آکنهٔ فعال چیست و چرا اول پزشک؟
آکنه (جوش) بیماری مزمن فولیکول مو و غدهٔ چربی وابسته به آن است. با نقطه‌های سیاه و سفید (کومدون)، برجستگی‌های قرمز، جوش‌های چرکی و در لایه‌های عمیق‌تر با ندول‌ها یا کیست‌های دردناک همراه است. منظور از 'آکنهٔ فعال' دوره‌ای است که ضایعه‌های تازه همچنان پیدا می‌شوند. آکنه نتیجهٔ کمبود تمیزی نیست و باید نه به‌عنوان یک مشکل زیبایی، بلکه به‌عنوان یک بیماری پوستی قابل‌درمان به آن پرداخت.
این تمایز مهم است؛ زیرا تقریباً همهٔ گزینه‌هایی که در درمان آکنه شواهد قوی دارند، دارو هستند و برنامه‌ریزی درمان دارویی کار پزشک است. راهنمای بالینی آکادمی پوست آمریکا که در سال 2024 به‌روز شد، با ارزیابی نظام‌مند شواهد، 18 توصیه منتشر کرده است. گزینه‌هایی که در این راهنما توصیهٔ قوی گرفته‌اند عبارت‌اند از:
- داروهای موضعی: بنزوئیل پراکسید، رتینوئیدها (مشتقات ویتامین A) و آنتی‌بیوتیک‌ها؛ استفادهٔ هم‌زمان از محصولاتی با مسیرهای اثر متفاوت توصیه می‌شود.
- آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی: برای مدت محدود و همراه با داروهای موضعی؛ بر کوتاه نگه‌داشتن مدت مصرف برای کاهش مقاومت آنتی‌بیوتیکی تأکید می‌شود.
- ایزوترتینوئین خوراکی: در آکنهٔ شدید، اسکاردهنده، آکنه‌ای که فرد را از نظر روانی به‌طور آشکار تحت تأثیر قرار می‌دهد یا به درمان‌های دیگر پاسخ نمی‌دهد.
در همین راهنما، محصولات موضعی دارای سالیسیلیک اسید و آزلائیک اسید و در بیماران زن مناسب، درمان‌های هورمونی توصیهٔ مشروط گرفته‌اند. اینکه کدام دارو، با چه ترکیبی و تا چه مدت مصرف شود را پزشک شما تعیین می‌کند. راهنمای بریتانیا (NICE) نیز توصیه می‌کند درمان‌های خط اول در دوره‌های 12 هفته‌ای داده شوند؛ یعنی برای ارزیابی پاسخ نه چند هفته، بلکه چند ماه لازم است. نحوهٔ مصرف رتینوئیدهای موضعی در مقالهٔ «راهنمای رتینوئیدها» توضیح داده شده است.
کرم‌های دارای رتینوئید در بارداری و هنگام برنامه‌ریزی برای بارداری مصرف نمی‌شوند؛ در دوران شیردهی پیش از مصرف با پزشک خود مشورت کنید. ایزوترتینوئین خوراکی در بارداری مصرف نمی‌شود. اگر باردارید، برای بارداری برنامه‌ریزی می‌کنید یا شیر می‌دهید، درمان آکنهٔ خود را حتماً با پزشک برنامه‌ریزی کنید؛ جزئیات در مقالهٔ «پزشکی زیبایی در بارداری و شیردهی» آمده است.
