک است. کم کردن دفعات و مرطوب کردن ممکن است کمک کند. اگر تورم آشکار، تاول یا خارش شدید دارید یا وضعیت بهتر نمی‌شود، مصرف محصول را قطع کنید و به پزشک خود مراجعه کنید.
آیا رتینوئید را در تابستان می‌توان مصرف کرد؟
رتینوئیدها ممکن است پوست را به آفتاب حساس کنند. توصیه می‌شود شب مصرف شوند و در روز از آفتاب محافظت شود. دربارهٔ اینکه در دوره‌هایی که آفتاب شدید خواهید داشت مصرف را ادامه دهید یا نه، با پزشک خود صحبت کنید.
آیا در بارداری رتینول مصرف می‌شود؟
خیر. محصولات دارای رتینوئید در بارداری و هنگام برنامه‌ریزی برای بارداری مصرف نمی‌شوند. اگر هنگام مصرف متوجه بارداری شدید، مصرف محصول را قطع کنید و به پزشک خود اطلاع دهید.
آیا در دوران شیردهی می‌توانم رتینوئید مصرف کنم؟
در این باره با پزشک خود تصمیم بگیرید. اگر شیر می‌دهید، پیش از شروع یا ادامهٔ محصولی که رتینوئید دارد مشورت کنید.
آیا پیش از لیزر یا لایه‌برداری باید رتینوئید را قطع کنم؟
بیشتر وقت‌ها خواسته می‌شود مدتی وقفه دهید، اما مدت آن بسته به اقدام و پوست شما متفاوت است؛ در برخی لایه‌برداری‌ها رتینوئید ممکن است بخشی از آماده‌سازی پوستی باشد که پزشک برنامه‌ریزی کرده است. اینکه چه زمانی وقفه دهید را پزشکی که اقدام را انجام می‌دهد تعیین می‌کند.
آیا هنگام مصرف رتینوئید می‌توانم اپیلاسیون با موم انجام دهم؟
روی پوستی که رتینوئید مصرف می‌کند، موم ممکن است لایهٔ رویی پوست را نیز همراه با مو بکند. توصیه می‌شود پیش از اپیلاسیون با موم وقفه داده شود؛ مدت آن را از پزشک خود بپرسید و به کسی که اپیلاسیون را انجام می‌دهد بگویید که رتینوئید مصرف می‌کنید.
منابع
- Retinoid or retinol? — American Academy of Dermatology (AAD)
- Retinoids in the treatment of skin aging: an overview of clinical efficacy and safety (Mukherjee S et al.). Clin Interv Aging 2006;1(4):327–348. PMID: 18046911 — Clinical Interventions in Aging, 2006
- Guidelines of care for the management of acne vulgaris (Reynolds RV et al.). J Am Acad Dermatol 2024;90(5):1006.e1–1006.e30. PMID: 38300170 — Journal of the American Academy of Dermatology, 2024
- Is any acne treatment safe to use during pregnancy? — American Academy of Dermatology (AAD)
- Topical retinoids and risk of major congenital malformations and spontaneous abortion: a systematic review and meta-analysis (Alali AB et al.). Front Drug Saf Regul 2026;6:1864872. PMID: 42564875 — Frontiers in Drug Safety and Regulation, 2026
- 10 things to know before having laser treatment for your scar — American Academy of Dermatology (AAD)
- Hair removal: How to wax — American Academy of Dermatology (AAD)
هیئت متخصصان پزشکی زیبایی
متن اصلی ترکی این مقاله توسط هیئت متخصصان پزشکی زیبایی Doktorclub بررسی شده است. این صفحه ترجمه‌ای است که با متن اصلی مقایسه شده و هنوز توسط پزشکی فارسی‌زبان بررسی نشده است.
