Glaucoma congénito primário

O que acontece nesta doença?

Na parte da frente do olho produz-se continuamente um líquido que depois sai. Nesta doença, os canais por onde o líquido sai não se desenvolveram bem desde o nascimento. O líquido acumula-se e a pressão dentro do olho aumenta. A pressão alta pode lesar o nervo ótico, que liga o olho ao cérebro. Dá-se este nome quando o glaucoma começa antes dos 3 anos e sem outro problema associado.

Que sintomas podem surgir?

Os sintomas notam-se muitas vezes quando o bebé tem poucos meses. Pode ser afetado um olho ou os dois.

• Lacrimejo excessivo
• Sensibilidade à luz
• Opacidade da superfície da frente do olho
• Um ou os dois olhos maiores do que o normal
• Vermelhidão no olho
• Se não for tratado, diminuição da visão lateral e perda de visão

Como é diagnosticada?

O oftalmologista mede a pressão dentro do olho. A parte da frente do olho e o nervo ótico são examinados em pormenor. O ângulo por onde o líquido sai pode ser avaliado com uma lente especial. Em algumas famílias, o teste genético pode mostrar a causa.

Tratamento e cuidados

O objetivo do tratamento é baixar a pressão dentro do olho. O glaucoma congénito é quase sempre tratado com cirurgia. A cirurgia é feita sob anestesia geral; a criança dorme e não sente dor. Quando a cirurgia é feita cedo, os bebés geralmente têm bons resultados. É o médico que acompanha a doença que decide qual o tratamento adequado.

Para a família: hereditariedade e aconselhamento genético

Na maioria das vezes, transmite-se de forma recessiva. Um casal de portadores tem, em cada gravidez, uma probabilidade de 1 em 4 de ter um filho com a doença. É mais frequente no Médio Oriente; nos casamentos entre familiares, esta probabilidade pode aumentar. Em algumas famílias também se observa hereditariedade dominante. Em parte dos doentes encontra-se uma alteração no gene CYP1B1. Recomenda-se aconselhamento genético.