اقدامات پزشکی زیبایی در درمان آکنه چه جایگاهی دارند؟
اقدامات در کنار درمان دارویی به‌عنوان کمکی یا در افرادی که نمی‌توانند دارو مصرف کنند به‌عنوان یک گزینه در نظر گرفته می‌شوند. گروه کاری که راهنمای آمریکا را تهیه کرده، به این نتیجه رسیده که برای اقداماتی مانند لایهبرداری شیمیایی، دستگاه‌های لیزری و نوری و میکرونیدلینگ، شواهد کافی برای ارائهٔ توصیه وجود ندارد. این به معنای 'بی‌فایده است' نیست؛ به معنای 'پژوهش خوب کافی برای گفتن با اطمینان که مؤثر است وجود ندارد' است.
| روش | در کدام ضایعه در نظر گرفته می‌شود | وضعیت شواهد و محدودیت‌ها |
|---|---|---|
| لایهبرداری شیمیایی سطحی (سالیسیلیک اسید، گلیکولیک اسید) | کومدون‌ها، آکنهٔ خفیف تا متوسط؛ به‌عنوان کمکی | در پژوهش‌های کوچک بهبود گزارش شده؛ کیفیت شواهد پایین تا متوسط، برتری هیچ اسیدی مشخص نیست |
| نور آبی، قرمز یا آبی-قرمز | جوش‌های ملتهب | شواهد ضعیف؛ بر کومدون‌ها، ندول‌ها و کیست‌ها مؤثر نیست؛ پاسخ از پیش قابل‌پیش‌بینی نیست |
| درمان فتودینامیک | آکنهٔ متوسط تا شدید؛ وقتی درمان‌های دیگر مؤثر نبوده‌اند یا قابل‌استفاده نیستند | شواهد محدود تا متوسط؛ درد و قرمزی دارد و پس از اقدام محافظت از نور لازم است |
| لیزرها و IPL (نور پالسی شدید) | موارد انتخاب‌شده | شواهد ناکافی؛ خطر سوختگی، لک و اسکار، به‌ویژه در پوست‌های گندمی و تیره |
| تخلیهٔ کومدون | نقطه‌های سیاه و سفید مقاوم به درمان | پژوهش کم است؛ ظاهر را در کوتاه‌مدت بهتر می‌کند، از پیدا شدن موارد تازه جلوگیری نمی‌کند |
| تزریق کورتون داخل ضایعه | یک ندول یا کیست بزرگ و دردناک | در راهنما توصیهٔ روش خوب بالینی؛ فقط پزشک انجام می‌دهد، خطر فرورفتگی پوست وجود دارد |
| جلسه‌های 'مراقبت پوستی آکنه' | — | شواهد قابل‌اعتمادی وجود ندارد که روند بیماری را تغییر دهند |
آیا لایهبرداری شیمیایی برای جوش مفید است؟
لایه‌برداری‌هایی که در آکنه به کار می‌روند سطحی‌اند؛ بیشتر از سالیسیلیک اسید و گلیکولیک اسید استفاده می‌شود. سالیسیلیک اسید چون در چربی حل می‌شود، می‌تواند به درون منافذ برسد؛ به همین دلیل در کومدون‌ها ترجیح داده می‌شود. یک مرور نظام‌مند که 12 کارآزمایی تصادفی‌شده (در مجموع 387 شرکت‌کننده) دربارهٔ لایهبرداری شیمیایی در آکنه را ارزیابی کرده، گزارش داده است که لایه‌برداری‌های رایج در آکنهٔ خفیف و متوسط اثربخشی مشابهی به نظر می‌رسند و به‌خوبی تحمل می‌شوند. همین مرور تأکید کرده که کیفیت روش‌شناختی پژوهش‌ها بین بسیار پایین و متوسط متغیر بوده، به دلیل تفاوت زیاد پژوهش‌ها با یکدیگر نتایج قابل‌ترکیب نبوده و نمی‌توان به داوری قطعی رسید.
- لایهبرداری به‌تنهایی درمان آکنه نیست، بلکه روشی است که می‌توان آن را به درمان دارویی افزود.
- اثر در چند جلسه و به‌کندی پدیدار می‌شود؛ وقتی جلسه‌ها متوقف شوند ممکن است ادامه پیدا نکند.
- در پوستی که رتینوئید موضعی یا بنزوئیل پراکسید مصرف می‌کند، لایهبرداری ممکن است عمیق‌تر اثر کند؛ همهٔ محصولاتی را که مصرف می‌کنید به فرد انجام‌دهنده بگویید.
