Injeções Lipolíticas (Injeções para Dissolver Gordura): O Que É o Ácido Desoxicólico, Em Que Região É Aprovado e Quantas Sessões?

O que é a injeção lipolítica e como funciona?

O ácido desoxicólico é uma substância que existe naturalmente na bile e que ajuda a digerir a gordura ingerida com os alimentos. Quando é injetado no tecido adiposo sob a pele, rompe a membrana das células de gordura e destrói as células. Os restos das células destruídas são eliminados pelo organismo ao longo de semanas. Na linguagem médica, esse procedimento é chamado de lipólise por injeção.

A substância não distingue a célula de gordura do tecido ao redor; também pode lesar a pele, o músculo ou o nervo com que entra em contato. Por isso, a linha entre o efeito e o efeito colateral é tênue, e é decisivo onde e em que profundidade o produto é aplicado. O inchaço marcado que se vê após o procedimento também não é um contratempo, e sim a consequência esperada da reação inflamatória que ocorre no tecido adiposo.

A injeção lipolítica não é um método de emagrecimento. Não altera o peso na balança, a gordura dentro do abdome nem os riscos de saúde ligados ao peso; tem como alvo apenas o aspecto da gordura sob a pele em uma área limitada.

Em que região é aprovada? E o abdome, a cintura e os braços?

A Food and Drug Administration (FDA), a agência reguladora de alimentos e medicamentos dos EUA, aprovou em 2015 a injeção cujo princípio ativo é o ácido desoxicólico para melhorar o aspecto da gordura moderada ou acentuada abaixo do queixo em adultos. A página da FDA voltada para os consumidores afirma claramente que o medicamento foi avaliado apenas para a região abaixo do queixo e que não é aprovado para nenhuma outra região do corpo. Na bula oficial do medicamento também consta que o seu uso não é recomendado para a gordura sob a pele de outras regiões.

Em 2026, a FDA reforçou essa advertência: como foram relatados eventos graves, como visão embaçada e lesão de músculos e de nervos, após o uso do medicamento fora da região abaixo do queixo, por exemplo ao redor dos olhos, foi acrescentada uma advertência à bula. As aplicações em regiões como bochechas, linha da mandíbula, bolsas abaixo dos olhos, axilas, abdome ou acima dos joelhos estão, por isso, fora do uso aprovado; nessas regiões, a relação entre benefício e dano não foi estudada no mesmo nível.

Qual produto é aprovado para qual finalidade na Turquia (ou no país onde você estiver) é uma questão à parte e pode mudar. Pergunte ao seu médico o nome, o princípio ativo e a situação de registro do produto que será aplicado em você.

Misturas com fosfatidilcolina e mesoterapia lipolítica: o que dizem as evidências?

Há muitos anos também são injetadas, para dissolver gordura, misturas que contêm fosfatidilcolina (um componente lipídico derivado da soja). Nessas misturas há também desoxicolato, para permitir a dissolução da fosfatidilcolina. Uma revisão que analisou essas aplicações relata que existem publicações que descrevem redução de pequenos acúmulos de gordura e que a destruição das células é atribuída, em grande parte, ao efeito detergente do desoxicolato presente na mistura. A mesma revisão ressalta que a alegação de que as outras substâncias usadas na mesoterapia clássica reduzem a gordura não é sustentada por estudos revisados por pares e que a segurança e a eficácia dessas aplicações permanecem incertas.

O alerta da FDA aos consumidores aponta na mesma direção: as injeções que contêm fosfatidilcolina e desoxicolato de sódio, usados isoladamente ou em conjunto, não são aprovadas; ou seja, a sua segurança e a sua eficácia não foram avaliadas pela FDA. A agência informou que, após esses produtos, foram relatados cicatrizes, infecções graves, deformidades da pele, cistos e nódulos profundos e dolorosos, e que uma parte dos relatos veio de pessoas que compraram o produto pela internet e o aplicaram em si mesmas.

Nas aplicações oferecidas com nomes como mesoterapia lipolítica, coquetel queimador de gordura ou semelhantes, o conteúdo muitas vezes não é uma única substância, e sim uma mistura, e nem sempre se informa o que a mistura contém. As evidências são limitadas: não há estudos, no nível dos realizados para o medicamento aprovado, que mostrem qual mistura funciona, em que quantidade e em que região, nem qual é o seu grau de segurança. A explicação geral sobre a mesoterapia está no artigo “Mesoterapia”, e os problemas que podem ocorrer após as injeções, no artigo “Problemas Após a Mesoterapia”.

Para quem pode ser indicada?

