Procedimentos Estéticos em Grupo em Casa e em Hotéis: Por Que as Festas de Botox São Arriscadas e o Que Perguntar?

O que é um dia de procedimentos em grupo ou uma 'festa de botox'?

Neste artigo, usamos a expressão 'dia de procedimentos em grupo' para os encontros em que várias pessoas se reúnem em um local que não é um estabelecimento de saúde e recebem injeções, uma após a outra, do mesmo aplicador. As reuniões em casa conhecidas popularmente como 'festas de botox' são o exemplo mais conhecido. Os dias de aplicação organizados em quartos de hotel, os aplicadores que vão em dias determinados a salões de cabeleireiro ou de beleza e os espaços de aplicação montados em comemorações e eventos também se enquadram aqui.

O que esses encontros têm em comum é que um procedimento médico se transforma em um evento social. Na maioria das vezes há um anfitrião, prometem-se facilidades à medida que aumenta o número de participantes e há comida e bebida no ambiente. Tratamos dos produtos falsificados e dos aplicadores não autorizados no nosso artigo “Produtos Falsificados e Procedimentos Clandestinos”, e das aplicações que a pessoa faz em si mesma, no nosso artigo “Caneta de Preenchimento sem Agulha e Procedimentos em Casa”. Aqui nos concentramos apenas nos riscos próprios das aplicações em grupo e itinerantes.

Este artigo não tem como alvo nenhuma instituição, categoria profissional ou país. O objetivo é explicar os riscos que nascem do próprio ambiente e da própria forma de organização. Sobre os princípios gerais de quem pode fazer as aplicações e onde, você pode consultar o nosso artigo “Quem Pode Fazer Procedimentos de Medicina Estética?”.

Por que a injeção em casa, em quarto de hotel ou em salão de cabeleireiro é arriscada?

O que torna uma injeção segura não é apenas a mão que segura a agulha; a avaliação anterior, as condições do ambiente e o acompanhamento posterior também fazem parte do procedimento. Nas aplicações em grupo, vários desses elos faltam ao mesmo tempo.

O Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido (NHS) inclui, entre o que deve ser evitado ao escolher quem fará um procedimento estético, as aplicações e os eventos em grupo com álcool, os serviços itinerantes em que os procedimentos são feitos em casas ou em hotéis e os aplicadores que fazem divulgação apenas nas redes sociais. A mesma fonte recomenda que, antes de pagar, haja uma conversa com a pessoa que fará o procedimento e que, depois dela, se dê tempo para decidir.

Como o álcool e o clima de grupo influenciam a sua decisão?

O risco menos comentado das aplicações em grupo não é médico, é psicológico. Enquanto os seus amigos fazem o procedimento um após o outro, fica mais difícil dizer 'não'. Você pode decidir na hora por um procedimento que não tinha em mente ou por mais regiões do que havia planejado. Ofertas como 'só para hoje' ou 'se forem cinco pessoas' encurtam o tempo para pensar.

• O álcool afeta o discernimento. Não se pode esperar que alguém que bebeu dê o seu consentimento pesando os riscos e as opções; o texto informativo para pacientes de uma sociedade de cirurgia estética também chama a atenção para esse ponto.
• O álcool também pode aumentar a tendência a hematomas. Sobre os princípios gerais de preparação antes do procedimento, você pode consultar o nosso artigo “Preparação para Procedimentos de Medicina Estética”.
• Em um ambiente cheio, o aplicador também tem pressa; o tempo dedicado a cada pessoa diminui, e o rosto em repouso e em movimento pode não ser avaliado o suficiente.
• O fato de o anfitrião ser alguém conhecido dá uma sensação de confiança; porém, na maioria das vezes, o anfitrião não tem como saber a origem do produto nem a competência do aplicador.
• As imagens compartilhadas nas redes sociais podem elevar a expectativa. Explicamos como olhar para essas imagens no nosso artigo “Como Ler Fotos de Antes e Depois”.

Um procedimento estético é uma decisão que pode ser adiada. Esperar um dia, uma semana ou um mês não faz você perder nada do ponto de vista da saúde; já uma decisão tomada às pressas pode não ter volta.

O que foi relatado sobre a toxina botulínica falsificada ou contrabandeada?

Essas preocupações não são hipóteses. A Food and Drug Administration (FDA), a agência reguladora de alimentos e medicamentos dos EUA, informou em abril de 2024 que foram encontrados produtos falsificados de toxina botulínica em vários estados. Segundo o alerta, esses produtos pareciam ter sido comprados de fontes não autorizadas, e uma parte foi aplicada em ambientes que não eram estabelecimentos de saúde ou não tinham licença, por pessoas licenciadas e não licenciadas. A FDA afirmou que os medicamentos comprados de fontes não autorizadas podem ser falsificados, estar contaminados, ter sido armazenados ou transportados em condições inadequadas, ser ineficazes ou inseguros. No mesmo alerta constava também que não havia indício de que os eventos relatados estivessem relacionados ao produto original licenciado.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC) publicaram, no mesmo período, uma série de casos em que sete mulheres adoeceram. Seis das injeções tinham sido feitas em casa e uma em um centro de estética; confirmou-se ou suspeitou-se que quem as aplicou não tinha licença. As sete pessoas tiveram queda da pálpebra, boca seca, dificuldade para engolir, falta de ar e fraqueza. Quatro foram internadas e duas foram acompanhadas em terapia intensiva; nenhuma precisou de ventilação mecânica. Os sintomas tinham começado, na mediana, três dias após a injeção.

Segundo a última atualização da página de investigação dos CDC (dezembro de 2024), o evento abrangeu 17 pessoas em nove estados; 13 foram internadas, e não foi relatada nenhuma morte. Os CDC informaram que uma parte das injeções foi feita por pessoas que não cumpriam as regras locais e que algumas pessoas aplicaram em si mesmas um produto falsificado ou não verificado.