- در پوست‌های گندمی و تیره، خطر لک پس از اقدام بیشتر است.
- لایه‌برداری‌های متوسط و عمیق درمان آکنهٔ فعال نیستند.
خود اقدام و روند بهبودی در مقالهٔ «لایهبرداری شیمیایی» و احتیاط‌های متناسب با رنگ پوست در مقالهٔ «لیزر، IPL و لایهبرداری شیمیایی در پوست‌های تیره و گندمی» توضیح داده شده‌اند. استفادهٔ خانگی از اسیدهای با غلظت بالا که از اینترنت خریده می‌شوند، خطر سوختگی و اسکار دارد.
نور آبی، درمان فتودینامیک و لیزر در آکنه چقدر مؤثرند؟
ایدهٔ پشت نوردرمانی‌ها این است که طول‌موج‌های مشخصی ممکن است باکتری‌های دخیل در آکنه و التهاب را کاهش دهند. در درمان فتودینامیک ابتدا دارویی که پوست را به نور حساس می‌کند روی پوست زده می‌شود و سپس نور تابانده می‌شود؛ هدف این است که بر غدد چربی نیز اثر گذاشته شود.
مرور کاکرین دربارهٔ نوردرمانی‌ها در آکنه، 71 پژوهش (4211 شرکت‌کننده) را ارزیابی کرده است. بیشتر پژوهش‌ها کوچک‌اند، روش‌های آن‌ها بسیار با هم متفاوت است و دوسوم آن‌ها با حمایت شرکت‌های سازنده انجام شده‌اند. نتیجهٔ مرور روشن است: شواهد باکیفیتی دربارهٔ استفاده از نوردرمانی‌ها در آکنه وجود ندارد. قطعیت دربارهٔ فایدهٔ درمان فتودینامیک به‌عنوان درمان استاندارد در آکنهٔ متوسط تا شدید پایین ارزیابی شده است؛ و چون عوارض جانبی مانند سوختگی، تاول و اسکار در پژوهش‌ها به‌قدر کافی گزارش نشده‌اند، دربارهٔ ایمنی نیز نمی‌توان به داوری روشنی رسید.
- نور مرئی (آبی، قرمز) فقط در جوش‌های ملتهب آزموده می‌شود؛ بر نقطه‌های سیاه و سفید، ندول‌ها و کیست‌ها مؤثر نیست.
- از پیش نمی‌توان دانست چه کسی پاسخ می‌دهد. معمولاً یک دوره جلسه لازم است و بیشتر وقت‌ها همراه با یک درمان دارویی به کار می‌رود.
- دستگاه‌های نوری خانگی از دستگاه‌های بالینی ضعیف‌ترند.
- راهنمای بریتانیا درمان فتودینامیک را فقط در افراد 18 سال و بالاتر که آکنهٔ متوسط تا شدید دارند و درمان‌های دیگر در آن‌ها مؤثر نبوده یا قابل‌استفاده نیست، به‌عنوان گزینه‌ای 'قابل‌بررسی' ذکر می‌کند؛ این راهنما شواهد دربارهٔ درمان‌های فیزیکی در آکنهٔ خفیف تا متوسط را بسیار محدود یافته است.
- در راهنمای آمریکا، توصیه‌ای مشروط علیه افزودن IPL به درمان با رتینوئید موضعی وجود دارد.
- پس از درمان فتودینامیک، پوست تا مدتی به نور بسیار حساس می‌ماند؛ در مدتی که پزشک تعیین می‌کند، باید از آفتاب و نور شدید محافظت کرد.
به‌طور خلاصه، نوردرمانی و لیزر ممکن است آکنه را کاهش دهند، اما به‌تنهایی به‌ندرت آن را کاملاً برطرف می‌کنند و شواهدشان محدود است. بهتر است با احتیاط به بسته‌های جلسه‌ای که با وعدهٔ 'درمان آکنه بدون دارو' عرضه می‌شوند نگاه کنید.
