Perché la maggior parte dei trattamenti viene rimandata?
Per studiare la sicurezza di farmaci e trattamenti medici in gravidanza non è eticamente accettabile fare sperimentazioni su donne incinte. Per questo, per la grande maggioranza dei prodotti e dei dispositivi usati a scopo estetico, i dati di sicurezza in gravidanza e allattamento non esistono o sono molto limitati.
I trattamenti estetici di solito non sono necessari e rimandarli di qualche mese non comporta alcuna perdita per la salute. Aspettare invece di correre un rischio sconosciuto è la scelta più prudente sia per la madre sia per il bambino. Per questo molti medici e molte cliniche preferiscono non eseguire trattamenti estetici durante la gravidanza e l’allattamento.
In gravidanza cambia anche la pelle: a causa degli ormoni possono aumentare la comparsa di macchie, la visibilità dei vasi sanguigni, il gonfiore e la sensibilità. Nei trattamenti eseguiti in questo periodo possono essere diversi anche il rischio di effetti collaterali e la prevedibilità del risultato.
Quali trattamenti vengono di solito rimandati?
| Trattamento | Approccio generale | Motivo |
|---|---|---|
| Tossina botulinica (comunemente chiamata “botox”) | Si rimanda a dopo la gravidanza e l’allattamento | Non ci sono dati sufficienti sulla sua sicurezza in questo periodo |
| Filler all’acido ialuronico e altri filler | Si rimanda | Non ci sono dati di sicurezza; il gonfiore della gravidanza rende difficile valutare il risultato |
| Mesoterapia, PRP e iniezioni biorivitalizzanti | Si rimanda | I dati su composizione e sicurezza sono insufficienti |
| Laser, IPL ed epilazione laser | Di solito si rimanda | I dati di sicurezza sono limitati; a causa degli ormoni può aumentare il rischio di macchie e cicatrici |
| Peeling chimico medio e profondo | Si rimanda | I dati sull’assorbimento della sostanza e sui problemi di guarigione sono insufficienti |
| Metodi a base di energia come HIFU, radiofrequenza e criolipolisi | Si rimanda | Non ci sono dati sulla sicurezza in gravidanza |
| Lifting con fili e trattamenti invasivi simili | Si rimanda | In questo periodo si evitano i trattamenti invasivi non necessari |
Per informazioni dettagliate su ciascuno di questi trattamenti può consultare gli articoli “Tossina botulinica”, “Filler all’acido ialuronico” e “Peeling chimico”.
Se ha fatto un trattamento estetico prima di sapere di essere incinta, non si allarmi. Informi il medico che ha eseguito il trattamento e il ginecologo che segue la gravidanza; per la valutazione è utile sapere quale trattamento è stato fatto, quando, e quale prodotto è stato usato.
Le cure che di solito sono considerate adatte
Durante la gravidanza e l’allattamento, per la maggior parte delle persone è sufficiente mantenere semplice la cura della pelle. I passaggi seguenti sono di solito considerati adatti; per la scelta dei prodotti può comunque chiedere consiglio al medico.
- Protezione dal sole: preferire una protezione solare ad ampio spettro, un cappello e l’ombra. Alcuni medici in questo periodo consigliano prodotti con filtri minerali (contenenti ossido di zinco o biossido di titanio).
- Detersione delicata: un detergente non irritante e senza profumo
- Idratazione: creme idratanti semplici e senza profumo contro secchezza e prurito
- Provare i prodotti nuovi in numero ridotto e uno alla volta: in gravidanza la pelle può essere più sensibile.
Le prove che le creme usate contro le smagliature, frequenti in gravidanza, ne prevengano la formazione sono limitate. L’idratazione può dare sollievo a prurito e secchezza, ma non ci si deve aspettare che prevenga le smagliature.
Durante la gravidanza e l’allattamento rimandare la maggior parte dei trattamenti estetici è la strada più prudente, perché i dati di sicurezza sono insufficienti. In questo periodo la protezione dal sole e una cura delicata sono spesso sufficienti; se c’è la possibilità che Lei sia incinta, lo dica sempre.
Dr. Hamza GemiciDirettore medico di DoktorClub · Medico estetico
Sostanze di cui parlare con il medico
Alcune sostanze contenute nei prodotti per la cura e il trattamento della pelle in gravidanza di solito non sono consigliate o vanno usate con cautela. Mostri al medico la composizione dei prodotti che usa; non inizi un prodotto di Sua iniziativa e non interrompa di Sua iniziativa una terapia prescritta.
- Retinoidi: i farmaci derivati della vitamina A assunti per bocca, come l’isotretinoina, possono causare gravi malformazioni congenite e in gravidanza non si usano in nessun caso; chi assume questi farmaci deve evitare una gravidanza. Anche i retinoidi in crema (compreso il retinolo) sono tra le sostanze che di solito si consiglia di sospendere in gravidanza.
- Acido salicilico ad alta concentrazione: si consiglia di evitare i prodotti ad alta concentrazione applicati su ampie superfici, come i peeling. L’uso di detergenti a bassa concentrazione va discusso con il medico.
- Idrochinone: questa sostanza, usata nel trattamento delle macchie, viene assorbita attraverso la pelle in misura relativamente elevata e per questo in gravidanza e allattamento di solito non è consigliata.
- Creme su prescrizione e farmaci assunti per bocca: alcuni farmaci usati per acne, rosacea e macchie non sono adatti in gravidanza; le modifiche vanno fatte solo su indicazione del medico.
- Prodotti erboristici e «naturali»: il fatto che un prodotto sia «naturale» non significa che sia sicuro in gravidanza; anche oli essenziali e miscele di erbe vanno discussi con il medico.
