Perché si formano le occhiaie?
La pelle sotto gli occhi è una delle più sottili del corpo. Per questo in questa zona si notano facilmente le strutture sottostanti, i cambiamenti di colore e le ombre. Nella maggior parte delle persone sono presenti più cause insieme.
| Causa | Aspetto | Nota |
|---|---|---|
| Aumento del pigmento | Cerchio marrone o di tonalità scura | Può essere legato a predisposizione genetica, sole e infiammazioni della zona perioculare (per esempio eczema); è più frequente sulle pelli scure |
| Pelle sottile e vasi visibili | Colore bluastro-violaceo | I vasi sotto la pelle si vedono attraverso la pelle sottile; possono diventare più evidenti con l'età, man mano che la pelle si assottiglia |
| Infossamento del solco lacrimale (tear trough) | Avvallamento che crea un'ombra sotto l'occhio | Dipende dalla perdita di volume legata all'età, alla struttura genetica o al calo di peso; in realtà non è un colore ma un'ombra |
| Gonfiore e borse di grasso | Rigonfiamento sotto l'occhio con un'ombra sottostante | Con l'età i tessuti intorno all'occhio si rilassano e il tessuto adiposo sporge; può aumentare al mattino per l'accumulo di liquidi |
Oltre a queste, anche allergie e naso chiuso, lo sfregamento frequente degli occhi, la mancanza di sonno, la stanchezza, il fumo e la disidratazione possono rendere le occhiaie più evidenti.
Quando possono essere il segno di un problema di salute?
Le occhiaie presenti da molto tempo e simili su entrambi i lati sono spesso innocue. In alcuni casi, però, i cambiamenti sotto gli occhi possono essere il segnale di un altro problema.
In questi casi si rivolga al medico senza indugio
- Livido o gonfiore sotto un solo occhio, comparso di recente e senza una causa nota
- Livido intorno all'occhio dopo un trauma alla testa o al viso
- Dolore, arrossamento, calore e gonfiore intorno all'occhio (soprattutto se accompagnati da febbre)
- Disturbi della vista, visione doppia, dolore all'occhio o occhio che sporge in avanti
- Gonfiore (edema) diffuso delle palpebre e del corpo, urina schiumosa o mancanza di respiro
- Eruzione pruriginosa e desquamante intorno all'occhio o segni di sanguinamento come lividi facili o sangue dal naso
Inoltre, se ci sono anche sintomi come stanchezza, pallore e facile affaticamento, è opportuna una valutazione medica per indagare condizioni come l'anemia.
Che cosa può aiutare nella vita quotidiana?
- Usare ogni giorno una protezione solare ad ampio spettro e occhiali da sole può ridurre lo scurimento dei cerchi dovuti al pigmento.
- Se ha un'allergia, farla trattare e non strofinare gli occhi può aiutare a ridurre sia il gonfiore sia lo scurimento.
- Un sonno regolare, un'adeguata assunzione di liquidi e smettere di fumare contribuiscono in generale all'aspetto della pelle.
- In caso di gonfiore al mattino, una breve applicazione di freddo e dormire con la testa un po' sollevata possono dare un sollievo temporaneo.
- I prodotti di trucco coprenti possono ridurre temporaneamente l'aspetto, indipendentemente dalla causa.
Trattamenti che il medico può proporre
Il trattamento viene scelto in base alla causa principale dell'aspetto sotto gli occhi. Per questo con la visita si stabilisce prima quale tra pigmento, vasi, perdita di volume o gonfiore sia prevalente.
- Creme: per i cerchi dovuti al pigmento si possono usare, su indicazione del medico, sostanze come derivati della vitamina A, vitamina C o acido azelaico. Poiché la pelle intorno agli occhi è delicata, c'è un rischio di irritazione; l'effetto è di solito limitato e lento.
- Peeling chimico e laser: possono essere presi in considerazione dal medico per i cerchi dovuti al pigmento o per migliorare la qualità della pelle. Il trattamento intorno agli occhi richiede esperienza; sulle pelli scure c'è un rischio di macchie dopo il trattamento. Per i dettagli può consultare il nostro articolo “Peeling chimico”.
- Filler del solco lacrimale: se prevalgono l'infossamento e l'ombra, si può valutare di sostenere la zona con un filler all'acido ialuronico. Questo metodo non corregge il cambiamento di colore dovuto al pigmento o ai vasi.
- Chirurgia (blefaroplastica): se ci sono borse di grasso evidenti e pelle rilassata, l'intervento alle palpebre è un'opzione. Questo intervento viene valutato ed eseguito da un chirurgo delle palpebre.
Il trattamento delle occhiaie si sceglie in base alla causa. Per questo dobbiamo prima capire insieme se il problema principale è il pigmento, i vasi sanguigni o la perdita di volume; il filler della valle lacrimale va affidato solo a un medico esperto in questa zona.
Dr. Hamza GemiciDirettore medico di DoktorClub · Medico estetico
Filler del solco lacrimale: perché serve più cautela?