• Adultos com gordura sob a pele moderada ou acentuada abaixo do queixo, que pode ser pinçada com os dedos
• Pessoas com a pele suficientemente elástica, ou seja, em quem se espera que a pele se retraia quando a gordura diminuir
• Pessoas com o peso estável há algum tempo e que sabem que o resultado vai surgir aos poucos, ao longo de algumas sessões
• Pessoas que aceitam conviver com um inchaço marcado nos dias seguintes ao procedimento

Nem todo aumento de volume abaixo do queixo é gordura. A bula pede que, antes da aplicação, sejam investigadas outras causas, como o aumento da tireoide e o aumento dos gânglios linfáticos do pescoço. As causas do aumento de volume e o método considerado em cada situação são explicados em detalhe no artigo “Papada (Queixo Duplo)”.

Para quem não é indicada e a que prestar atenção?

• Infecção na área de aplicação: segundo a bula, nessa situação a aplicação não é feita.
• Dificuldade para engolir ou histórico de dificuldade para engolir: o procedimento pode agravar esse problema.
• Flacidez marcada da pele ou bandas musculares evidentes no pescoço: quando a gordura diminui, a flacidez e as bandas podem ficar mais visíveis.
• Distúrbio de coagulação ou uso de medicamentos anticoagulantes: os hematomas e o sangramento podem aumentar. Não interrompa o seu medicamento por conta própria; converse com o seu médico.
• Cirurgia ou procedimento estético anterior na região abaixo do queixo ou no pescoço: a anatomia pode estar alterada; o médico precisa saber disso.
• Gravidez e amamentação: não há dados de segurança suficientes; o procedimento é adiado.
• Menores de 18 anos: a bula não recomenda o uso em crianças e adolescentes.
• Quem deseja emagrecer de modo geral: este método não serve para esse objetivo.

Esta lista não é completa. Conte ao seu médico todas as suas doenças e os medicamentos e suplementos que usa. Sobre a gravidez e a amamentação, você pode consultar o artigo “Medicina Estética na Gravidez e na Amamentação”.

Quem deve aplicar e onde?

Ao longo da borda inferior da mandíbula passa um ramo nervoso fino que movimenta o lábio inferior, e abaixo do queixo há glândulas salivares, gânglios linfáticos e vasos. A bula oficial do medicamento pede que a aplicação seja feita apenas por profissionais de saúde e que se siga uma técnica específica para manter distância dessas estruturas. Por isso, o procedimento deve ser feito por um médico que conheça a anatomia do pescoço e que seja capaz de avaliar o caso se surgir um problema, em um estabelecimento de saúde.

Peça que o produto seja aberto na sua frente, a partir da embalagem original e fechada. Não aceite misturas cuja composição não é informada sob o pretexto de 'fórmula especial', produtos comprados pela internet nem aplicações feitas em locais como casas, quartos de hotel ou salões de beleza. Os sinais de alerta sobre este tema são explicados nos artigos “Produtos Falsificados e Procedimentos Clandestinos” e “Procedimentos Estéticos em Grupo em Casa e em Hotéis”.

Preparação antes do procedimento

• Na consulta, avalia-se se o aumento de volume abaixo do queixo vem da gordura, da flacidez da pele ou de outra causa; o médico examina a região com as mãos.
• Informe todos os medicamentos que usa, a sua tendência a sangramentos e os problemas atuais para engolir ou com os movimentos do rosto.
• Informe as cirurgias, a lipoaspiração, os preenchimentos ou outros procedimentos já feitos na região.
• Como o inchaço pode ficar evidente por vários dias, não planeje o procedimento para logo antes de um evento importante, de uma reunião ou de uma sessão de fotos.
• Converse com antecedência sobre quantas sessões estão previstas e quando o resultado será avaliado.
• Leia o termo de consentimento sem pressa; pergunte o que não entender.

O dia do procedimento, passo a passo

1. Revisam-se o seu histórico de saúde e as suas expectativas; o termo de consentimento informado é lido e assinado. Geralmente é feito um registro fotográfico.
2. O médico examina a região abaixo do queixo com as mãos para identificar o tecido adiposo e as áreas das quais é preciso manter distância; marca a área de aplicação na pele.
3. A pele é limpa com uma solução antisséptica. Para reduzir o desconforto, podem ser usados compressas frias, creme anestésico ou anestesia local.
4. O medicamento é injetado com uma agulha fina, em pequenas quantidades, nos pontos marcados, no tecido adiposo sob a pele. O número de injeções é definido conforme a distribuição da gordura.
5. Durante a injeção e logo depois dela, há sensação de ardor, de picadas e de calor; o procedimento não é indolor. Essa sensação geralmente diminui em pouco tempo.
6. Se necessário, faz-se uma breve compressão nos pontos de injeção. São dadas as recomendações de cuidados e as informações para contato com o médico; você pode voltar para casa no mesmo dia.

