Mi történik ebben a betegségben?
HAE-ban a vérben a C1-inhibitor nevű fehérje kevés, vagy nem működik. Egyes típusokban viszont ez a fehérje normális. Ennek következtében a test különböző részein visszatérő duzzanatok (ödémák) alakulnak ki. A torok duzzanata beszűkítheti a légutat, és életveszélyes lehet.
Milyen tünetek fordulhatnak elő?
A tünetek többnyire gyermekkorban kezdődnek, és serdülőkorban gyakoribbá válnak. A duzzanatok nem viszketnek, és többnyire néhány napig tartanak.
- Duzzanat a kézen, a lábfejen, a karon vagy a lábon (gyakori)
- Arcduzzanat (gyakori)
- A bélduzzanat okozta erős hasi fájdalom, hányinger és hányás (gyakori)
- Torokduzzanat és légzési nehézség (néha; életveszélyes lehet)
- Látható ok nélkül kezdődő rohamok (gyakori)
- Kisebb ütés vagy stressz után kezdődő rohamok (néha)
- Kezelésben nem részesülőknél átlagosan 1–2 hetente egy roham
Hogyan állítják fel a diagnózist?
A visszatérő duzzanatok és a családban előforduló hasonló esetek felvetik a gyanút. Vérvizsgálattal megmérik a C4-szintet, valamint a C1-inhibitor mennyiségét és működését. Egyes típusokban ezek a vizsgálatok normálisak. Ilyenkor a diagnózis a tüneteken és a kórtörténeten alapul.
Kezelés és ellátás
A kezelésnek két oldala van. A rohamok alatt a duzzanatot megállító kezeléseket alkalmaznak. A rohamok megelőzésére rövid vagy hosszú távú megelőző kezelések is léteznek. A kortizon típusú gyógyszerek ezekben a duzzanatokban nem hatásosak. Arról, hogy melyik kezelés a megfelelő, a betegséget gondozó orvos dönt.
A családnak: öröklődés és genetikai tanácsadás
A HAE többnyire egyetlen megváltozott génnel öröklődik. Ezért beteg szülő minden gyermeke esetében a kockázat 50%. Néha a génváltozás a családban először jelenik meg. A családtagok szűrése javasolt, azoké is, akiknek nincsenek tüneteik.