IPL (lumină pulsată intensă) pentru pete și roșeață: cui i se potrivește și la ce să fiți atenți?

Ce este IPL și cum funcționează?

IPL este prescurtarea expresiei englezești 'intense pulsed light', adică lumină pulsată intensă. O lampă-bliț din interiorul aparatului produce impulsuri de lumină foarte scurte și de intensitate mare. În timp ce laserele emit lumină cu o singură lungime de undă, IPL emite o lumină cu bandă largă, care conține în același timp mai multe lungimi de undă. Filtrele montate pe capul aparatului stabilesc ce parte din această lumină ajunge la piele.

Lumina care ajunge la piele este absorbită de structurile colorate vizate și se transformă în căldură. În cazul petelor, ținta este pigmentul melanină, care dă culoarea pielii. În cazul roșeții și al capilarelor, ținta este hemoglobina din sânge. Pigmentul încălzit se fragmentează și este eliminat din piele în câteva zile; capilarul fin încălzit se închide în timp și este îndepărtat de organism.

Faptul că lumina are bandă largă face IPL versatil: în aceeași ședință pot fi vizate atât petele, cât și roșeața. Pe de altă parte, aceeași caracteristică înseamnă că lumina poate fi absorbită și de pigmentul din afara țintei. Analizele arată că, în situațiile bine alese, IPL poate da rezultate apropiate de cele ale laserelor; studiile comparative, cu urmărire lungă, sunt însă limitate. Cu cât culoarea naturală a pielii este mai închisă, cu atât lumina este absorbită mai mult și cu atât crește riscul de arsuri și de pete. De aceea filtrul, energia și durata impulsului se aleg separat pentru fiecare persoană.

În ce scopuri se folosește?

• Pete solare: pete maronii cu margini clare, apărute de-a lungul anilor din cauza soarelui pe față, pe dosul mâinilor, pe decolteu și pe brațe
• Pistrui: după evaluarea medicului, împreună cu protecția solară
• Roșeața difuză a feței și capilarele fine: mai ales roșeața persistentă și vasele vizibile care însoțesc rozaceea

IPL se folosește și pentru reducerea pilozității; acest subiect este explicat în articolul „Epilare cu laser: cum funcționează, cui i se potrivește și la ce să fiți atenți?”. Acest articol se ocupă numai de aplicările pentru pete și pentru vase de sânge/roșeață. Pentru tipurile de pete și diagnosticul lor puteți citi articolul „Pete pe piele și melasmă: cauze, când să mergeți la medic și ce tratamente există”, iar pentru cauza care stă la baza roșeții, articolul „Rozaceea: simptome, factori declanșatori și opțiuni de tratament”.

Cui i se potrivește?

Cel mai mare beneficiu de pe urma IPL este de așteptat la persoanele cu ten deschis, nebronzate, care au o problemă de pigmentare sau de vase de sânge deja diagnosticată. Ce răspuns se poate aștepta în fiecare situație este rezumat în tabelul de mai jos; potrivirea individuală se stabilește numai la consult.

Cui nu i se potrivește și la ce trebuie să fiți atenți?

În situațiile de mai jos IPL fie nu se face, fie se decide numai după o evaluare detaliată a medicului:

• Pielea bronzată: pe pielea închisă la culoare din cauza soarelui, a solarului sau a produselor autobronzante riscul de arsuri și de pete crește vizibil; procedura se amână de obicei.
• Tenul închis la culoare: când pielea conține în mod natural mai multă melanină, lumina este absorbită mai mult la suprafață. La tenul închis medicul recomandă de multe ori o altă metodă.
• Melasma: căldura și inflamația pot agrava melasma. În melasmă IPL este luat în considerare numai la persoane selectate, în completarea tratamentelor cu creme și a unei protecții solare stricte, și cu setări atente.
• Petele și alunițele nediagnosticate sau care își schimbă forma și culoarea: aplicarea luminii poate schimba aspectul unui cancer de piele și poate întârzia diagnosticul. De aceea trebuie stabilit mai întâi diagnosticul.
• Medicamentele fotosensibilizante: medicamente precum unele antibiotice, retinoizii, unele diuretice și unele analgezice pot crește reacția pielii la lumină. Între acestea intră și produsele pe bază de plante.
• Bolile care se agravează la lumină: boli precum lupusul, care se agravează la lumina soarelui, și erupțiile cutanate provocate de lumină
• Herpes labial activ, infecție, rană deschisă sau o boală de piele în puseu în zona tratată
• Tendința de a face cicatrici urâte sau cheloizi (cicatrici reliefate la locul rănii)
• Sarcina: deoarece nu există date suficiente despre siguranță și în sarcină crește tendința de apariție a petelor, procedura se amână de obicei.
• Tatuaje în zonă sau pigmentare aplicată în zone precum buzele și sprâncenele: pigmentul poate absorbi lumina și poate provoca arsuri.