Per problemi come l’acne o la rosacea in gravidanza, il medico può proporre opzioni considerate più adatte in questo periodo. Quale opzione sia adatta dipende dalla persona e dalla fase della gravidanza.
Il melasma in gravidanza (maschera gravidica)
Il melasma è costituito da macchie marroni che compaiono sul viso, soprattutto su fronte, guance e labbro superiore. In gravidanza è frequente a causa dei cambiamenti ormonali ed è noto anche come «maschera gravidica». La luce del sole accentua nettamente le macchie.
Il melasma comparso in gravidanza in alcune persone può attenuarsi spontaneamente nei mesi successivi al parto; in altre persiste. In questo periodo l’approccio di base è una protezione solare regolare e scrupolosa. Trattamenti come creme schiarenti, peeling e laser di solito si rimandano a dopo la gravidanza e l’allattamento. Per maggiori dettagli può consultare l’articolo “Macchie cutanee e melasma”.
Durante l’allattamento
Anche durante l’allattamento i dati di sicurezza sui trattamenti estetici e su alcuni prodotti sono limitati. Spesso non si sa se una sostanza passi nel latte materno e se influisca sul bambino. Per questo molti medici consigliano di rimandare a dopo l’allattamento trattamenti come iniezioni, laser e peeling.
Se durante l’allattamento applica creme o altri prodotti sul seno, ricordi che possono venire a contatto con la bocca del bambino. Chieda consiglio al Suo medico o al pediatra che segue il bambino sui prodotti e sui farmaci che usa.
Se c’è la possibilità che Lei sia incinta
Prima di qualsiasi trattamento estetico il medico dovrebbe chiederLe se c’è la possibilità che Lei sia incinta, se sta pianificando una gravidanza o se sta allattando. Anche se non Le viene chiesto, condivida Lei stessa questa informazione. Se sta pianificando una gravidanza, è utile parlare in anticipo con il medico dei tempi dei trattamenti e dei prodotti che usa.
Per sapere a che cosa prestare attenzione nella scelta della clinica e del medico per un trattamento sicuro, può consultare l’articolo “Checklist di sicurezza in 10 punti per scegliere clinica e medico in medicina estetica”.
In gravidanza si rivolga senza indugio al medico in presenza di questi sintomi cutanei
- Prurito che inizia soprattutto sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi, aumenta progressivamente e peggiora di notte
- Eruzione cutanea diffusa, con vesciche o che si estende rapidamente
- Eruzione cutanea accompagnata da febbre
- Dolore, arrossamento, gonfiore o secrezione purulenta in aumento nella zona di un trattamento o di un’iniezione
- Gonfiore e dolore comparsi improvvisamente in una sola gamba
Domande da porre al medico
- Sono incinta o potrei esserlo; quali dei prodotti per la pelle che uso dovrei sospendere?
- Come dovrebbe essere una protezione solare adatta a me in questo periodo?
- Devo fare qualcosa per un trattamento eseguito prima di sapere di essere incinta?
- Che cosa posso fare ora per le macchie comparse in gravidanza, e quando potremo pensare a un trattamento?
- I farmaci su prescrizione che uso per l’acne o la rosacea sono adatti in gravidanza?
- Quali prodotti e trattamenti non dovrei usare durante l’allattamento?
- Dopo la fine dell’allattamento, quanto devo aspettare per i trattamenti?
- Sto pianificando una gravidanza; quando dovrei sospendere i farmaci che prendo?
Domande frequenti
In gravidanza posso fare la tossina botulinica o il filler?
Non ci sono dati sufficienti sulla sicurezza della tossina botulinica e del filler durante la gravidanza e l’allattamento. Per questo di solito si consiglia di rimandarli a dopo questo periodo.
In gravidanza si può fare l’epilazione laser?
I dati sulla sicurezza dell’epilazione laser in gravidanza sono limitati e di solito si consiglia di rimandarla. Poiché in gravidanza anche la crescita dei peli e la pigmentazione possono cambiare a causa degli ormoni, aspettare il periodo dopo il parto è un approccio più prudente.
In gravidanza posso usare la protezione solare?
La protezione dal sole è importante anche in gravidanza e aiuta in particolare a prevenire il melasma. Alcuni medici in questo periodo consigliano prodotti con filtri minerali; per la scelta del prodotto può chiedere consiglio al medico.
Ho usato una crema al retinolo prima di sapere di essere incinta: che cosa devo fare?
Ne sospenda l’uso e informi il medico che segue la gravidanza. I retinoidi assunti per bocca sono una situazione diversa e più seria; se li ha assunti, avvisi il medico senza indugio.
Le macchie comparse in gravidanza passano?
Il melasma comparso in gravidanza in alcune persone può attenuarsi nei mesi successivi al parto, in altre persiste. In questo periodo il passo più importante è una protezione solare regolare; il trattamento di solito si rimanda a dopo la gravidanza e l’allattamento.
Posso fare un trattamento estetico mentre allatto?
Anche durante l’allattamento i dati di sicurezza per molti trattamenti e prodotti sono limitati. Molti medici consigliano di rimandare questi trattamenti a dopo l’allattamento; la decisione va presa insieme al medico.
Fonti
- Safety of skin care products during pregnancy (Bozzo P, Chua-Gocheco A, Einarson A) — Canadian Family Physician, 2011
- A review of the safety of cosmetic procedures during pregnancy and lactation (Trivedi MK, Kroumpouzos G, Murase JE) — International Journal of Women's Dermatology, 2017
- Safety of cosmetic dermatologic procedures during pregnancy (Lee KC et al.) — Dermatologic Surgery, 2013
Comitato di esperti di medicina estetica
Questo articolo è stato revisionato dal Comitato di esperti di medicina estetica di DoktorClub.
