HIFU ou fils tenseurs ? Comparaison de deux méthodes sans chirurgie en cas de léger relâchement

Comment les deux méthodes abordent-elles différemment le même problème ?

Avec l’âge, la peau perd de son élasticité, les tissus de soutien situés sous la peau se relâchent, et un léger relâchement devient visible dans le bas du visage, au niveau de l’ovale et du cou. Le HIFU et les fils tenseurs sont évoqués comme des options sans chirurgie pour ces modifications précoces.

Les deux méthodes reposent toutefois sur des approches différentes. Le HIFU vise à tirer parti de la réaction de réparation de l’organisme en chauffant les tissus, et il ne place rien dans la peau. Avec les fils tenseurs, les fils placés sous la peau visent à maintenir mécaniquement les tissus et à les remonter légèrement.

Comment fonctionne le HIFU ?

HIFU signifie ultrasons focalisés de haute intensité. Sans traverser la surface de la peau, l’appareil concentre des ondes sonores sur de très petits points situés à une profondeur donnée et y crée de petites zones de chaleur. En réparant ces zones, l’organisme produit du nouveau collagène (la protéine de soutien qui donne sa fermeté à la peau), et les tissus peuvent se raffermir quelque peu avec le temps.

Comme cette réparation est lente, le résultat n’est pas visible immédiatement ; chez beaucoup de personnes, il peut être évalué plus nettement deux à six mois après la séance. Pour en savoir plus, consultez notre article « HIFU (ultrasons focalisés de haute intensité) ».

Comment fonctionnent les fils tenseurs ?

Avec les fils tenseurs, des fils médicaux faits de matériaux qui se résorbent avec le temps dans l’organisme sont placés sous la peau à l’aide d’une aiguille fine ou d’une canule. Les fils crantés, qui portent de petits crans, crochets ou cônes, visent à maintenir les tissus et à créer un léger effet de remontée. Les fils lisses servent surtout à soutenir la qualité de la peau, et aucun effet de remontée n’en est attendu.

Avec les fils crantés, l’effet est visible immédiatement ; cependant, le gonflement et la sensation de tiraillement des premiers jours peuvent modifier l’aspect, et une partie de l’effet de remontée diminue à mesure que les tissus se stabilisent. Pour en savoir plus, consultez notre article « Fils tenseurs (lifting du visage sans chirurgie) ».

Tableau comparatif

Le tableau ci-dessous est une comparaison générale. La méthode qui vous convient est déterminée après un examen, selon le degré de relâchement, la structure de votre peau et vos attentes.

Récupération et vie quotidienne

Après un HIFU, la plupart des personnes reprennent leurs activités le jour même. Une légère rougeur et un léger gonflement disparaissent généralement en quelques heures à quelques jours ; une sensibilité au toucher ou une légère douleur à la mastication peut durer quelques jours, parfois quelques semaines.

Avec les fils tenseurs, un gonflement, des ecchymoses et une sensation de tiraillement sont attendus les premiers jours. Vous pouvez ressentir un tiraillement en ouvrant grand la bouche ou en mâchant. Votre médecin peut vous conseiller, pendant un certain temps, de ne pas ouvrir la bouche trop grand, de ne pas masser le visage et d’éviter l’exercice intense. Si vous avez un événement important, tenez-en compte dans votre planification.

Risques et points de vigilance

Les deux méthodes sont des actes médicaux et doivent être réalisées après l’évaluation et sous la responsabilité d’un médecin qui connaît l’anatomie du visage, en particulier le trajet des nerfs. Avec le HIFU, une profondeur ou une énergie inadaptée peut provoquer des brûlures et une atteinte nerveuse ; les appareils aux caractéristiques techniques incertaines ou vendus pour un usage à domicile présentent à cet égard un risque particulier. Avec les fils tenseurs, un fil placé à une mauvaise profondeur peut provoquer des creux, un fil visible ou des lésions plus graves.

Si vous ne parvenez pas à joindre le médecin qui a réalisé l’acte, rendez-vous aux urgences les plus proches et précisez quel acte vous avez eu. N’essayez pas de tirer ou de couper le fil vous-même, ni de corriger en appuyant sur la zone.

Que disent les preuves, et que faut-il attendre ?

Les revues systématiques consacrées au HIFU rapportent une amélioration mesurable au niveau du visage et du cou ; toutefois, l’ampleur du changement est généralement modérée, et certaines personnes peuvent ne pas obtenir de résultat perceptible. Comme la plupart des études ont été menées avec des appareils précis, les résultats ne peuvent pas être généralisés à tous les appareils.

Avec les fils tenseurs aussi, l’effet est modéré et temporaire. Les types de fils et les techniques utilisés sont très variés ; les études solides sur les résultats à long terme sont peu nombreuses. C’est pourquoi aucune promesse ferme ne devrait être faite sur la durée de l’effet.

• Aucune des deux ne supprime l’excès de peau.
• Aucune des deux ne remplace le volume perdu ; d’autres méthodes peuvent être discutées en cas de perte de volume.
• L’effet des deux s’estompe avec le temps, et le vieillissement se poursuit.
• Tout le monde ne répond pas de la même façon ; le résultat varie nettement d’une personne à l’autre.

Pour un autre groupe d’appareils utilisés dans un but similaire, consultez notre article « Raffermissement de la peau par radiofréquence et radiofréquence avec micro-aiguilles ».

Quand faut-il parler de chirurgie ?

Si le relâchement est marqué, s’il existe un excès de peau, si l’ovale du visage et le cou sont nettement relâchés ou si des cordes cervicales sont apparues, ou encore en cas de peau relâchée après une perte de poids importante, le résultat attendu du HIFU et des fils tenseurs n’est souvent pas atteint. Dans ces situations, il peut être plus réaliste de discuter des options de lifting chirurgical du visage et du cou avec un chirurgien plasticien.

La chirurgie nécessite une opération, une anesthésie et une récupération plus longue ; mais en cas de relâchement marqué, elle peut donner un résultat plus net et plus durable. Répéter encore et encore une méthode sans chirurgie ne remplace pas la chirurgie lorsque celle-ci est indiquée.

Comment prendre la décision ?

On évalue d’abord le degré de relâchement, l’épaisseur et l’élasticité de votre peau, l’existence éventuelle d’une perte de volume et vos actes antérieurs. Si vous avez déjà eu un comblement, des fils ou un autre acte, mentionnez-le impérativement ; cette information peut influer sur le calendrier et sur les risques.

Ne faire aucun acte et poursuivre une protection solaire régulière et des soins de la peau est aussi une option valable. Si vous envisagez un acte pour la première fois, nos articles « Guide pour une première fois en médecine esthétique » et, pour évaluer qui réalisera l’acte et où, « Médecine esthétique : liste de contrôle de sécurité en 10 points pour choisir une clinique et un médecin » peuvent vous guider.

Cette page a une vocation d’information générale. La méthode qui vous convient ne peut être déterminée que par un examen et l’évaluation d’un médecin.