Co dzieje się w tej chorobie?
Układ dopełniacza jest częścią układu odpornościowego, która atakuje drobnoustroje. W aHUS (atypowym zespole hemolityczno-mocznicowym) ten układ działa w sposób niekontrolowany. Uszkadza wewnętrzną powierzchnię naczyń krwionośnych i powstają małe zakrzepy. Zakrzepy najczęściej dotyczą naczyń nerek. Zajęte mogą być też mózg, serce, płuca i jelita. Najczęściej rzut choroby wywołuje zakażenie albo ciąża.
Jakie objawy mogą wystąpić?
Choroba może zacząć się w każdym wieku. Pierwsze objawy mogą być niejasne.
- Zmęczenie, niepokój i osłabienie
- Bladość, zażółcenie i duszność
- Łatwe powstawanie siniaków i krwawienia
- Krew i białko w moczu
- Wysokie ciśnienie tętnicze
- Nagłe pogorszenie czynności nerek
- Objawy ze strony mózgu, serca albo jelit
Jak stawia się rozpoznanie?
Badania krwi wykazują niedokrwistość, rozpad krwinek i małą liczbę płytek krwi. Wykonuje się badania czynności nerek i badanie moczu. Aby odróżnić chorobę od typowego HUS, w stolcu szuka się bakterii wywołujących biegunkę. Badanie genetyczne i badania na obecność przeciwciał pomagają w rozpoznaniu.
Leczenie i opieka
Dostępne są zatwierdzone metody leczenia przeznaczone dla tej choroby, które hamują układ dopełniacza. Przed tym leczeniem wykonuje się szczepienie przeciw zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych. Wymiana osocza i podawanie osocza to metody stosowane od dawna. Jeśli nerki przestają wystarczająco pracować, mogą być potrzebne dializy. U niektórych osób można wykonać przeszczepienie nerki. Przed przeszczepieniem zaleca się badanie genetyczne. O tym, jakie leczenie jest odpowiednie, decyduje lekarz prowadzący chorobę.
Dla rodziny: dziedziczenie i poradnictwo genetyczne
U większości chorych w rodzinie nie ma innych chorych. Zmiana w genie tworzy skłonność do choroby, ale sama w sobie najczęściej nie wystarcza. Gdy choroba występuje w rodzinie, najczęściej dziedziczy się w sposób dominujący. Wtedy prawdopodobieństwo przekazania genu każdemu dziecku przez rodzica, który go nosi, wynosi 1 na 2. Nie każdy, kto nosi ten gen, zachoruje. Rzadziej występuje też dziedziczenie recesywne. Poradnictwo genetyczne pomaga zrozumieć ryzyko.