Reducerea riscului de complicații: 15 măsuri de precauție înainte, în timpul și după o procedură estetică

Poate fi redus cu adevărat riscul de complicații?

Da, dar nu poate fi eliminat complet. La proceduri precum toxina botulinică (popular 'botox'), fillerul, laserul sau peelingul, majoritatea efectelor secundare sunt ușoare și temporare; situații precum blocarea unui vas de sânge, infecția gravă sau alergia severă sunt rare. Rapoartele de consens ale experților evidențiază, pentru reducerea riscului, selecția corectă a pacienților, consimțământul informat, pregătirea bună, tehnica atentă de aplicare și recunoașterea semnelor de alarmă atât de către medic, cât și de către pacient.

Partea tehnică este responsabilitatea medicului. Dar nici pașii care depind de dumneavoastră nu sunt puțini: pe cine și ce loc alegeți, ce îi spuneți medicului, ce întrebări puneți și cum vă comportați după procedură pot influența direct rezultatul. Cele 15 măsuri de mai jos rezumă acești pași în ordine.

Ce trebuie să fac înainte de procedură? (Măsurile 1–7)

1. Alegeți medicul potrivit și o unitate sanitară autorizată. Aflați cine va face procedura, ce pregătire și experiență are în acest domeniu și dacă unitatea este autorizată ca unitate sanitară. Evitați locurile care nu sunt unități sanitare, cum ar fi locuința, salonul sau camera de hotel. Pentru o verificare detaliată puteți folosi articolul nostru „Alegerea clinicii și a medicului”.
2. Cereți un consult față în față. Decizia pentru o procedură luată pe baza unei fotografii, prin mesaj sau pe rețelele sociale nu este sigură. La consult sunt evaluate pielea, structura feței și așteptările dumneavoastră; vi se poate spune și că procedura nu vi se potrivește.
3. Descrieți-vă istoricul medical complet și sincer. Spuneți toate medicamentele pe care le luați (inclusiv anticoagulantele, adică medicamentele pentru subțierea sângelui), produsele din plante și suplimentele, alergiile la medicamente și la anestezice locale, alergia gravă la înțepătura de albină sau de viespe, tratamentul oral pentru acnee (izotretinoină), sarcina, planul de sarcină sau alăptarea, antecedentele de herpes labial, tendința de a face ușor cicatrici sau cheloizi (cicatrici în relief), bolile sistemului imunitar și fillerele făcute anterior (când, unde și, dacă știți, ce tip). Pentru perioada de sarcină și alăptare puteți citi articolul „Medicina estetică în sarcină și alăptare”.
4. Aflați ce produs va fi folosit. Întrebați care este substanța activă a produsului (de exemplu acid hialuronic), dacă este autorizat și dacă a fost obținut dintr-o sursă trasabilă. Pentru riscurile produselor vândute pe internet, de proveniență incertă sau foarte ieftine, puteți citi articolul nostru „Produse contrafăcute și proceduri neautorizate”.
5. Citiți cu adevărat consimțământul informat și întrebați cum sunt gestionate complicațiile. Aflați efectele secundare posibile, riscurile rare, dar grave, și alternativele. Întrebați clar ce se face dacă apare o problemă: la fillerul cu acid hialuronic, unitatea are enzima hialuronidază și posibilitatea de intervenție de urgență? Pe cine contactați în afara programului?
6. Formați-vă așteptări realiste. Discutați ce rezultat este posibil, cât va dura și ce nu se poate face. Mai mult produs sau proceduri mai dese nu înseamnă întotdeauna un rezultat mai bun; așteptările exagerate pot duce la mai multe proceduri decât este nevoie și, prin urmare, la mai mult risc.
7. Alegeți momentul potrivit. Nu planificați procedura chiar înaintea unui eveniment important, cum ar fi o nuntă, o prezentare sau o vacanță; lăsați timp pentru umflare și vânătăi. Dacă urmează o vacanță cu mult soare, aveți o boală cu febră, coșuri active sau herpes în zona procedurii ori aveți planificată în curând o altă procedură medicală, spuneți-i medicului; poate fi nevoie de amânare.

Nu întrerupeți din proprie inițiativă, pentru procedură, un anticoagulant sau alt medicament luat pe bază de rețetă. Orice schimbare a medicației trebuie planificată împreună cu medicul care a prescris medicamentul. Întrebați dinainte și despre suplimentele care pot crește riscul de vânătăi.

La ce trebuie să fiu atent în timpul procedurii? (Măsurile 8–11)

1. Înregistrați informațiile despre produs. Pe cutia multor produse injectabile există o etichetă cu numărul seriei de fabricație (lot). Cereți ca numele produsului, substanța activă, numărul de lot și data aplicării să fie trecute în dosarul dumneavoastră și să vă fie date în scris. Dacă peste ani apare o problemă, aceste informații îi ușurează mult munca medicului.
2. Începeți curat. Dacă este posibil, veniți la procedură fără machiaj. Puteți vedea că înainte de aplicare pielea este curățată și dezinfectată și că materialele de unică folosință sunt desfăcute în fața dumneavoastră.
3. Dacă simțiți ceva neobișnuit, spuneți imediat. Dacă observați o durere mult mai puternică decât cea așteptată, albirea pielii, vedere încețoșată sau întunecată, amețeală, dificultăți de respirație sau mâncărime extinsă, spuneți-i imediat medicului în timpul procedurii. Problemele observate devreme pot fi tratate devreme.
4. Primiți instrucțiunile în scris înainte de încheierea procedurii. Nu plecați până nu aflați ce simptome sunt normale, la care trebuie să sunați și pe cine contactați în afara programului. Dacă medicul recomandă, să rămâneți o scurtă perioadă în unitate pentru monitorizare după procedură crește, de asemenea, siguranța.