La zona sotto gli occhi è considerata una delle zone a più alto rischio per i filler. Poiché la pelle è sottile, possono comparire più spesso problemi come irregolarità, gonfiore e un aspetto bluastro del filler visibile sotto la pelle. Nella zona può svilupparsi anche un gonfiore prolungato dovuto all'accumulo di liquidi.
Anche se molto raramente, l'ingresso del filler in un vaso o la compressione di un vaso può avere conseguenze gravi come ferite della pelle e perdita della vista. Per questo il filler sotto gli occhi deve essere eseguito solo da un medico che conosca bene l'anatomia del viso, esperto in questa zona, e in condizioni che permettano di intervenire in caso di complicanza. Nelle persone con borse di grasso evidenti il filler può peggiorare l'aspetto; in questi casi altre opzioni possono essere più adatte.
Per i rischi generali dei filler e i sintomi urgenti Le consigliamo di leggere i nostri articoli “Filler all'acido ialuronico” e “Dopo il filler: quando è un'emergenza?”.
Se dopo un filler compare qualsiasi cambiamento della vista, un dolore intenso o un improvviso cambiamento di colore della pelle (pelle che diventa bianca o violacea), si tratta di un'emergenza; si rivolga senza perdere tempo al medico che ha eseguito il trattamento o al pronto soccorso più vicino.
Aspettative realistiche
- Le occhiaie dipendono spesso da più cause; di solito non ci si deve aspettare che scompaiano del tutto con un solo metodo.
- I cerchi di origine vascolare e genetica possono rispondere in modo più limitato al trattamento.
- L'effetto del filler è temporaneo e con il tempo può essere necessario ripeterlo.
- La protezione solare e l'evitare i fattori scatenanti aiutano a mantenere il risultato, qualunque sia il trattamento scelto.
Domande da porre al medico
- Qual è la causa principale dell'aspetto sotto i miei occhi: pigmento, vasi, infossamento o gonfiore?
- Questo aspetto può essere legato a un problema di salute, servono esami?
- Quali prodotti a basso rischio di irritazione posso usare intorno agli occhi?
- Nel mio caso il filler del solco lacrimale è adatto o può peggiorare l'aspetto?
- Se si fa il filler, come si interviene in caso di complicanza?
- Il peeling o il laser per il pigmento comportano un rischio di macchie con il mio tipo di pelle?
- L'intervento alle palpebre è un'opzione da considerare nel mio caso?
Domande frequenti
Le occhiaie sono dovute alla mancanza di sonno?
La mancanza di sonno e la stanchezza possono rendere le occhiaie più evidenti; tuttavia nella maggior parte delle persone hanno un ruolo anche altre cause, come la struttura genetica, la pelle sottile, l'aumento del pigmento e la perdita di volume. Per questo la sola regolarità del sonno non sempre basta.
Le creme contorno occhi fanno sparire le occhiaie?
Alcune creme possono ridurre un po' l'aspetto, soprattutto dei cerchi dovuti al pigmento. Tuttavia il loro effetto è di solito limitato e lento; hanno poco effetto sui cerchi di origine vascolare o sull'infossamento.
Il filler sotto gli occhi è adatto a tutti?
No. Il filler del solco lacrimale si prende in considerazione soprattutto quando prevalgono l'infossamento e l'ombra. Potrebbe non essere adatto alle persone con borse di grasso evidenti, pelle sottile o tendenza frequente al gonfiore. Sull'idoneità decide il medico dopo la visita.
Il filler sotto gli occhi è rischioso?
La zona sotto gli occhi richiede più attenzione per i filler. Gonfiore, irregolarità e aspetto bluastro possono essere più frequenti; molto raramente possono verificarsi complicanze gravi come l'occlusione vascolare. Per questo questo trattamento non è privo di rischi e deve essere eseguito solo da un medico esperto.
Mi è comparso un livido nuovo sotto un solo occhio: che cosa devo fare?
Un livido o un gonfiore su un solo lato, recente e senza una causa nota, va valutato da un medico senza indugio, soprattutto se accompagnato da dolore, arrossamento, cambiamenti della vista o da un trauma.
Fonti
- Infraorbital Dark Circles: A Review of the Pathogenesis, Evaluation and Treatment (Vrcek I, Ozgur O, Nakra T). PMID: 27398005 — Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2016
- Periorbital Hyperpigmentation: A Comprehensive Review (Sarkar R, Ranjan R, Garg S). PMID: 26962392 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2016
- Delayed Complications following Dermal Filler for Tear Trough Augmentation: A Systematic Review (Trinh LN, McGuigan KC, Gupta A). PMID: 34666405 — Facial Plastic Surgery, 2022
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Eyelid surgery — NHS (Regno Unito)
- Before you have a cosmetic procedure — NHS (Regno Unito)
Comitato di esperti di medicina estetica
Questo articolo è stato revisionato dal Comitato di esperti di medicina estetica di DoktorClub.