Коротко: нет. При таких инъекциях, как филлер, ботулинический токсин (в обиходе «ботокс») или мезотерапия, игла или канюля может задеть один из мелких кровеносных сосудов кожи. Это может случиться даже при самой аккуратной процедуре, поэтому синяк — один из самых частых побочных эффектов. Однако не всякий синюшный цвет — синяк: синюшный цвет, распространяющийся сеткой, побледнение или сильная боль требуют срочной оценки.
Почему появляется синяк?
Синяк — это скопление в тканях крови, вытекшей из очень мелких сосудов под кожей. Лицо богато кровеносными сосудами, и не все они видны снаружи. Если во время инъекции игла или канюля задевает один из них, немного крови выходит в ткань, и за несколько часов может появиться синяк.
Поэтому многие источники, включая американский надзорный орган по продуктам и лекарствам FDA, называют синяки среди частых рисков процедур с филлерами. Согласительные документы экспертов также подчёркивают, что большинство побочных эффектов после инъекций, включая синяки, лёгкие и временные.
Что в слухе верно
Техника введения может влиять на риск синяков. Такие факторы, как глубина инъекции, используемая игла или канюля, число точек ввода и скорость введения, могут повышать или снижать вероятность синяка. То есть техника важна; но даже при самой аккуратной технике риск синяка не снижается до нуля.
Поэтому один синяк — не доказательство плохо проведённой процедуры. Если после каждого сеанса появляются очень обширные синяки или синяк держится намного дольше ожидаемого, причины можно обсудить с врачом; иногда этому способствуют скрытая склонность к кровотечениям или принимаемое лекарство.
Что повышает риск синяков?
- Область: в зонах с тонкой кожей, богатых сосудами, таких как губы и область под глазами, синяки бывают чаще.
- Индивидуальные особенности: тонкая кожа, более старший возраст и склонность к лёгкому появлению синяков могут повышать риск.
- Лекарства: препараты, разжижающие кровь, и лекарства, влияющие на кровоточивость, например ацетилсалициловая кислота, могут усиливать образование синяков. Не отменяйте по собственному решению такие лекарства, если они вам назначены; поговорите с врачом, который их назначил.
- Добавки: считается, что некоторые добавки, например витамин E в высоких дозах, гинкго и чеснок, могут усиливать кровоточивость. До процедуры сообщите врачу о каждой добавке, которую принимаете.
- Алкоголь и интенсивные нагрузки: алкоголь и сильное напряжение непосредственно до или после процедуры могут усиливать синяки и отёк.
Сколько держится синяк и как меняется его цвет?
Сначала синяк красноватый или синюшный, затем становится синеватым, потом зеленоватым и желтоватым и бледнеет. Такое изменение цвета — естественная часть процесса, при котором организм удаляет скопившуюся кровь. Большинство синяков проходит само за период от нескольких дней до двух недель. У них чёткие границы, со временем они уменьшаются, а цвет светлеет.
Подробные рекомендации по уходу вы найдёте в нашей статье «Уход после медико-эстетических процедур», а о течении синяков и отёка — в статье «Синяки и отёк». Если врач рекомендует, может помочь кратковременный холод без прямого контакта с кожей. Не массируйте область и не прикладывайте тепло, не спросив врача.
Синяк может появиться и после хорошо выполненной процедуры. Важно уметь отличить его от признаков закупорки сосуда; если есть сомнения, позвоните своему врачу.
Dr. Hamza GemiciМедицинский директор DoktorClub · Врач эстетической медицины
Когда это не синяк?
Самое опасное в этом слухе — принимать любой синюшный цвет после процедуры за обычный синяк. Особенно после филлера закупорка сосуда препаратом — редкое, но серьёзное осложнение, которое на первый взгляд может быть похоже на синяк. Важно знать разницу:
| Обычный синяк | Может быть признаком закупорки сосуда |
|---|---|
| Пятно с чёткими границами, круглое или овальное | Пятнистый синюшно-синеватый цвет, распространяющийся в виде сетки или кружевного узора |
| Лёгкая чувствительность | Сильная, нарастающая или неожиданная боль |
| Обычная температура области | Побледнение, бледность или похолодание области |
| За несколько дней цвет становится жёлто-зелёным, пятно уменьшается | Цвет темнеет в течение нескольких часов; могут появиться пузырьки или корочки |
| Нормальное зрение | Нечёткость зрения, затемнение или двоение в глазах |
Не принимайте это за синяк: при этих симптомах немедленно звоните 112 (или по местному номеру экстренной помощи) или поезжайте в ближайшее отделение неотложной помощи
- Синюшный цвет, распространяющийся сеткой, побледнение или похолодание с сильной болью
- Нечёткое зрение, потеря зрения или двоение в глазах
- Нарушение речи, перекос лица, слабость в руке или ноге
- Быстро увеличивающийся, напряжённый и болезненный отёк
Подробности об этих симптомах и о том, что делать в первую очередь, обязательно прочитайте в нашей статье «Когда после филлера нужна срочная помощь?». О других проблемах, связанных с филлером, рассказывает статья «Осложнения после филлеров».