در آکنهٔ فعال، گزینه‌هایی که شواهد قوی دارند درمان‌های دارویی‌اند که پزشک برنامه‌ریزی می‌کند؛ لایهبرداری و نوردرمانی ممکن است کمک کنند، اما شواهدشان محدود است و جای درمان را نمی‌گیرند. چون اصلاح اسکار پس از ایجاد آن دشوار است، در جوش‌های عمیق، دردناک یا اسکاردهنده نباید صبر کرد.
Dr. Hamza Gemiciمدیر پزشکی Doktorclub · پزشک زیبایی
تخلیهٔ کومدون و 'مراقبت پوستی آکنه' چه فایده‌ای دارند و حد آن‌ها کجاست؟
تخلیهٔ کومدون یعنی باز کردن نقطه‌های سیاه و سفید با ابزارهای استریل و خارج کردن محتوای آن‌ها. انجمن‌های پوست اعلام می‌کنند که این روش معمولاً در کومدون‌هایی در نظر گرفته می‌شود که به درمان‌های دیگر پاسخ نداده‌اند، زمان‌بر است و برای جلوگیری از پیدا شدن ضایعه‌های تازه، درمان دارویی باید ادامه یابد. ندول‌ها و کیست‌های عمیق و دردناک با فشار دادن تخلیه نمی‌شوند؛ پزشک در صورت لزوم ممکن است دارو را داخل ضایعه تزریق کند یا ضایعه را در شرایط استریل باز و تخلیه کند.
اما فشار دادن جوش در خانه یا در شرایط نامناسب چیز دیگری است: محتوا بیشتر وقت‌ها به لایه‌های عمیق‌تر پوست رانده می‌شود، التهاب بیشتر می‌شود و خطر عفونت و اسکار بالا می‌رود. راهنماهای بالینی توصیه می‌کنند به بیماران گفته شود که فشار دادن و دست‌کاری مداوم ضایعه‌ها خطر اسکار را بیشتر می‌کند.
جلسه‌هایی که در مراکز زیبایی با نام 'مراقبت آکنه' یا 'پاک‌سازی عمیق' عرضه می‌شوند، معمولاً شامل بخار، پاک‌سازی مکانیکی، ماسک و ماساژند. این‌ها ممکن است پوست را موقتاً تمیزتر و صاف‌تر نشان دهند؛ اما شواهد قابل‌اعتمادی وجود ندارد که روند آکنه را تغییر دهند. نکاتی که باید به آن‌ها توجه کرد:
- فشار دادن جوش‌های ملتهب، مالش شدید، لایه‌بردارهای دانه‌دار و برس‌ها ممکن است تحریک و التهاب را بیشتر کنند.
- ماساژ و ماسک با محصولات چرب و مسدودکنندهٔ منافذ ممکن است به کومدون‌های تازه منجر شوند.
- استریل نبودن ابزارها خطر عفونت دارد.
- جلسه‌های مراقبتی جای درمان دارویی را نمی‌گیرند؛ زیان اصلی این است که مراجعه به پزشک را به تأخیر بیندازند.
- اگر داروی آکنهٔ نسخه‌ای مصرف می‌کنید، پوست شما حساس‌تر است؛ پیش از اپیلاسیون با موم، لایهبرداری شدید و مالش با پزشک خود مشورت کنید.
در مراقبت روزانه، توصیهٔ راهنماهای بالینی ساده است: روزی دو بار شستن با پاک‌کننده‌ای که پوست را تحریک نکند؛ پرهیز از مرطوب‌کننده، ضدآفتاب و محصولات آرایشی با پایهٔ چرب و مسدودکنندهٔ منافذ؛ پاک کردن آرایش در پایان روز. همچنین گفته می‌شود که شواهد کافی وجود ندارد که نشان دهد یک شیوهٔ غذایی خاص آکنه را درمان می‌کند.