Cum reduc riscul după procedură? (Măsurile 12–15)

1. Respectați instrucțiunile de îngrijire. Reguli precum să nu apăsați și să nu frecați zona tratată, să evitați în primele ore și zile efortul intens, sauna și baia turcească sau să vă protejați de soare după laser și peeling diferă de la o procedură la alta. Pentru principiile generale puteți citi articolul nostru „Îngrijirea după procedurile de medicină estetică”.
2. Cunoașteți semnele de alarmă și nu așteptați. Aflați din tabelul de mai jos și din articolele noastre dedicate fiecărei proceduri ce simptom este normal și care este urgent. Dacă nu sunteți sigur, sunați-l pe medic.
3. Nu încercați să vă tratați singur. Nu folosiți antibioticul pe care îl aveți acasă, crema cu cortizon sau medicamentul recomandat de altcineva; nu încercați masajul, aplicațiile calde sau metodele de dizolvare recomandate pe rețelele sociale; nu faceți o nouă procedură în aceeași zonă, în alt loc, înainte ca problema să fie rezolvată.
4. Mergeți la vizita de control și țineți o evidență. Dacă medicul a recomandat un control, nu îl săriți. În primele zile este util să fotografiați zona, ca să-i arătați medicului modificările. Păstrați informațiile despre produs și spuneți-le medicului la fiecare procedură viitoare.

Ce este normal, când îl sunați pe medic și când este urgență?

Pentru detaliile privind simptomele de urgență specifice fillerului, citiți articolul nostru „Când este urgență după filler”. Ce trebuie să faceți pas cu pas atunci când apare o problemă descriem în articolul „Ce faceți dacă apare o complicație după o procedură estetică”.

Ce poate face medicul dacă apare o problemă?

Medicul stabilește mai întâi prin consult care este problema, deoarece situațiile care arată asemănător au tratamente diferite. De exemplu, la blocarea unui vas de sânge cauzată de un filler cu acid hialuronic, medicul poate aplica enzima hialuronidază, care dizolvă gelul; dacă se suspectează o infecție, se planifică analizele și tratamentul potrivite; în alergia severă se începe tratamentul de urgență; iar la căderea pleoapei după toxina botulinică se discută de cele mai multe ori urmărirea și unele opțiuni de susținere. La nevoie, pacientul este trimis la alți specialiști, de exemplu pentru ochi, infecții sau îngrijirea rănilor.

De aceea, capacitatea persoanei care face procedura de a recunoaște o complicație și de a interveni este la fel de importantă ca procedura însăși. Unele proceduri îngreunează aceste intervenții: fillerele care nu sunt pe bază de acid hialuronic și fillerele permanente nu pot fi dizolvate cu hialuronidază.

Ce pot face acasă și ce nu trebuie să fac?

• Puteți: să folosiți produsele de îngrijire recomandate de medic, să aplicați rece pentru scurt timp și fără contact direct cu pielea, dacă vi s-a recomandat, să vă odihniți cu capul ușor ridicat, să păstrați zona curată și să urmăriți modificările cu ajutorul fotografiilor.
• Nu: să faceți masaj, să aplicați comprese calde sau să smulgeți crustele dacă medicul nu v-a spus, să începeți sau să întrerupeți din proprie inițiativă un medicament pe bază de rețetă, să mascați acuzele cu analgezice și să așteptați.
• Nu: să faceți o procedură de corectare în aceeași zonă, la altă unitate, înainte ca problema să fie clarificată.

Care sunt riscurile specifice fiecărei proceduri?

Fiecare procedură are riscurile ei, iar măsurile de precauție diferă în funcție de acestea. Articolele noastre „Complicații după filler” pentru filler, „Efecte secundare după toxina botulinică” pentru toxina botulinică și „Arsuri și pete după laser și IPL” pentru laser și aparatele cu lumină descriu detaliile specifice fiecărei proceduri. Pentru problemele comune tuturor procedurilor, adică semnele de inflamație, vânătăile așteptate și alergia la medicamente sau produse, avem și ghiduri separate: „Infecția după procedurile estetice”, „Vânătăi și umflături după procedurile estetice” și „Reacții alergice la procedurile estetice”.

Ce spun dovezile științifice despre aceste măsuri?

Majoritatea acestor măsuri se bazează mai degrabă pe rapoarte de consens ale experților, ghiduri și experiența clinică decât pe studii randomizate mari. De exemplu, nu s-a măsurat cu precizie cât reduce singură riscul fiecare măsură, iar între experți există diferențe de opinie în unele chestiuni tehnice. Totuși, există un acord larg privind alegerea persoanei și a locului potrivit, istoricul medical complet, produsul autorizat și recunoașterea timpurie a semnelor de alarmă.