Após o procedimento: primeiras 24 horas, primeira semana, primeiro mês

• Primeiras 24 horas: começam o inchaço, a vermelhidão, o calor, a dor e a dormência. Você pode fazer compressas frias se o seu médico tiver recomendado e da forma que ele recomendou. Não massageie nem pressione a região.
• Primeira semana: o inchaço atinge o ponto mais evidente nos primeiros dias, e a região abaixo do queixo pode parecer mais cheia do que antes do procedimento. Os hematomas começam a clarear. Se notar dificuldade para engolir ou assimetria no sorriso, avise o seu médico no mesmo dia.
• Primeiro mês: o inchaço diminui aos poucos; a dormência e o endurecimento palpável podem durar semanas. O resultado não é avaliado neste período. A decisão sobre a próxima sessão é tomada com o exame.

Quanto tempo dura o inchaço? Efeitos colaterais esperados

Neste procedimento, o inchaço não é a exceção, é a regra. Nos estudos de aprovação do medicamento, foram relatados inchaço em cerca de nove em cada dez pessoas que receberam as injeções, hematomas em quase três quartos e dormência em dois terços. Dor, vermelhidão e endurecimento na região também são efeitos frequentes.

As proporções da tabela foram arredondadas a partir dos dados dos estudos clínicos que constam na bula dos EUA e referem-se às aplicações feitas com o produto aprovado, na região abaixo do queixo. Não há dados semelhantes para outras misturas e outras regiões. Na maioria das pessoas, o inchaço atinge o pico nos primeiros dias e diminui ao longo de semanas; embora se relate que costuma ser mais leve nas sessões seguintes, isso varia de pessoa para pessoa.

Com menos frequência, podem ocorrer assimetria do sorriso por comprometimento do nervo que movimenta o lábio inferior, dificuldade para engolir, queda de pelos na região, ferida na pele, nódulo que não desaparece e infecção. Não detalhamos esses problemas aqui; qual deles é esperado, qual é uma emergência e o que fazer e não fazer em casa é explicado no artigo “Problemas Após Injeções Lipolíticas e Mesoterapia”.

Quantas sessões são necessárias e quando se vê o resultado?

Segundo a bula dos EUA, podem ser feitas no máximo seis sessões, com pelo menos um mês de intervalo entre elas; o número de sessões e de injeções é definido conforme a distribuição da gordura e o objetivo de cada pessoa. Não se deve esperar uma mudança marcada com uma única sessão. Em um grande estudo controlado por placebo, uma melhora de um grau, segundo a avaliação do médico, foi observada em cerca de metade dos participantes após duas sessões e em três quartos após quatro sessões.

No mesmo estudo, doze semanas após a última sessão, uma melhora de pelo menos um grau, tanto na avaliação do médico quanto na do paciente, foi constatada em cerca de sete em cada dez pessoas que receberam o medicamento e em menos de um quinto das que receberam placebo. Já a melhora marcada, de dois graus, foi observada em cerca de uma em cada sete pessoas que receberam o medicamento. Ou seja, a maioria das pessoas tem alguma melhora; uma mudança muito marcada fica restrita a uma minoria. Não se espera que novas células ocupem o lugar das células de gordura destruídas; porém, com o ganho de peso, as células de gordura que restam na região podem aumentar de tamanho, e a pele pode ficar mais flácida com a idade.

Expectativas realistas: o que a injeção lipolítica não consegue fazer?

• Não emagrece; não se deve esperar mudança na balança.
• Não firma a pele flácida; quando a gordura diminui, a flacidez pode ficar mais visível.
• Não altera a gordura profunda que fica abaixo do músculo, a glândula salivar aumentada nem o aspecto ligado ao recuo do osso da mandíbula.
• Não dá resultado em uma única sessão; é avaliada depois que o inchaço diminui e as sessões são concluídas.
• Não corrige o aspecto da celulite.
• Não dá o mesmo resultado em todas as pessoas; o resultado não pode ser assegurado.

Alternativas

O uso dessas opções na região abaixo do queixo é explicado de forma comparativa no artigo “Papada (Queixo Duplo)”, e o método de redução de gordura por resfriamento, no artigo “Criolipólise (Redução de Gordura por Resfriamento)”.

Este conteúdo tem finalidade informativa; não substitui a consulta. O método adequado para você só pode ser definido com a avaliação médica.