در زمان آکنهٔ فعال کدام اقدامات نباید انجام شوند یا باید به تعویق بیفتند؟
برخی اقدامات نه برای درمان آکنه، بلکه برای اصلاح جای جوش یا مشکل زیبایی دیگری انجام می‌شوند. در پوستی که جوش‌های ملتهب دارد، این اقدامات هم ممکن است مشکل را گسترش دهند و هم جوش‌هایی که بعداً پیدا می‌شوند ممکن است نتیجهٔ به‌دست‌آمده را خراب کنند.
| اقدام | چرا در آکنهٔ فعال صبر می‌شود |
|---|---|
| میکرونیدلینگ و رولر سوزنی خانگی | عبور از روی ضایعه‌های ملتهب ممکن است باکتری را به پوست اطراف منتقل کند و التهاب و خطر اسکار را بیشتر کند |
| لیزر فرکشنال، لایهبرداری عمیق، فیلر و آزادسازی اسکار برای جای جوش | در زمان ادامهٔ آکنه، اسکارهای تازه ایجاد می‌شوند؛ ابتدا باید بیماری کنترل شود |
| لیزر موهای زائد و اپیلاسیون با موم روی ناحیهٔ ملتهب | تحریک و التهاب ریشهٔ مو ممکن است به آکنه اضافه شود؛ دربارهٔ زمان‌بندی پزشک تصمیم می‌گیرد |
| فیلر و تزریق‌های مشابه در ناحیهٔ دارای جوش | عبور دادن سوزن از پوست ملتهب یا عفونی خطر عفونت را بیشتر می‌کند |
| اسیدهای با غلظت بالا در خانه، لایه‌بردارهای دانه‌دار شدید | خطر سوختگی، تحریک و لک |
این فهرست، فهرست ممنوعیت نیست، بلکه هشداری دربارهٔ زمان‌بندی است؛ اینکه کدام اقدام چه زمانی قابل انجام است را پزشکی که پوست را معاینه می‌کند تعیین می‌کند. اینکه میکرونیدلینگ برای چه کسانی مناسب است در مقالهٔ «میکرونیدلینگ» توضیح داده شده است.
آیا در زمان مصرف ایزوترتینوئین اقدام زیبایی انجام می‌شود؟
سال‌ها آموزش داده می‌شد که در افرادی که ایزوترتینوئین خوراکی مصرف می‌کنند و کسانی که تازه آن را قطع کرده‌اند، اقدامات باید ماه‌ها به تعویق بیفتند. گزارش‌های اجماع جدیدتر این قاعده را بر اساس نوع اقدام دوباره ارزیابی کرده‌اند؛ اعلام کرده‌اند که برای برخی اقدامات سطحی شواهد کافی برای توجیه صبر کردن وجود ندارد و در اقدامات عمیق و شدید همچنان احتیاط لازم است. جزئیات در مقالهٔ «پزشکی زیبایی در مصرف دارو و بیماری‌های مزمن» آمده است.
در عمل، این تصمیمی است که پزشک تجویزکنندهٔ دارو و پزشکی که اقدام را انجام می‌دهد با هم می‌گیرند. اینکه ایزوترتینوئین مصرف می‌کنید یا به‌تازگی آن را قطع کرده‌اید را پیش از هر اقدامی، از جمله لیزر موهای زائد و اپیلاسیون با موم، حتماً بگویید؛ دارو را برای اینکه بتوانید اقدامی انجام دهید خودسرانه قطع نکنید.
