Wat u niet moet doen na fillers: sporten, sauna en slapen

Waarom moet u na filler sommige dingen vermijden?

Hyaluronzuurfiller is een gelachtig product dat met een naald of canule (een dun buisje met een stompe punt) onder de huid wordt ingebracht. In de eerste uren en dagen na de behandeling zijn de prikplaatsen nog niet helemaal gesloten, is het weefsel licht gezwollen en is de gel nog bezig zich te zetten. Bijna alle gedragingen die in deze periode beter kunnen worden vermeden, dienen drie doelen: blauwe plekken en zwelling niet laten toenemen, voorkomen dat via de prikplaatsen ziekteverwekkers binnendringen en voorkomen dat de gel op een ongewenste manier wordt beïnvloed.

Laten we één belangrijk punt vooraf zeggen: het grootste deel van deze adviezen is niet in vergelijkende studies getest. De meeste berusten op de consensus van panels van ervaren artsen en op logische redenen. Ook de termijnen verschillen van bron tot bron. Hieronder geven we bij elk advies apart aan wat de reden is en hoe sterk het bewijs is. Voor de behandeling zelf en de verzorging per dag kunt u ons artikel “Hyaluronzuurfiller” lezen, en voor de algemene principes die voor alle esthetische behandelingen gelden ons artikel “Nazorg na medisch-esthetische behandelingen”.

De termijnen in de tabel zijn algemene informatie. Bij gebieden zoals de lippen, onder de ogen en de neus, of bij behandelingen met een groot volume, kan uw arts langere termijnen adviseren. Wat voor u geldt, zijn de instructies van uw arts.

Wanneer mag u na filler weer sporten?

Een internationaal deskundigenpanel geeft aan dat het om het risico op blauwe plekken en zwelling te verkleinen meestal verstandig is de eerste 24 uur na de behandeling intensieve inspanning te vermijden. Ook de American Academy of Dermatology (AAD) adviseert met sporten en zware activiteiten tot de volgende dag te wachten. De reden is deze: intensieve inspanning verhoogt de doorbloeding en de bloeddruk in het gezicht; daardoor kan er meer bloed uit de prikplaatsen sijpelen en kunnen blauwe plekken en zwelling duidelijker worden.

Er is geen studie die deze termijn direct vergelijkt; het advies berust op het oordeel van deskundigen. De AAD geeft aan dat de meeste mensen na de behandeling hun dagelijkse bezigheden kunnen hervatten. Gewone bewegingen zoals wandelen of huishoudelijk werk vallen dus niet onder deze beperking. Gewichtheffen, hardlopen, intensief fietsen, houdingen met het hoofd omlaag en contactsporten waarbij u een klap in het gezicht kunt krijgen, zijn wel activiteiten waarbij u voorzichtiger moet zijn. Vraag over zwemmen in een zwembad apart uw arts om advies, zowel vanwege de ziekteverwekkers in het water als vanwege een zwembril die op het gezicht drukt.

Hamam, sauna en warmte na filler

Een Europees deskundigenpanel dat zich heeft uitgesproken over late reacties op fillers, adviseert na de behandeling sauna, zonnebaden en de zonnebank te vermijden, maar noemt geen vaste termijn. Een warme omgeving verwijdt de bloedvaten en kan zwelling duidelijker maken. Dat is een bekende reactie van het lichaam; er is echter geen directe studie die aantoont dat warmte na filler de resultaten verslechtert.

Voor de hamam zijn er extra redenen: naast het langdurig verblijven in een warme en vochtige omgeving wordt het gezicht er ook geschrobd met een scrubhandschoen (kese) en komt het in contact met zeepschuim en water. Hetzelfde panel adviseert ook de prikplaatsen na de behandeling niet aan te raken en contact van deze plekken met kraanwater te vermijden. Het is daarom verstandig de hamam, de sauna en een heel hete douche uit te stellen tot de termijn die uw arts noemt voorbij is. Wanneer koude en warmte helpen, leest u in ons artikel “Blauwe plekken en zwelling”.

