Por que a maioria dos procedimentos é adiada?
Não é eticamente aceitável fazer experiências em mulheres grávidas para estudar a segurança de medicamentos e procedimentos médicos na gravidez. Por isso, para a grande maioria dos produtos e aparelhos usados com fins estéticos, os dados de segurança na gravidez e na amamentação ou não existem ou são muito limitados.
Os procedimentos estéticos geralmente não são necessários, e adiá-los alguns meses não representa nenhuma perda para a saúde. Esperar, em vez de correr um risco desconhecido, é a opção mais cautelosa tanto para a mãe como para o bebê. Por isso, muitos médicos e clínicas preferem não fazer procedimentos estéticos durante a gravidez e a amamentação.
Na gravidez, a pele também muda: por causa dos hormônios, podem aumentar o aparecimento de manchas, a visibilidade dos vasos, o inchaço e a sensibilidade. Nos procedimentos feitos neste período, o risco de efeitos colaterais e a previsibilidade do resultado também podem ser diferentes.
Que procedimentos costumam ser adiados?
| Procedimento | Abordagem geral | Motivo |
|---|---|---|
| Toxina botulínica (popularmente chamada de “botox”) | É adiada para depois da gravidez e da amamentação | Não há dados suficientes sobre a sua segurança neste período |
| Preenchimento com ácido hialurônico e outros preenchimentos | São adiados | Não há dados de segurança; o inchaço da gravidez dificulta a avaliação do resultado |
| Mesoterapia, PRP e injeções revitalizantes da pele | São adiados | Os dados sobre a composição e a segurança são insuficientes |
| Laser, IPL e depilação a laser | Geralmente são adiados | Os dados de segurança são limitados; por causa dos hormônios, o risco de manchas e marcas pode aumentar |
| Peeling químico médio e profundo | É adiado | Os dados sobre a substância absorvida e os problemas de cicatrização são insuficientes |
| Métodos baseados em energia, como HIFU, radiofrequência e criolipólise | São adiados | Não há dados sobre a sua segurança na gravidez |
| Fios de sustentação e procedimentos invasivos semelhantes | São adiados | Neste período, evitam-se procedimentos invasivos que não sejam necessários |
Para informações detalhadas sobre cada um destes procedimentos, consulte os artigos “Toxina Botulínica”, “Preenchimento com Ácido Hialurônico” e “Peeling Químico”.
Se você fez um procedimento estético antes de saber que estava grávida, não entre em pânico. Informe o médico que fez o procedimento e o obstetra que acompanha a sua gravidez; para a avaliação, é útil saber que procedimento foi feito, quando e com que produto.
Cuidados que costumam ser considerados adequados
Durante a gravidez e a amamentação, manter os cuidados com a pele simples é suficiente para a maioria das pessoas. Os passos abaixo costumam ser considerados adequados; ainda assim, você pode consultar o seu médico na escolha dos produtos.
- Proteção solar: preferir protetor solar de amplo espectro, chapéu e sombra. Alguns médicos recomendam, neste período, produtos com filtros minerais (que contêm óxido de zinco ou dióxido de titânio).
- Limpeza suave: um produto de limpeza sem perfume, que não irrite
- Hidratação: hidratantes simples e sem perfume para a secura e a coceira
- Experimentar poucos produtos novos, um de cada vez: na gravidez, a pele pode estar mais sensível.
As evidências de que os cremes usados para as estrias, frequentes na gravidez, previnem o seu aparecimento são limitadas. A hidratação pode aliviar a coceira e a secura; no entanto, não se deve esperar que previna as estrias.
Na gravidez e na amamentação, adiar a maioria dos procedimentos estéticos é o caminho mais cauteloso, porque os dados de segurança são insuficientes. Nesse período, a proteção solar e cuidados suaves costumam ser suficientes; se houver possibilidade de estar grávida, diga-o sempre.
Dr. Hamza GemiciDiretor médico da DoktorClub · Médico de medicina estética
Ingredientes que você deve conversar com o seu médico
Alguns ingredientes de cuidados e de tratamento da pele geralmente não são recomendados na gravidez ou devem ser usados com cautela. Mostre ao seu médico a composição dos produtos que você usa; não comece um produto por conta própria nem interrompa por conta própria um tratamento de prescrição médica.
- Retinoides: os medicamentos derivados da vitamina A tomados por via oral, como a isotretinoína, podem causar malformações congênitas graves e não devem ser usados de forma alguma na gravidez; quem toma esses medicamentos precisa evitar engravidar. Os retinoides em creme (incluindo o retinol) também estão entre os ingredientes que geralmente se recomenda interromper na gravidez.
- Ácido salicílico em alta concentração: recomenda-se evitar produtos de alta concentração aplicados em áreas extensas, como os peelings. O uso de produtos de lavagem com baixa concentração deve ser conversado com o seu médico.
- Hidroquinona: esta substância, usada no tratamento de manchas, geralmente não é recomendada na gravidez e na amamentação, porque pode ser absorvida pela pele em quantidade relativamente elevada.
- Cremes de prescrição e medicamentos por via oral: alguns medicamentos usados para acne, rosácea e manchas não são adequados na gravidez; qualquer alteração deve ser feita apenas por recomendação médica.
- Produtos à base de plantas e “naturais”: ser “natural” não significa ser seguro na gravidez; os óleos essenciais e as misturas de plantas também devem ser conversados com o médico.
