Médecine esthétique pendant la grossesse et l’allaitement : quels actes reporter, de quoi parler avec le médecin ?

Pourquoi la plupart des actes sont-ils reportés ?

Il n’est pas éthiquement acceptable de mener des expériences sur des femmes enceintes pour étudier la sécurité des médicaments et des actes médicaux pendant la grossesse. C’est pourquoi, pour la plupart des produits et appareils utilisés à des fins esthétiques, les données de sécurité pendant la grossesse et l’allaitement sont soit inexistantes, soit très limitées.

Les actes esthétiques ne sont généralement pas indispensables, et les reporter de quelques mois n’entraîne aucune perte sur le plan de la santé. Attendre plutôt que de prendre un risque inconnu est l’option la plus prudente pour la mère comme pour le bébé. C’est pourquoi de nombreux médecins et de nombreuses cliniques préfèrent ne pas réaliser d’actes esthétiques pendant la grossesse et l’allaitement.

La peau change aussi pendant la grossesse : sous l’effet des hormones, les taches, la visibilité des vaisseaux, le gonflement et la sensibilité peuvent augmenter. Le risque d’effets indésirables et la prévisibilité du résultat des actes réalisés pendant cette période peuvent également être différents.

Quels actes sont généralement reportés ?

Pour des informations détaillées sur chacun de ces actes, consultez les articles « Toxine botulique », « Comblement à l’acide hyaluronique » et « Peeling chimique ».

Si vous avez eu un acte esthétique avant de savoir que vous étiez enceinte, ne paniquez pas. Informez-en le médecin qui a réalisé l’acte ainsi que le gynécologue-obstétricien qui suit votre grossesse ; savoir quel acte a été réalisé, quand et avec quel produit facilitera l’évaluation.

Les soins généralement considérés comme acceptables

Pendant la grossesse et l’allaitement, des soins de la peau simples suffisent à la plupart des personnes. Les étapes ci-dessous sont généralement considérées comme acceptables ; vous pouvez néanmoins demander conseil à votre médecin pour le choix des produits.

• Protection solaire : privilégier une crème solaire à large spectre, un chapeau et l’ombre. Certains médecins recommandent pendant cette période des produits à filtres minéraux (contenant de l’oxyde de zinc ou du dioxyde de titane).
• Nettoyage doux : un nettoyant non irritant et sans parfum
• Hydratation : des crèmes hydratantes simples et sans parfum contre la sécheresse et les démangeaisons
• Essayer les nouveaux produits en petit nombre et un par un : la peau peut être plus sensible pendant la grossesse.

Les preuves que les crèmes utilisées contre les vergetures, fréquentes pendant la grossesse, empêchent leur apparition sont limitées. L’hydratation peut soulager les démangeaisons et la sécheresse ; il ne faut cependant pas s’attendre à ce qu’elle prévienne les vergetures.

Les ingrédients dont vous devez parler avec votre médecin

Certains ingrédients de soins et de traitements cutanés sont généralement déconseillés pendant la grossesse ou doivent être utilisés avec prudence. Montrez à votre médecin la composition des produits que vous utilisez ; ne commencez pas un produit de vous-même et n’arrêtez pas de vous-même un traitement prescrit.

• Rétinoïdes : les médicaments dérivés de la vitamine A pris par voie orale, comme l’isotrétinoïne, peuvent provoquer de graves malformations et ne doivent en aucun cas être utilisés pendant la grossesse ; les personnes qui prennent ces médicaments doivent utiliser une contraception. Les rétinoïdes en crème (y compris le rétinol) font aussi partie des ingrédients qu’il est généralement recommandé d’arrêter pendant la grossesse.
• Acide salicylique à forte concentration : il est recommandé d’éviter les produits très concentrés appliqués sur de grandes surfaces, comme les peelings. L’utilisation de produits nettoyants faiblement concentrés doit être discutée avec votre médecin.
• Hydroquinone : cette substance utilisée contre les taches pigmentaires pouvant être absorbée par la peau dans une proportion relativement importante, elle est généralement déconseillée pendant la grossesse et l’allaitement.
• Crèmes sur ordonnance et médicaments par voie orale : certains médicaments utilisés contre l’acné, la rosacée et les taches ne conviennent pas pendant la grossesse ; tout changement ne doit se faire que sur avis médical.
• Produits à base de plantes et produits « naturels » : être « naturel » ne signifie pas être sûr pendant la grossesse ; les huiles essentielles et les mélanges de plantes doivent aussi être discutés avec votre médecin.

Pour des problèmes comme l’acné ou la rosacée pendant la grossesse, votre médecin peut proposer des options considérées comme plus adaptées à cette période. L’option qui convient dépend de la personne et du stade de la grossesse.

Le mélasma pendant la grossesse (« masque de grossesse »)

Le mélasma se présente sous forme de taches brunes sur le visage, en particulier sur le front, les joues et la lèvre supérieure. Il est fréquent pendant la grossesse en raison des changements hormonaux et est aussi connu sous le nom de « masque de grossesse ». La lumière du soleil accentue nettement les taches.

Chez certaines personnes, le mélasma apparu pendant la grossesse peut s’atténuer de lui-même dans les mois qui suivent l’accouchement ; chez d’autres, il persiste. L’approche essentielle pendant cette période est une protection solaire régulière et rigoureuse. Les traitements comme les crèmes dépigmentantes, les peelings et le laser sont généralement reportés après la grossesse et l’allaitement. Pour en savoir plus, consultez l’article « Taches pigmentaires et mélasma ».

Pendant l’allaitement

Pendant l’allaitement aussi, les données de sécurité concernant les actes esthétiques et certains produits sont limitées. On ignore souvent si une substance passe dans le lait maternel et si elle affecte le bébé. C’est pourquoi de nombreux médecins recommandent de reporter les actes comme les injections, le laser et les peelings après l’allaitement.

Si vous appliquez une crème ou un produit sur la poitrine pendant l’allaitement, n’oubliez pas qu’il peut entrer en contact avec la bouche du bébé. Demandez conseil à votre médecin ou au pédiatre qui suit votre bébé au sujet des produits et médicaments que vous utilisez.

S’il est possible que vous soyez enceinte

Avant tout acte esthétique, votre médecin doit vous demander s’il est possible que vous soyez enceinte, si vous avez un projet de grossesse ou si vous allaitez. Même si on ne vous le demande pas, communiquez vous-même cette information. Si vous avez un projet de grossesse, il est utile de discuter à l’avance avec votre médecin du calendrier des actes et des produits que vous utilisez.

Pour savoir à quoi faire attention dans le choix d’une clinique et d’un médecin pour un acte en toute sécurité, vous pouvez vous appuyer sur l’article « Médecine esthétique : liste de contrôle de sécurité en 10 points pour choisir une clinique et un médecin ».