Op het gebied drukken en masseren

De AAD adviseert het behandelde gebied drie dagen niet aan te raken, tenzij uw arts u uitdrukkelijk vraagt te masseren. Ook het Europese deskundigenpanel geeft aan dat aanraken tot het binnendringen van ziekteverwekkers kan leiden en adviseert gezichtsmassage te vermijden. In sommige gevallen kan de arts een kleine oneffenheid die in de vroege fase is ontstaan zelf met massage corrigeren; dat is een beslissing die de arts neemt nadat hij of zij het gebied heeft gezien.

De nadelen van op eigen houtje masseren zijn: u kunt met uw handen ziekteverwekkers naar de prikplaatsen brengen, de zwelling vergroten en de gel die zich nog niet heeft gezet, laten verspreiden. Belangrijker nog: als er een waarschuwingssignaal is, zoals plotselinge hevige pijn of een verandering van kleur, is tijd verliezen met masseren gevaarlijk. Wat u in dat geval moet doen, leest u in ons artikel “Na fillers: wanneer is het een noodgeval?”.

Er zijn ook andere dingen die op het gezicht drukken: een strak brilmontuur, een mondkapje, een helm, een slaapmasker, gezichtsmassageapparaten die op het gezicht drukken en massagetafels met een gezichtskussen. Overleg ook hierover in de eerste dagen met uw arts. Vraag na een neusfiller in het bijzonder naar het dragen van een bril.

Is op uw buik slapen na filler een probleem?

Veel artsen adviseren de eerste nacht of de eerste paar nachten niet op uw buik of op de behandelde kant van uw gezicht te slapen. De gedachte erachter is dat langdurige druk van het kussen op het gebied de zwelling kan vergroten en de gel die zich nog niet heeft gezet, kan beïnvloeden. Er is geen studie die dit advies ondersteunt of weerlegt; het berust volledig op de ervaring van deskundigen.

In de praktijk is op uw rug slapen met het hoofd iets hoger op een kussen voor de meeste mensen een eenvoudige voorzorg. Dat u in uw slaap draait, is normaal; één nacht op uw zij slapen veroorzaakt naar alle waarschijnlijkheid geen probleem. Laat uw arts het toch zien als een zwelling die u 's ochtends opmerkt in de loop van dagen niet afneemt of als u een nieuwe oneffenheid ziet.

Wanneer mag u na filler weer make-up dragen?

Over make-up lopen de bronnen uiteen. De AAD geeft aan dat men na de meeste fillers al make-up kan aanbrengen voordat men de behandellocatie verlaat. Het internationale deskundigenpanel adviseert daarentegen na de behandeling make-up te vermijden. Het Europese deskundigenpanel geeft aan dat de geadviseerde wachttijd varieert van 5 minuten tot 24 uur en dat het, als u make-up aanbrengt, ideaal is om zo mogelijk schone en pas geopende producten te gebruiken.

De reden is infectie: de prikplaatsen kunnen enkele uren open blijven; gebruikte kwasten, sponsjes en producten kunnen bacteriën bevatten. Wacht daarom voor make-up de termijn af die uw arts noemt; als u make-up aanbrengt, doe dat dan met schone handen, een schone kwast en een schoon sponsje, zonder over het gebied te wrijven. Na een lipfiller kan voor lippenstift en na filler onder de ogen voor producten rond de ogen een aparte termijn worden geadviseerd.

Alcohol na filler

Veel artsen adviseren de eerste 24–48 uur geen alcohol te drinken. De reden is dat alcohol de bloedvaten verwijdt en bij sommige mensen blauwe plekken en zwelling kan vergroten. Dit advies is wijdverbreid, maar we hebben geen studie gevonden die direct aantoont dat alcohol na filler de resultaten of de complicaties verandert. U kunt het vermijden van alcohol daarom niet zien als een verbod met sterk bewijs, maar als een eenvoudige voorzorg om blauwe plekken niet te laten toenemen.

Alcohol kan het bovendien moeilijker maken waarschuwingssignalen zoals pijn of een verandering van kleur op te merken. Informatie over andere factoren die blauwe plekken vergroten en over bloedverdunnende medicijnen vindt u in ons artikel “Blauwe plekken en zwelling”. Stop niet op eigen houtje met een medicijn dat u regelmatig gebruikt, tenzij uw arts dat adviseert.