برای اینکه اسکار نماند، چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اصلاح جای جوش در مراحل بعد دشوار است و اسکارها بیشتر وقت‌ها به‌طور کامل از بین نمی‌روند؛ به همین دلیل هدف اصلی جلوگیری از ایجاد اسکار است. راه شناخته‌شدهٔ آن، درمان زودهنگام و کافی آکنهٔ ملتهب است. در موارد زیر توصیه می‌شود به جای صبر کردن به پزشک مراجعه کنید:
در این موارد برای آکنه بدون تأخیر به پزشک مراجعه کنید
- اگر ندول‌ها یا کیست‌های عمیق، سفت و دردناک دارید
- اگر جوش‌ها هنگام بهبود، اسکار فرورفته یا برجسته یا لک‌های تیره‌ای که مدت طولانی برطرف نمی‌شوند بر جای می‌گذارند
- اگر با وجود مصرف منظم محصولات داروخانه‌ای به مدت چند هفته، بهبودی ایجاد نمی‌شود
- اگر آکنه بر حال روحی، اعتمادبه‌نفس یا زندگی اجتماعی شما اثر می‌گذارد
- اگر اطراف جوش‌ها نشانه‌های عفونت مانند گرمی، تورم و قرمزی در حال گسترش وجود دارد
- اگر آکنه‌ای که در بزرگسالی ناگهان شروع شده با بی‌نظمی قاعدگی یا افزایش موی بدن همراه است
- اگر آکنه‌ای که ناگهان شروع شده، گسترده، دردناک و زخم‌شونده است با تب و درد مفاصل همراه است: این وضعیت نادر به ارزیابی در همان روز نیاز دارد.
اگر اسکار باقی مانده، گزینه‌ها در مقالهٔ «جای جوش (اسکار آکنه)» توضیح داده شده‌اند؛ در این مقاله جداگانه به آن پرداخته نشده است. برای تمایز میان ضرورت پزشکی و خواستهٔ زیبایی در آکنهٔ دوران بلوغ، می‌توانید مقالهٔ «پزشکی زیبایی در نوجوانان» را ببینید.
انتظار واقع‌بینانه
- درمان آکنه صبر می‌خواهد: اثر داروها در طول چند هفته شروع می‌شود و برای ارزیابی پاسخ معمولاً چند ماه لازم است.
- آکنه بیماری مزمنی است؛ حتی پس از بهبود، در بیشتر افراد درمان نگه‌دارنده لازم است.
- لایهبرداری، نوردرمانی و جلسه‌های مراقبتی ممکن است کمک کنند؛ جای درمان دارویی را نمی‌گیرند و شواهدشان محدود است.
- با احتیاط به روش‌هایی نگاه کنید که ادعا می‌کنند آکنه را در یک جلسه یا در مدت کوتاه تمام می‌کنند.
- زمان درست برای درمان اسکار، پس از متوقف شدن پیدایش جوش‌های تازه است.
پرسش‌هایی که بهتر است از پزشک بپرسید
- شدت آکنهٔ من چقدر است؛ آیا خطر باقی ماندن اسکار دارم؟
- کدام درمان دارویی را برای من پیشنهاد می‌کنید و چه زمانی پاسخ را ارزیابی می‌کنیم؟
- شواهد لایهبرداری یا نوردرمانی پیشنهادی شما در آکنه در چه سطحی است؛ چه چیزی به درمان دارویی می‌افزاید؟
- چند جلسه لازم است و آیا پس از پایان جلسه‌ها اثر ادامه پیدا می‌کند؟
- آیا این اقدام همراه با کرم‌ها و داروهایی که مصرف می‌کنم قابل انجام است؟
- با توجه به رنگ پوست من، خطر لک پس از اقدام چقدر است؟
- آیا کومدون‌های من نیاز به تخلیه دارند؛ چه کسی و در چه شرایطی انجام می‌دهد؟
- ایزوترتینوئین مصرف می‌کنم یا تازه قطع کرده‌ام؛ آیا برای اقدامی که در نظر دارم باید صبر کنم؟
- چه زمانی می‌توانیم درمان جای جوش‌هایم را شروع کنیم؟
- برای بارداری برنامه‌ریزی می‌کنم؛ در درمانم چه چیزی باید تغییر کند؟
پرسش‌های متداول
آیا در زمان داشتن جوش فعال، لایهبرداری شیمیایی انجام می‌شود؟
لایه‌برداری‌های سطحی ممکن است در آکنهٔ خفیف و متوسط به‌عنوان کمکی به کار روند؛ اما شواهد محدود است و جای درمان دارویی را نمی‌گیرند. دربارهٔ مناسب بودن، پزشکی تصمیم می‌گیرد که پوست و محصولات مصرفی شما را ارزیابی می‌کند.
