Filler pentru pomeți, bărbie și linia mandibulei: cui i se potrivește și cât durează?

Ce este fillerul pentru pomeți și bărbie și cum funcționează?

Forma feței nu este dată doar de piele, ci și de osul și țesutul adipos de dedesubt. Pometele, vârful bărbiei și marginea mandibulei sunt punctele de susținere ale feței. Dacă în aceste puncte sprijinul osos este structural slab sau dacă, odată cu vârsta, țesutul adipos și volumul osos au scăzut, fața poate părea mai plată, mai obosită sau cu contururi șterse.

La fillerul pentru pomeți și bărbie, gelul este plasat de cele mai multe ori profund, într-un plan apropiat de os, și creează volum în locul în care se află. În aceste zone se aleg de obicei produse cu consistență mai densă decât cele folosite pentru liniile superficiale. Efectul este mecanic: gelul înlocuiește volumul care lipsește, nu regenerează țesutul și nu oprește îmbătrânirea. Caracteristicile acidului hialuronic și riscurile generale sunt descrise în articolul nostru „Filler cu acid hialuronic”.

La ce folosește fillerul pentru pomeți, vârful bărbiei și linia mandibulei?

Aceste zone nu sunt independente unele de altele. De exemplu, un vârf al bărbiei retras poate face zona de sub bărbie să pară plină chiar dacă grăsimea este puțină; descriem această legătură în articolul nostru „Bărbia dublă”. Pierderea de volum din partea superioară a pomeților poate accentua, de asemenea, adâncitura de sub ochi; condițiile specifice acestei zone sunt prezentate în articolul nostru „Filler sub ochi”.

Pierdere de volum sau lăsarea pielii? Ridică fillerul fața?

Aceasta este cea mai importantă distincție a articolului. În pierderea de volum, țesutul este la locul lui, dar s-a redus; în lăsarea pielii, țesutul s-a deplasat în jos, iar pielea a devenit de cele mai multe ori mai laxă. Fillerul răspunde primei situații. Adăugarea de filler într-un obraz lăsat sau pe marginea mandibulei nu ridică țesutul; pune un volum nou peste greutatea existentă.

Un filler în zona pomeților poate atenua indirect aspectul șanțului nazo-labial și al zonei de sub ochi, susținând zona mijlocie a feței. Acesta este un efect de susținere; când este prezentat ca 'lifting facial cu filler', așteptările depășesc realitatea. În articolul nostru „Lăsarea pielii feței și gâtului” găsiți cât pot acoperi metodele fără operație în lăsarea evidentă a pielii și când este mai corect să cereți o părere chirurgicală.

Imaginea care vă place când vă ridicați cu degetul obrazul sau marginea mandibulei în oglindă este efectul de ridicare. Fillerul nu oferă această imagine; adaugă volum.

Cui i se potrivește?

Poate fi potrivit pentru adulții la care pe primul plan este lipsa de volum sau de sprijin, nu lăsarea pielii, care au o piele suficient de elastică, o stare generală de sănătate bună și așteptări realiste. Trebuie să știți că rezultatul este temporar, că în primele zile pot apărea umflare și vânătăi și că o schimbare evidentă nu este de cele mai multe ori urmărită într-o singură ședință.

Cui nu i se potrivește și la ce trebuie să fiți atenți?

• Lăsarea evidentă a pielii, excesul de piele sau țesutul care atârnă pe marginea mandibulei: în acest caz, fillerul poate îngreuna fața; trebuie discutată mai întâi o evaluare chirurgicală.
• Problema principală este poziția osului maxilar sau ocluzia dentară: fillerul o poate ascunde, dar nu o corectează.
• Existența în zonă a unui filler anterior încă prezent sau a unui filler nedizolvabil, cu compoziție necunoscută
• Sarcina și alăptarea: datele de siguranță sunt insuficiente; procedura este de obicei amânată.
• Infecție activă, acnee inflamată, foliculită în zona bărbii sau herpes labial (bășica de febră) în zona de aplicare
• Tratament dentar recent sau planificat, abces dentar sau sinuzită: momentul îl evaluează medicul.
• Antecedente de reacție alergică la componentele fillerului sau la anestezicul local
• Tulburări de coagulare sau folosirea de anticoagulante (medicamente pentru subțierea sângelui): nu întrerupeți medicamentul din proprie inițiativă; discutați cu medicul.
• Vârsta sub 18 ani: fillerul pentru pomeți și bărbie în scop estetic nu este recomandat la această grupă de vârstă.
• Îngrijorare intensă și constantă legată de aspect sau așteptarea de a obține conturul feței altei persoane

Această listă nu este completă; spuneți-i medicului fără omisiuni toate problemele de sănătate, medicamentele și suplimentele pe care le luați și procedurile estetice făcute anterior.

Ce tipuri de filler se folosesc?