Nu întrerupeți singur(ă) medicamentele pe care le luați; medicul decide care dintre ele sunt o problemă pentru procedură și ce trebuie făcut. Trebuie să știți că IPL în zona bărbii la bărbați poate rări firele de păr și că un efect similar poate apărea pe scalp și în jurul sprâncenelor. Pentru perioada de sarcină și alăptare puteți citi articolul „Medicina estetică în sarcină și alăptare: ce proceduri trebuie amânate și ce să discutați cu medicul?”.

Cine trebuie să o efectueze și unde?

În cazul IPL, cel mai important factor care determină rezultatul și siguranța este diagnosticul corect și setarea corectă. A deosebi dacă o pată este o pată solară, melasmă sau o aluniță care trebuie investigată este o evaluare medicală. De aceea se recomandă ca diagnosticul și decizia de tratament să fie luate de un medic care cunoaște bolile de piele și tratamentele cu lumină, iar procedura să se desfășoare sub responsabilitatea medicului.

Pentru cadrul general privind competențele puteți citi articolul „Cine poate efectua proceduri de medicină estetică? Ce trebuie să știți ca pacient”. Aparatele IPL de uz casnic sunt concepute pentru reducerea pilozității; încercarea de a trata petele sau vasele cu aceste aparate crește riscul de arsuri și de pete.

Pregătirea înainte de procedură

• La consult se stabilește diagnosticul petei sau al roșeții; la nevoie, medicul examinează pata cu un instrument cu lupă (dermatoscop).
• În săptămânile dinaintea procedurii protejați-vă de soare; nu folosiți solarul și produsele autobronzante. Medicul vă spune cât timp este necesar.
• Spuneți-i medicului toate medicamentele, produsele pe bază de plante și produsele pe care le aplicați pe piele. Întrebați-l când trebuie să faceți pauză la retinoizi, la produsele cu acizi și la peelinguri.
• Dacă ați avut herpes labial sau dacă ați avut pete ori arsuri după laser sau lumină, spuneți neapărat acest lucru.
• Mai ales în situațiile pe care le consideră riscante, medicul poate dori să facă mai întâi un impuls de probă pe o zonă mică, pentru a vedea reacția pielii.
• În ziua procedurii zona nu trebuie să aibă machiaj, parfum sau cremă de protecție solară; veniți cu pielea curată.

Ziua procedurii, pas cu pas

• Se trec în revistă istoricul medical și așteptările dumneavoastră; formularul de consimțământ informat este citit, întrebările vă sunt lămurite și formularul este semnat.
• Pielea este curățată. Ochii dumneavoastră și ai tuturor celor din încăpere sunt protejați cu ochelari de protecție speciali sau cu protecții pentru ochi.
• Pe zonă se aplică un gel rece; gelul ajută la transmiterea luminii și răcorește suprafața.
• Capul aparatului este așezat pe piele și se aplică impulsurile de lumină. La fiecare impuls se poate simți o căldură de scurtă durată și o senzație asemănătoare cu lovitura unei benzi elastice.
• Nivelul de disconfort diferă de la o persoană la alta. Dacă simțiți o arsură greu de suportat, spuneți imediat; acest lucru poate arăta că setarea trebuie revizuită.
• Gelul este șters, pielea este răcorită și de obicei se aplică cremă de protecție solară. Primiți recomandări de îngrijire și vă puteți întoarce acasă în aceeași zi.

