妊娠中・授乳中の美容医療：どの施術を延期すべきか、医師と何を話し合うべきか

なぜほとんどの施術が延期されるのですか

妊娠中の薬や医療行為の安全性を調べるために妊婦を対象に試験を行うことは、倫理的に認められません。そのため、美容目的で使われる製品や機器の大半について、妊娠中・授乳中の安全性データはまったくないか、非常に限られています。

美容施術は通常、必須のものではなく、数か月延期しても健康上の不利益はありません。未知のリスクを負うよりも待つことが、母親と赤ちゃんの双方にとって最も慎重な選択です。そのため、多くの医師やクリニックは、妊娠中・授乳中には美容施術を行わない方針をとっています。

妊娠中は皮膚も変化します。ホルモンの影響で、しみ（色素沈着）、血管が目立つこと、むくみ、敏感さが増すことがあります。この時期に行う施術では、副作用のリスクや結果の予測しやすさも異なる可能性があります。

通常延期される施術

これらの施術それぞれの詳しい情報については、「ボツリヌストキシン（一般に『ボトックス』と呼ばれるもの）：どんなものか、どんな人に向いているか、何に注意すべきか」「ヒアルロン酸フィラー：どんな治療か、どのように行うか、どんなリスクがあるか」「ケミカルピーリング：どんな施術か、どんな人に向いているか、回復の経過は？」の各記事をご覧ください。

妊娠に気づく前に美容施術を受けていた場合も、慌てないでください。施術を行った医師と、妊娠経過をみている産婦人科医に伝えましょう。どの施術を、いつ、どの製剤で受けたのかを確認しておくと、評価に役立ちます。

通常問題ないとされるスキンケア

妊娠中・授乳中は、ほとんどの人にとってスキンケアをシンプルにするだけで十分です。以下のケアは通常問題ないとされていますが、製品を選ぶ際には医師に相談することもできます。

• 紫外線対策：広域スペクトル（UVAとUVBの両方を防ぐ）の日焼け止め、帽子、日陰を選びましょう。この時期には、ミネラルフィルター（酸化亜鉛や酸化チタンを含む、いわゆる紫外線散乱剤）の製品をすすめる医師もいます。
• やさしい洗顔：刺激が少なく、無香料の洗顔料
• 保湿：乾燥やかゆみには、シンプルな無香料の保湿剤
• 新しい製品は少しずつ、ひとつずつ試す：妊娠中は肌が敏感になっていることがあります。

妊娠中によくみられる妊娠線に対して使われるクリームが、妊娠線の発生を防ぐというエビデンスは限られています。保湿はかゆみや乾燥を和らげるのに役立つことがありますが、妊娠線を防ぐことを期待すべきではありません。

医師と相談すべき成分

スキンケアや治療に使われる成分の中には、妊娠中は一般にすすめられないもの、または慎重に使うべきものがあります。使用している製品の成分を医師に見せてください。自己判断で製品を使い始めたり、処方された治療を自己判断で中止したりしないでください。

• レチノイド：イソトレチノインのように口から服用するビタミンA誘導体の薬は、重い先天異常を引き起こすことがあり、妊娠中には決して使用しません。これらの薬を使用している人は避妊が必要です。クリーム状のレチノイド（レチノールを含む）も、妊娠中は通常使用をやめることがすすめられる成分に含まれます。
• 高濃度のサリチル酸：ピーリングのように、高濃度で広い範囲に使う製品は避けることがすすめられます。低濃度で含まれる洗顔料などの使用については、医師と相談してください。
• ハイドロキノン：しみの治療に使われるこの物質は、皮膚から比較的多く吸収されることがあるため、妊娠中・授乳中には一般にすすめられません。
• 処方のクリームや内服薬：ニキビ、酒さ、しみに使われる薬の中には妊娠中に適さないものがあります。変更は医師の指示によってのみ行ってください。
• ハーブ製品や「自然派」製品：「自然」であることは、妊娠中に安全であることを意味しません。精油（エッセンシャルオイル）やハーブのブレンドについても医師と相談してください。

妊娠中のニキビや酒さなどの悩みについては、この時期に使用するのがより適しているとされる選択肢を、医師が提案することがあります。どの選択肢が適しているかは、個人や妊娠の時期によって異なります。

妊娠中の肝斑（いわゆる「妊娠マスク」）

肝斑は、顔、特に額、頬、上唇に現れる茶色のしみです。妊娠中はホルモンの変化によってよくみられ、一般に「妊娠マスク」とも呼ばれます。日光によって、しみははっきりと濃くなります。

妊娠中に現れた肝斑は、出産後の数か月で自然に薄くなる人もいれば、残る人もいます。この時期の基本的な対応は、規則的で丁寧な紫外線対策です。しみを薄くするクリーム、ピーリング、レーザーなどの治療は、通常、妊娠・授乳が終わってからに回します。詳しくは「しみと肝斑：原因、医師を受診すべきとき、どのような治療があるか」の記事をご覧ください。

授乳中の場合

授乳中も、美容施術や一部の製品に関する安全性データは限られています。ある物質が母乳に移行するかどうか、赤ちゃんに影響するかどうかは、多くの場合わかっていません。そのため、多くの医師は、注射、レーザー、ピーリングなどの施術を授乳が終わるまで延期することをすすめています。

授乳中に胸のあたりにクリームや製品を塗る場合は、それが赤ちゃんの口に触れる可能性があることを忘れないでください。使用している製品や薬については、主治医か、赤ちゃんを診ている小児科医に相談してください。

妊娠している可能性がある場合

どんな美容施術の前にも、妊娠している可能性、妊娠の予定、授乳中かどうかを医師が確認すべきです。確認されなかった場合でも、ご自身からこの情報を伝えてください。妊娠を計画している場合は、施術のタイミングや使用している製品について、前もって医師と相談しておくと役立ちます。

安全な施術のためにクリニックや医師を選ぶ際のポイントについては、「美容医療のクリニックと医師を選ぶための10項目の安全チェックリスト」の記事を参考にしてください。