Para problemas como acne ou rosácea na gravidez, o seu médico pode recomendar opções consideradas mais adequadas para este período. Que opção é adequada varia conforme a pessoa e a fase da gravidez.
Melasma na gravidez (máscara da gravidez)
O melasma são manchas acastanhadas que aparecem no rosto, sobretudo na testa, nas bochechas e acima do lábio superior. É frequente na gravidez por causa das alterações hormonais e também é conhecido popularmente como “máscara da gravidez”. A luz solar aumenta claramente as manchas.
O melasma que surge na gravidez pode diminuir sozinho, em algumas pessoas, nos meses seguintes ao parto; em outras, persiste. Neste período, a abordagem básica é uma proteção solar regular e cuidadosa. Tratamentos como cremes clareadores, peeling e laser geralmente ficam para depois da gravidez e da amamentação. Para mais detalhes, consulte o artigo “Manchas na Pele e Melasma”.
Durante a amamentação
Também durante a amamentação, os dados de segurança sobre procedimentos estéticos e alguns produtos são limitados. Muitas vezes não se sabe se uma substância passa para o leite materno nem se afeta o bebê. Por isso, muitos médicos recomendam deixar procedimentos como injeções, laser e peeling para depois da amamentação.
Se, durante a amamentação, você aplica cremes ou produtos na região do peito, lembre-se de que podem entrar em contato com a boca do bebê. Consulte o seu médico ou o pediatra que acompanha o seu bebê sobre os produtos e os medicamentos que você usa.
Se houver possibilidade de você estar grávida
Antes de qualquer procedimento estético, o seu médico deve perguntar se há possibilidade de você estar grávida, se planeja engravidar ou se está amamentando. Mesmo que não pergunte, dê você mesma essa informação. Se você planeja engravidar, é útil conversar antes com o seu médico sobre o momento dos procedimentos e os produtos que usa.
Para saber a que prestar atenção na escolha da clínica e do médico para um procedimento seguro, pode usar o artigo “Lista de Verificação de Segurança em 10 Pontos para Escolher a Clínica e o Médico em Medicina Estética”.
Na gravidez, procure o seu médico sem demora se tiver estes sinais na pele
- Coceira que começa sobretudo na palma das mãos e na planta dos pés, que vai aumentando e piora à noite
- Erupção extensa na pele, com bolhas ou que se espalha rapidamente
- Erupção que aparece junto com febre
- Dor, vermelhidão, inchaço ou secreção purulenta que aumentam na região onde foi feito um procedimento ou uma injeção
- Inchaço e dor que surgem de repente numa só perna
Perguntas para fazer ao seu médico
- Estou grávida ou posso estar; quais dos produtos de cuidados com a pele que uso devo interromper?
- Como deve ser um protetor solar adequado para mim neste período?
- Há algo que eu deva fazer em relação a um procedimento que fiz antes de saber que estava grávida?
- O que posso fazer agora em relação às manchas que surgiram na gravidez, e quando podemos pensar em tratamento?
- Os medicamentos de prescrição que uso para acne ou rosácea são adequados na gravidez?
- Que produtos e procedimentos não devo usar enquanto amamento?
- Quanto tempo devo esperar, depois de terminar a amamentação, para fazer procedimentos?
- Estou planejando engravidar; quando devo interromper os medicamentos que uso?
Perguntas frequentes
Posso fazer “botox” ou preenchimento durante a gravidez?
Não há dados suficientes sobre a segurança da toxina botulínica e dos preenchimentos durante a gravidez e a amamentação. Por isso, geralmente recomenda-se adiá-los para depois deste período.
Posso fazer depilação a laser durante a gravidez?
Os dados sobre a segurança da depilação a laser na gravidez são limitados e geralmente recomenda-se adiá-la. Como, na gravidez, os pelos e as manchas também podem mudar por causa dos hormônios, esperar até depois do parto é uma abordagem mais cautelosa.
Posso usar protetor solar durante a gravidez?
A proteção solar também é importante na gravidez e ajuda sobretudo a prevenir o melasma. Alguns médicos recomendam, neste período, produtos com filtros minerais; você pode consultar o seu médico na escolha do produto.
Usei um creme com retinol antes de saber que estava grávida. O que devo fazer?
Interrompa o uso e informe o médico que acompanha a sua gravidez. Já os retinoides tomados por via oral são uma situação diferente e mais séria; se os tomou, avise o seu médico sem demora.
As manchas que surgem na gravidez desaparecem?
O melasma que surge na gravidez pode diminuir, em algumas pessoas, nos meses seguintes ao parto; em outras, persiste. Neste período, o passo mais importante é a proteção solar regular; o tratamento geralmente fica para depois da gravidez e da amamentação.
Posso fazer procedimentos estéticos enquanto amamento?
Também durante a amamentação, os dados de segurança sobre muitos procedimentos e produtos são limitados. Muitos médicos recomendam deixar esses procedimentos para depois da amamentação; a decisão deve ser tomada com o seu médico.
Fontes
- Safety of skin care products during pregnancy (Bozzo P, Chua-Gocheco A, Einarson A) — Canadian Family Physician, 2011
- A review of the safety of cosmetic procedures during pregnancy and lactation (Trivedi MK, Kroumpouzos G, Murase JE) — International Journal of Women's Dermatology, 2017
- Safety of cosmetic dermatologic procedures during pregnancy (Lee KC et al.) — Dermatologic Surgery, 2013
Comissão de Especialistas em Medicina Estética
Este artigo foi avaliado pela Comissão de Especialistas em Medicina Estética da DoktorClub.