Também há relatos semelhantes de outros países. Um estudo que analisou os registros de dez anos de um único centro descreveu 161 pessoas atendidas com quadro de botulismo após injeções com finalidade estética e relatou que a maioria dos pacientes recebeu produto de origem desconhecida, fora de estabelecimentos de saúde, de pessoas sem licença.

Esses números são eventos relatados e investigados; não mostram a frequência real e não podem ser generalizados diretamente para outros países. O ponto em comum é este: a origem do produto é incerta e a aplicação foi feita fora de um estabelecimento de saúde. Os efeitos colaterais das aplicações feitas com produto licenciado, por um médico e em condições adequadas são um tema à parte, explicado no nosso artigo “Efeitos Colaterais Após a Toxina Botulínica”.

O que observar? Sinais de alerta

• A aplicação não será feita em um estabelecimento de saúde, e sim em casa, em quarto de hotel, em salão ou em espaço de evento.
• O nome, a profissão e o estabelecimento de saúde em que o aplicador trabalha não são informados com clareza; há apenas uma conta em rede social ou um número de telefone.
• Não há uma conversa a sós com você; não perguntam sobre o seu histórico de saúde nem sobre os seus medicamentos.
• A caixa do produto não é mostrada; o produto chega já aspirado na seringa ou um frasco é dividido entre várias pessoas.
• O produto sai de uma bolsa; quando se pergunta como foi conservado, não se obtém uma resposta clara.
• Não há informação por escrito nem termo de consentimento; não é entregue uma cópia do registro do procedimento.
• Há álcool no ambiente ou você é pressionado(a) a decidir depressa.
• São oferecidos incentivos, como facilidades conforme o número de pessoas ou aplicação gratuita para o anfitrião.
• Não está claro aonde recorrer nem como falar com o aplicador se houver um problema.

A ausência desses sinais não é, por si só, uma segurança; porém, basta um deles para parar e pensar de novo. Todos os pontos a observar ao escolher o médico e o estabelecimento estão no nosso artigo “Lista de Verificação de Segurança em 10 Pontos para Escolher a Clínica e o Médico em Medicina Estética”.

O que você pode perguntar ao ser convidado(a)?

Quando alguém do seu círculo de amigos chama você para um dia desses, fazer perguntas não é falta de educação. Se não obtiver respostas claras às perguntas abaixo, não participar é a opção mais segura. A recomendação dos CDC ao público também é breve: pergunte se o aplicador é autorizado e treinado e se o produto é aprovado e foi comprado de uma fonte confiável; se tiver dúvida, não faça a injeção.

• Quem vai fazer o procedimento? É médico? Em que estabelecimento de saúde trabalha?
• Por que esta aplicação é feita aqui, e não em um estabelecimento de saúde?
• Haverá antes uma consulta e uma conversa a sós comigo?
• Que produto será usado? Qual é o princípio ativo? Posso ver a caixa e o número do lote?
• Onde o produto foi comprado, como foi transportado até aqui e como foi conservado?
• O produto será aberto para mim ou será dividido com outras pessoas?
• O que pode ser feito aqui em caso de reação alérgica ou de outra emergência?
• O procedimento será registrado? Posso receber uma cópia?
• Onde será feita a consulta de controle? Como falo com você se houver um problema?

Se for difícil dizer 'não' ao convite, adiar a decisão ajuda: dizer 'primeiro quero passar por uma consulta com um médico' é uma forma simples de se afastar da situação sem magoar ninguém. Ir à reunião e não fazer o procedimento também é uma opção.

O que fazer se você fez um procedimento em um ambiente assim?

Se você não tem queixas, não há motivo para pânico; a maioria das aplicações feitas transcorre sem problemas. Ainda assim, observe-se nos dias e nas semanas seguintes. Nos casos relatados pelos CDC, os sintomas começaram entre dois e vinte dias após a injeção. Já os sinais de oclusão vascular após o preenchimento surgem, na maioria das vezes, nas primeiras horas e nos primeiros dias; os detalhes estão no nosso artigo “Depois do Preenchimento: Quando É Emergência?”.

1. Diante de sinais de emergência, ligue para o 112; não dirija você mesmo(a).
2. Diga claramente à equipe de saúde que procedimento fez, quando, onde e com quem.
3. Guarde e mostre todas as informações que tiver, como a caixa do produto, a foto do rótulo, as mensagens e os comprovantes de pagamento.
4. Avise as pessoas conhecidas que fizeram o procedimento no mesmo dia; elas também podem ter sintomas.
5. Diante de uma alteração que não é de emergência, mas que preocupa você, faça sem demora uma consulta com um médico.

Ter feito um procedimento fora de um estabelecimento de saúde não impede você de pedir ajuda. A equipe de saúde faz perguntas não para julgar você, e sim para iniciar rapidamente o tratamento correto. Sobre o que fazer passo a passo, você também pode consultar o nosso artigo “O Que Fazer se Houver uma Complicação Após um Procedimento Estético?”.

Conclusão

Nos dias de procedimentos em grupo, o risco não nasce de um único ponto, e sim da soma de várias falhas: não há consulta, o ambiente não é adequado, a origem e a conservação do produto não podem ser verificadas, o que se pode fazer em uma emergência é limitado, não há registro nem acompanhamento, e a decisão, na maioria das vezes, é tomada às pressas. As aplicações de injeções não são um evento social, e sim um procedimento médico. Tome a sua decisão em ambiente de consulta, sozinho(a) e sem pressa; quando não tiver certeza, não fazer é sempre um direito seu.