În aceste zone se folosește cel mai des gelul de acid hialuronic. Un motiv important pentru care este preferat este că, în cazul unui rezultat nedorit sau al unor complicații, poate fi dizolvat în mare măsură cu enzima hialuronidază. Pagina despre fillere a Agenției pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) include printre utilizările aprobate ale fillerelor resorbabile creșterea volumului pomeților și al bărbiei. Această informație privește SUA, iar domeniul de autorizare diferă de la un produs la altul; întrebați medicul pentru ce zonă este autorizat produsul care vi se va aplica.

Pe lângă acidul hialuronic, la pomeți și pe linia mandibulei se folosesc și fillere care urmăresc să stimuleze producția proprie de colagen a organismului și care nu pot fi dizolvate cu hialuronidază. Cum funcționează, de ce efectul lor apare târziu și de ce sunt mai greu de gestionat când apare o problemă este descris în articolul nostru „Fillere care stimulează colagenul”. Fillerele care nu se dizolvă deloc în organism au un risc separat, pentru că nu pot fi îndepărtate dacă apare o problemă. Indiferent ce substanță se aplică, cereți în scris numele produsului și informațiile despre lot.

Cine trebuie să facă procedura și unde?

Fillerul pentru pomeți și bărbie trebuie făcut într-o unitate medicală, de un medic care cunoaște bine anatomia vaselor de sânge și a nervilor feței și care poate interveni în caz de complicație. Pentru că în aceste zone produsul se aplică profund și într-o cantitate relativ mare, costul unei plasări greșite este și el mai mare. Întrebați dinainte dacă în locul procedurii există enzima hialuronidază și cum îl puteți contacta pe medic în afara programului.

Pregătirea pentru procedură

• Descrieți-vă obiectivul pornind de la propria față; discutați nu doar aspectul din față, ci și pe cel din profil.
• Spuneți ce fillere ați făcut anterior, operațiile pe maxilar sau pe față, implanturile și tratamentul ortodontic.
• Spuneți dacă aveți planificat în curând un tratament dentar, un vaccin sau dacă aveți o boală cu febră.
• Cereți informații medicului despre medicamentele și suplimentele care pot crește riscul de vânătăi; nu întrerupeți singur medicamentele prescrise.
• Nu planificați procedura chiar înaintea unui eveniment important; lăsați timp pentru umflare și vânătăi.
• Citiți formularul de consimțământ informat fără grabă; întrebați ce nu înțelegeți.

Dacă vă bazați decizia pe imaginile de pe rețelele sociale, nu uitați că lumina, unghiul capului și momentul fotografierii pot schimba vizibil aspectul liniei mandibulei și al pomeților.

Ziua procedurii, pas cu pas

1. Medicul vă evaluează fața din față, din profil și în mișcare; stabilește împreună cu dumneavoastră obiectivul, zonele și cantitatea aproximativă. De obicei se fac fotografii pentru evidență.
2. Se citește formularul de consimțământ informat; se discută riscurile și opțiunile.
3. Pielea este curățată cu o soluție antiseptică; la bărbați, zona bărbii necesită o atenție suplimentară.
4. La nevoie se aplică o cremă anestezică; multe produse conțin și în gel o cantitate mică de anestezic local.
5. Gelul este plasat cu un ac sau cu o canulă cu vârf bont, în cantități mici și de cele mai multe ori în planul profund. Ce instrument se folosește decide medicul; niciun instrument nu elimină riscul de ocluzie vasculară.
6. Pe tot parcursul aplicării, medicul urmărește culoarea pielii și reacția dumneavoastră. Dacă simțiți o durere bruscă, puternică sau neobișnuită, spuneți imediat.
7. La sfârșitul procedurii, zona poate fi modelată ușor. Înainte de a pleca, se verifică culoarea pielii; primiți recomandări de îngrijire și informații despre cum îl puteți contacta pe medic.

Chiar dacă se face anestezie, în timpul procedurii se simt înțepături, presiune și, în zonele apropiate de os, o senzație de plenitudine.

După procedură: primele 24 de ore, prima săptămână, prima lună

• Nu apăsați și nu masați zona; dacă medicul nu vă recomandă în mod expres, nu încercați să o modelați.
• În primele zile stați departe de efortul fizic intens, saună, baia turcească (hamam) și mediile foarte calde.
• Medicul vă poate recomanda să nu dormiți o vreme cu fața în jos sau pe o parte și să nu vă sprijiniți bărbia în palmă.
• Dacă folosiți căști de protecție, bonete sau măști care apasă pe față ori plănuiți un masaj facial sau un tratament dentar, întrebați medicul despre momentul potrivit.
• Pentru machiaj și bărbierit, așteptați perioada recomandată de medic.

