O que acontece nesta doença?
Um gene chamado PAX6 dirige o desenvolvimento do olho na barriga da mãe. Uma alteração neste gene perturba o desenvolvimento da íris e de outras estruturas do olho. O centro da retina, que permite a visão nítida, também pode desenvolver-se pouco. Por vezes, a aniridia faz parte da síndrome WAGR, que tem risco de tumor do rim.
Que sintomas podem surgir?
O problema da íris existe desde o nascimento. Outros problemas podem surgir ao longo dos anos.
- Falta total ou parcial da íris; a pupila parece grande ou irregular
- Sensibilidade à luz
- Tremor involuntário dos olhos, ou seja, nistagmo
- Baixa visão por pouco desenvolvimento do centro da retina
- Opacidade do cristalino, ou seja, catarata (na maioria)
- Aumento da pressão dentro do olho, ou seja, glaucoma; no fim da infância ou em idade jovem
- Opacidade da córnea, ou seja, da superfície transparente da frente do olho (por vezes)
Como é diagnosticada?
O diagnóstico faz-se com a história familiar e um exame detalhado dos olhos. O teste genético confirma o diagnóstico ao mostrar a alteração genética que causa a doença. Nos casos que parecem novos, os olhos da mãe e do pai também são examinados com atenção.
Tratamento e cuidados
O tratamento destina-se a proteger e melhorar a visão. Para o glaucoma e a catarata podem ser necessários medicamentos ou cirurgia. Em algumas pessoas, as lentes de contacto são úteis. Uma íris artificial colocada por cirurgia, que reduz a sensibilidade à luz, também é uma opção. Nas crianças com menos de oito anos recomendam-se consultas de oftalmologia frequentes. Na síndrome WAGR, ou se não se encontrar a causa genética, os rins são vigiados com ecografias regulares. É o médico que acompanha a doença que decide qual o tratamento adequado.
Para a família: hereditariedade e aconselhamento genético
Transmite-se de forma dominante. A probabilidade de passar de um progenitor afetado para o filho é de 1 em 2 em cada gravidez. Cerca de dois terços dos doentes recebem a alteração da mãe ou do pai. Nos restantes, a alteração surge pela primeira vez e não há outros doentes na família. A aniridia causada por uma lesão no olho não é hereditária. Recomenda-se aconselhamento genético.