Co dzieje się w tej chorobie?
Przepona to mięsień, który oddziela klatkę piersiową od brzucha i pomaga w oddychaniu. Jeśli w czasie życia płodowego przepona nie rozwinie się w pełni, pozostaje w niej otwór. Narządy takie jak żołądek i jelita przemieszczają się do klatki piersiowej. Płuca są uciśnięte i pozostają małe. Dlatego po urodzeniu mogą wystąpić poważne problemy z oddychaniem.
Jakie objawy mogą wystąpić?
Objawy najczęściej zaczynają się zaraz po urodzeniu.
- Ciężkie zaburzenia oddychania po urodzeniu (często)
- Szybki oddech
- Szybkie bicie serca
- Sinienie skóry
- Brzuch bardziej płaski niż zwykle
- W późniejszym okresie problemy z oddychaniem lub ból brzucha (u 5–10 na 100)
Jak stawia się rozpoznanie?
Najczęściej wadę widać w USG w czasie ciąży. Po urodzeniu rozpoznanie potwierdzają badanie lekarskie i zdjęcie RTG klatki piersiowej. Poszukuje się też innych zaburzeń rozwojowych.
Leczenie i opieka
Otwór zamyka się operacyjnie. Narządy przemieszcza się z powrotem do jamy brzusznej. Przed operacją i po niej dziecko otrzymuje wsparcie oddychania. Niektóre dzieci potrzebują aparatu płuco-serce. Wynik zależy w dużej mierze od tego, jak bardzo rozwinęły się płuca. Po wypisie ze szpitala regularnie obserwuje się oddychanie, odżywianie i wzrastanie. O tym, jakie leczenie jest odpowiednie, decyduje lekarz prowadzący chorobę.
Dla rodziny: dziedziczenie i poradnictwo genetyczne
Przepuklina przeponowa występująca samodzielnie rzadko jest dziedziczna. W większości rodzin chore jest tylko jedno dziecko. Czasem jest ona częścią zespołu wad lub różnicy w chromosomach. Wtedy prawdopodobieństwo powtórzenia się w rodzinie zależy od tej sytuacji. Zaleca się poradnictwo genetyczne.