Efecte secundare așteptate, zone riscante din punct de vedere vascular și semne de urgență

Umflarea, vânătăile, sensibilitatea și întăriturile palpabile trecătoare sunt efecte secundare așteptate. Într-o analiză sistematică care a examinat opt studii și 917 persoane despre fillerul pentru vârful bărbiei, problemele cel mai des raportate au fost umflarea, vânătăile, durerea și roșeața la locul injectării; în aceste studii nu a fost raportată ocluzie vasculară. Aceasta nu înseamnă că riscul nu există: numărul de persoane din studii este prea mic pentru a surprinde evenimentele rare, iar în orice zonă a feței există posibilitatea unei ocluzii vasculare.

Într-un studiu care a reunit cazurile de pierdere a vederii cauzate de filler, zonele cu cel mai mare risc au fost raportate ca fiind nasul, zona dintre sprâncene, fruntea și șanțul nazo-labial. Pomeții și bărbia nu se află în fruntea acestei liste; însă artera facială trece peste marginea mandibulei și urcă spre obraz, iar în zona pomeților și la vârful bărbiei există vase și nervi care ies prin canale osoase. De aceea, și în aceste zone schimbarea de culoare a pielii și durerea trebuie luate în serios. Alte probleme, precum cocoloașele, infecția, umflarea apărută tardiv și nodulii, sunt descrise în detaliu în articolul nostru „Complicații după filler”.

Ce trebuie și ce nu trebuie să faceți în cazul acestor simptome este descris pas cu pas în articolul nostru „Când este urgență după filler”.

De ce face excesul de filler fața să pară grea și umflată?

Tabloul numit în publicațiile medicale 'față supraumplută' apare când fillerul este aplicat în locul greșit sau în cantitate mai mare decât este necesar, de cele mai multe ori prin aplicări suprapuse de-a lungul anilor. Analizele pe acest subiect arată că tabloul apare cel mai des la nivelul zonei mijlocii a feței, al frunții, al bărbiei și al nasului; că devine mai evident în mișcare, că se agravează pe măsură ce țesuturile se lasă odată cu vârsta și că este asociat cu abordările care se bazează pe filler ca singură metodă și încearcă să umple fiecare rid. Pomeții care urcă spre zona de sub ochi la zâmbet, lărgirea jumătății inferioare a feței și un vârf al bărbiei care se ascute înainte sunt exemple tipice.

Calea de a vă proteja este aplicarea în etape: începerea cu o cantitate mică, reevaluarea după ce umflarea a scăzut și luarea deciziei de repetare pe baza consultului, nu a calendarului. Chiar dacă efectul vizibil scade, produsul poate rămâne în țesut, așa că adăugările făcute pe presupunerea că 'a trecut' pot duce la acumulare. Faptul că fillerul se poate răspândi în zonele vecine poate contribui, de asemenea, la acest tablou.

Cât durează fillerul pentru pomeți și bărbie?

Efectul de volum se vede imediat; însă, din cauza umflării, rezultatul real se evaluează în câteva săptămâni. Efectul este temporar și se măsoară în luni. Se consideră că produsele cu consistență densă, plasate aproape de os, își păstrează efectul mai mult decât produsele din zone mobile precum buzele; totuși, durata diferă în funcție de produs, cantitate, zonă și persoană și nu poate fi spusă dinainte cu exactitate. Dacă vi se promite un anumit număr de luni, fiți prudent.

Cum diferă așteptările pentru conturul feței la bărbați și la femei?

Linia mandibulei și zona pomeților se numără printre zonele care contribuie la perceperea unei fețe ca masculină sau feminină. Pentru fața masculină se descriu de obicei o mandibulă mai lată și mai unghiulară, un vârf al bărbiei mai pronunțat și un obraz mai plat; pentru fața feminină, o linie a mandibulei mai blândă și o zonă a pomeților mai plină. De aceea, același plan nu poate fi aplicat fiecărei fețe: prea mult filler în obraji la o față masculină sau un unghi al mandibulei prea lărgit la o față feminină poate duce la o schimbare pe care persoana nu și-o dorește.

Acestea sunt medii, nu reguli. Ce aspect se urmărește stabiliți dumneavoastră; rolul medicului este să vă spună deschis în ce măsură acesta se potrivește cu structura dumneavoastră osoasă. Fillerul susține conturul feței la scara câtorva milimetri; nu remodelează structura osoasă. Pentru alte aspecte care influențează planificarea la bărbați, puteți citi articolul nostru „Medicina estetică la bărbați”.

Alternative: când se discută implantul, injectarea de grăsime și chirurgia maxilarului?

Alegerea dintre filler și chirurgie nu este o ierarhie: fillerul este un sprijin temporar și reversibil, iar chirurgia o schimbare structurală și de lungă durată. Ce vi se potrivește se stabilește, la nevoie, luând și părerea specialității chirurgicale respective.

Acest conținut are scop informativ; nu înlocuiește consultul medical. Metoda potrivită pentru dumneavoastră poate fi stabilită doar prin evaluarea medicului.