آیا نوردرمانی آبی آکنه را از بین می‌برد؟
ممکن است جوش‌های ملتهب را کاهش دهد؛ اما شواهد ضعیف است، بر نقطه‌های سیاه و سفید و کیست‌ها مؤثر نیست و از پیش نمی‌توان دانست چه کسی پاسخ می‌دهد. معمولاً همراه با یک درمان دارویی به کار می‌رود.
آیا لیزر آکنه را درمان می‌کند؟
راهنماهای بالینی به‌روز برای دستگاه‌های لیزری و نوری شواهد کافی برای ارائهٔ توصیه نیافته‌اند. در برخی افراد ممکن است کاهش ایجاد شود؛ به‌تنهایی به‌ندرت کافی است و خطراتی مانند سوختگی و لک دارد.
آیا مراقبت پوستی در سالن برای جوش مفید است؟
ممکن است پوست را موقتاً تمیزتر نشان دهد؛ اما شواهد قابل‌اعتمادی وجود ندارد که روند آکنه را تغییر دهد. مالش شدید، فشار دادن جوش‌های ملتهب و محصولات چرب ممکن است آکنه را بدتر کنند.
چرا فشار دادن جوش اسکار باقی می‌گذارد؟
هنگام فشار دادن، محتوا بیشتر وقت‌ها به لایه‌های عمیق‌تر پوست رانده می‌شود؛ التهاب بیشتر می‌شود و ممکن است عفونت ایجاد شود. التهاب عمیق نیز خطر اسکار را بالا می‌برد.
آیا در زمان داشتن آکنه می‌توانم میکرونیدلینگ انجام دهم؟
در ناحیه‌ای که جوش‌های ملتهب دارد معمولاً صبر می‌شود؛ سوزن‌ها ممکن است باکتری را به پوست اطراف منتقل کنند و التهاب را بیشتر کنند. دربارهٔ زمان‌بندی پزشک شما تصمیم می‌گیرد.
آیا در زمان مصرف ایزوترتینوئین می‌توانم لیزر یا لایهبرداری انجام دهم؟
این به نوع اقدام بستگی دارد. گزارش‌های اجماع جدید اعلام کرده‌اند که برای برخی اقدامات سطحی ممکن است صبر کردن لازم نباشد، اما در اقدامات عمیق احتیاط همچنان لازم است. تصمیم را پزشک تجویزکنندهٔ دارو و پزشکی که اقدام را انجام می‌دهد با هم می‌گیرند.
درمان جای جوش چه زمانی شروع می‌شود؟
معمولاً پس از کنترل آکنهٔ فعال. چون در زمان ادامهٔ آکنه ممکن است اسکارهای تازه ایجاد شوند، ابتدا درمان بیماری در اولویت است.
منابع
- Guidelines of care for the management of acne vulgaris (Reynolds RV et al.). J Am Acad Dermatol 90(5):1006.e1–1006.e30. PMID: 38300170 — Journal of the American Academy of Dermatology, 2024
- Light therapies for acne (Barbaric J et al.). Cochrane Database Syst Rev 2016;9:CD007917. PMID: 27670126 — Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016
- Chemical peels for acne vulgaris: a systematic review of randomised controlled trials (Chen X, Wang S, Yang M, Li L). BMJ Open 8(4):e019607. PMID: 29705755 — BMJ Open, 2018
- Acne vulgaris: management. NICE guideline NG198 — National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2021
- Lasers and lights: How well do they treat acne? — American Academy of Dermatology (AAD)
- Pimple popping: Why only a dermatologist should do it — American Academy of Dermatology (AAD)
- Acne — NHS (بریتانیا)
هیئت متخصصان پزشکی زیبایی
متن اصلی ترکی این مقاله توسط هیئت متخصصان پزشکی زیبایی Doktorclub بررسی شده است. این صفحه ترجمه‌ای است که با متن اصلی مقایسه شده و هنوز توسط پزشکی فارسی‌زبان بررسی نشده است.