При каком синяке звонить врачу?
- Если синяк за несколько дней не уменьшается, а увеличивается
- Если под синяком образуется всё более плотный или болезненный отёк
- Если спустя более двух недель цвет не светлеет или остаётся коричневое пятно
- Если в области есть местный жар, выделения или лихорадка
- Если вы замечаете беспричинные синяки и на других частях тела
Что можно сделать, чтобы снизить риск синяков?
До процедуры сообщите врачу обо всех лекарствах и добавках, которые принимаете, не планируйте процедуру непосредственно перед важным событием и соблюдайте рекомендации по уходу. Общие меры предосторожности описаны в нашей статье «Как снизить риск осложнений». Метода, полностью предотвращающего синяки, не существует; к тому же доказательства эффективности некоторых методов ограничены.
Вывод
Синяк после инъекции — частый побочный эффект даже при хорошо проведённой процедуре, и обычно он проходит сам. Техника может влиять на риск, но один синяк не доказывает, что процедуру сделали плохо. По-настоящему важно уметь отличить обычный синяк от неотложных состояний, таких как закупорка сосуда, и при сомнениях связаться с врачом.
Вопросы, которые стоит задать врачу
- Как часто при этой процедуре бывают синяки и сколько они держатся?
- Повышают ли мой риск синяков лекарства и добавки, которые я принимаю?
- Нужно ли мне поговорить о рецептурных лекарствах с врачом, который их назначил?
- Можно ли прикладывать холод, если появится синяк, и как?
- При каком изменении цвета нужно сразу вам звонить?
- За какое время до важного события лучше сделать процедуру?
- Если синяки появляются после каждого сеанса, нужно ли искать причину?
Частые вопросы
Синяк после филлера — это нормально?
Да, синяк — один из самых частых побочных эффектов процедур с филлерами, и он может появиться даже у опытных врачей. Обычно он проходит сам за период от нескольких дней до двух недель. Если есть цвет, распространяющийся сеткой, побледнение или сильная боль, это не обычный синяк; нужна немедленная оценка.
Бывают ли синяки после ботулинического токсина?
После инъекций ботулинического токсина тоже могут появиться небольшие синяки в месте укола. Обычно они маленькие и проходят сами. Однако такие симптомы, помимо синяка, как опущение века или затруднённое глотание, нужно оценивать отдельно.
Если появился синяк, значит, врач ошибся?
Само по себе — нет. Игла может задеть мелкие сосуды, которые не видны снаружи, и это может случиться даже при самой аккуратной процедуре. Если после каждого сеанса появляются очень обширные синяки, полезно обсудить это с врачом.
Что сделать, чтобы синяк прошёл быстрее?
Если врач рекомендует, можно кратковременно прикладывать холод без прямого контакта с кожей. Не массируйте область, не прикладывайте тепло, не спросив врача, и посоветуйтесь, прежде чем использовать безрецептурные лекарства или кремы. Метода, который полностью предотвращает синяк или мгновенно его убирает, нет.
Можно ли замаскировать синяк макияжем?
После того как места уколов закроются, макияж обычно возможен, но спросите врача, когда можно начинать. Чистые средства и кисти помогают снизить риск инфекции.
Нельзя принимать обезболивающее перед процедурой?
Некоторые обезболивающие могут влиять на кровоточивость и тем самым повышать риск синяков. До процедуры спросите врача, какое обезболивающее вам можно. Однако не отменяйте по собственному решению лекарство, которое вы регулярно принимаете при заболевании сердца или сосудов.
Источники
- Minimizing bruising following fillers and other cosmetic injectables (Hamman MS, Goldman MP). J Clin Aesthet Dermatol 2013;6(8):16–18 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2013
- Facial aesthetic injections in clinical practice: Pretreatment and posttreatment consensus recommendations to minimise adverse outcomes (Goodman GJ и соавт.). Australas J Dermatol 2020;61(3):217–225 — Australasian Journal of Dermatology, 2020
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Guideline for the Management of Hyaluronic Acid Filler-induced Vascular Occlusion (Murray G, Convery C, Walker L, Davies E). J Clin Aesthet Dermatol 2021;14(5):E61–E69 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
Экспертный совет по медицинской эстетике
Эта статья проверена Экспертным советом по медицинской эстетике DoktorClub.