Mag u na filler vliegen?

We hebben geen gepubliceerde studie gevonden die aantoont dat vliegen na filler de resultaten of de complicaties beïnvloedt. Omdat hyaluronzuurgel geen lucht bevat, wordt niet verwacht dat veranderingen in de cabinedruk de gel direct beïnvloeden. Langdurig stilzitten tijdens een lange reis kan bij sommige mensen een lichte zwelling van het gezicht geven; dit is meestal tijdelijk.

Bij vliegen gaat het vooral om de veiligheid: de waarschuwingssignalen van ernstige problemen zoals vaatafsluiting ontstaan meestal tijdens de behandeling, direct daarna of binnen enkele uren; late problemen kunnen dagen of weken later optreden. In deze periode is het belangrijk dat u uw arts en het enzym dat filler oplost (hyaluronidase) snel kunt bereiken. Bespreek daarom vooraf de timing met uw arts als u direct na de behandeling een lange reis maakt, vooral naar het buitenland. Vermijd in de eerste dagen ook tijdens de reis een slaapmasker en een nekkussen die op het gezicht drukken.

Tandheelkundige behandeling en andere invasieve ingrepen na filler

Het Europese deskundigenpanel adviseert na filler minstens 2 weken te wachten met tandheelkundige behandelingen, invasieve diagnostische ingrepen (bijvoorbeeld een endoscopie) en operaties. De reden is dat bij deze ingrepen bacteriën in het bloed terecht kunnen komen, naar het fillergebied kunnen worden meegevoerd en rond de filler een biofilm kunnen vormen (bacteriën die zich nestelen in een dun laagje dat hen beschermt). Het panel beschouwt dit risico als geldend voor alle tandheelkundige ingrepen, tanden bleken inbegrepen, en vermeldt dat in een kleine studie zes van de zeven mensen bij wie een laat knobbeltje ontstond, kort daarvoor een tandheelkundige behandeling hadden gehad.

Dit verband berust op kleine studies en het oordeel van deskundigen; een oorzakelijk verband is niet bewezen. Bovendien geldt dit advies voor geplande ingrepen die kunnen worden uitgesteld. Stel een dringend tandprobleem, zoals een pijnlijk tandabces, niet uit; vertel uw tandarts dat u kort geleden filler hebt laten zetten en vertel de arts die de filler heeft gezet dat u een tandheelkundige behandeling hebt gehad. Hoe late zwellingen en knobbeltjes worden beoordeeld, leest u in ons artikel “Complicaties van fillers”.

Laser, radiofrequentie, ultrageluid en andere behandelingen

Het Europese deskundigenpanel adviseert na filler laser, radiofrequentie (elektrische stroom die de huid verwarmt) en gefocust ultrageluid aan het gezicht te vermijden, maar noemt geen vaste termijn. De kennis hierover berust niet op studies bij mensen, maar op dier- en laboratoriumstudies. In een experiment bij varkens bleek dat wanneer radiofrequentie werd toegepast op huid waarin filler was ingebracht, de ontsteking en weefselreactie rond de filler toenamen. In een laboratoriumstudie met crosslinked hyaluronzuur in varkenshuid brak een type laser met een golflengte van 1064 nm een aanzienlijk deel van de gel af, terwijl gefocust ultrageluid en twee andere typen laser weinig effect hadden.

Deze resultaten zeggen niet met zekerheid welke behandeling de filler bij mensen in welke mate beïnvloedt of hoe lang u moet wachten. Ze wijzen er wel op dat een behandeling die warmte opwekt, de filler en het omliggende weefsel kan beïnvloeden. Plant u daarom een laser, radiofrequentie, gefocust ultrageluid, chemische peeling, gezichtsbehandeling of een andere injectie aan het gezicht, bepaal dan de tijd tussen de twee behandelingen en de volgorde samen met de artsen die beide behandelingen uitvoeren. Laat u een behandeling in een ander centrum uitvoeren, vertel dan dat u kort geleden filler hebt laten zetten en in welk gebied.