După procedură: primele 24 de ore, prima săptămână, prima lună

• Primele 24 de ore: roșeața asemănătoare cu o arsură solară, senzația de căldură și umflarea ușoară sunt frecvente. O compresă răcoroasă poate aduce alinare; nu aplicați gheața direct pe piele. Evitați dușul fierbinte, sauna, baia turcească și efortul fizic intens.
• Prima săptămână: petele vizate se pot închide la culoare în câteva zile și pot forma cruste fine, asemănătoare cu zațul de cafea. Acest lucru este de așteptat; nu zgâriați și nu frecați crustele, așteptați să cadă singure.
• Prima săptămână: folosiți un produs de curățare blând și o cremă hidratantă. Întrebați-vă medicul când puteți reveni la retinoizi, la produsele cu acizi și la peelinguri.
• Prima lună și după aceea: folosiți zilnic cremă de protecție solară cu spectru larg, nu neglijați pălăria și umbra. Soarele crește riscul de pete noi și scurtează rezultatul obținut.

Pentru principiile generale de îngrijire vă poate ajuta și articolul „Îngrijirea după procedurile de medicină estetică: principii generale și semne de alarmă”.

Efecte secundare așteptate

• Roșeața și senzația de căldură: scad de obicei în câteva ore până la câteva zile.
• Umflarea ușoară: poate dura câteva zile, mai ales în jurul ochilor și pe obraji.
• Închiderea temporară la culoare a petelor și crustele fine: cad de cele mai multe ori în una-două săptămâni.
• Vânătăile: apar uneori după aplicările pe vase de sânge și trec în câteva zile.

Mai rar pot apărea arsuri și bășici, schimbări de culoare sub forma închiderii sau deschiderii la culoare a pielii, reactivarea herpesului labial, infecții și cicatrici. Schimbările de culoare se corectează de cele mai multe ori în câteva luni; la unele persoane pot dura însă mult sau pot fi ireversibile. Lumina care ajunge la ochi fără protecție poate produce leziuni oculare grave. Cauzele și gestionarea acestor probleme sunt explicate în detaliu în articolul „Arsuri și pete după laser și IPL: pielea închisă sau deschisă la culoare și cicatrici – prevenire și ce faceți”.

Normal, de discutat cu medicul sau urgență?

Când se vede rezultatul și cât durează?

La petele solare prima schimbare se observă de cele mai multe ori în una-două săptămâni, când petele închise la culoare se desprind. La roșeață și la vase de sânge ameliorarea este mai lentă și apare pe măsură ce avansează ședințele. La cele mai multe persoane sunt necesare câteva ședințe la interval de câteva săptămâni; numărul de ședințe depinde de tipul problemei, de extinderea ei și de răspunsul pielii.

Cât durează rezultatul obținut depinde în mare măsură de protecția solară și de afecțiunea de bază. Chiar dacă o pată solară tratată se deschide, expunerea la soare duce la pete noi. În afecțiunile cronice, precum rozaceea, în timp pot apărea vase noi și roșeață; de aceea pot fi necesare ședințe repetate la intervale. În melasmă tendința petei de a reveni este mare.

Așteptări realiste: ce nu poate face IPL?

• Nu șterge orice pată complet și astfel încât să nu mai apară niciodată; nici nu împiedică apariția unor pete noi.
• Nu face să dispară melasma; la unele persoane o poate agrava.
• Nu vindecă rozaceea; poate reduce doar simptome precum roșeața și vasele. Pentru papulele asemănătoare coșurilor este nevoie de tratament medicamentos.
• În cazul vaselor groase, profunde sau albăstrui și al vaselor de pe picioare de multe ori nu este suficient.
• Nu corectează ridurile adânci și lăsarea pielii. Deși se raportează o anumită ameliorare a texturii și a tonului pielii, acest efect este limitat.
• Nu înlocuiește protecția solară; fără protecție solară rezultatul durează puțin.

Alternative

Pentru detalii despre aceste metode puteți citi articolele „Peelingul chimic: ce este, cui i se potrivește și cum decurge vindecarea?” și „Capilare sparte pe față și picioare (vene păianjen): de ce apar și cum se tratează?”. Ce metodă vi se potrivește trebuie decis împreună cu medicul, care stabilește la consult tipul petei sau al vasului. Acest conținut are scop informativ; nu înlocuiește consultul.