Een opmerking over vaccinaties en ziekten met koorts: na vaccinaties tegen griep, waterpokken en COVID-19 of na griepachtige ziekten zijn vertraagde zwelling en roodheid gemeld in gebieden waar eerder filler was gezet. Dit komt zelden voor en is geen reden om u niet te laten vaccineren. Hebt u een vaccinatie gepland, vertel dat dan aan de arts die de filler zet; als timing nodig is, wordt dat samen beoordeeld.

Zon en zonnebank

De AAD adviseert na filler uit de zon te blijven en geen zonnebank te gebruiken; ook het Europese deskundigenpanel adviseert zonnebaden en de zonnebank te vermijden. De reden is dat zon en warmte roodheid en zwelling in het behandelde gebied kunnen vergroten. Ook dit advies berust op het oordeel van deskundigen en de termijn is niet duidelijk. In de praktijk is het een eenvoudige voorzorg om in de eerste dagen niet lang in de directe zon te verblijven en een hoed en schaduw te gebruiken. Wanneer en hoe u zonnebrandmiddel aanbrengt, leest u in ons artikel “Gids voor zonnebrandmiddelen”.

Welke verschijnselen zijn normaal en welke niet?

Het doel van de beperkingen is een normaal herstel te vergemakkelijken. Hebt u zonder het te beseffen een regel overtreden, bijvoorbeeld de volgende ochtend gesport, dan leidt dat meestal niet tot een probleem. Waar het om gaat, is dat u de verschijnselen in de gaten houdt. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) geeft aan dat de meeste bijwerkingen, zoals zwelling en blauwe plekken, kort na de behandeling ontstaan en de meeste binnen enkele dagen tot enkele weken verdwijnen, maar dat sommige bijwerkingen weken, maanden of jaren later kunnen optreden. Ook de AAD meldt dat roodheid, zwelling, gevoeligheid en blauwe plekken meestal binnen 7–14 dagen verdwijnen. Krijgt u een verschijnsel zoals een zicht- of spraakstoornis, krachtverlies of kortademigheid, bel dan zonder te wachten 112 (of het alarmnummer waar u zich bevindt).

Als u een regel hebt overtreden of niet zeker bent

1. Let eerst op de verschijnselen: hebt u last van uw zicht, spraak, krachtverlies of kortademigheid, bel dan direct 112.
2. Wordt de huid wit, ziet u een paarsachtige, netvormige kleur of hebt u plotselinge hevige pijn, bel dan direct de arts die de behandeling heeft uitgevoerd; masseer het gebied niet en breng geen warmte of ijs aan.
3. Zijn er geen verschijnselen of alleen lichte zwelling en blauwe plekken, ga dan verder met de beperkingen waar u was gebleven en houd het gebied in de gaten.
4. Neemt een zwelling, roodheid of pijn de volgende dag niet af of neemt ze toe, neem dan contact op met uw arts en stuur een foto van het gebied mee.
5. Vertel uw arts duidelijk wat u hebt gedaan (bijvoorbeeld sporten, hamam, tandheelkundige behandeling) en wanneer; deze informatie maakt de beoordeling makkelijker.

Wat u vóór de behandeling moet vragen

De meeste beperkingen verschillen per arts, per gebied en per gebruikt product. Vraag daarom vóór de behandeling om schriftelijke nazorginstructies en plan uw agenda daarop. Plant u een belangrijke gelegenheid, een reis, een tandheelkundige behandeling, een vaccinatie of een andere esthetische behandeling, vertel dat dan vóór de behandeling; uw arts kan de datum van de filler daarop afstemmen. Voor de vroege verschijnselen van een infectie kunt u ons artikel “Infectie na een esthetische behandeling” lezen.

Beperkingen van het bewijs: de adviezen over sporten, warmte, alcohol, slaaphouding, make-up en vliegen na filler berusten grotendeels op consensus van deskundigen en klinische ervaring; er zijn geen gerandomiseerde studies die deze onderwerpen vergelijken. Het verband tussen tandheelkundige behandelingen en vaccinaties en late reacties berust op kleine studies en casusbeschrijvingen, het effect van apparaten op basis van energie op filler op dier- en laboratoriumstudies. Deze pagina is bedoeld als algemene informatie en vervangt geen onderzoek door een arts.