Что такое увеличение губ филлером и как оно работает?
Гиалуроновая кислота, которую используют для увеличения губ, — это молекула, которая естественным образом присутствует в организме и притягивает воду. В филлерах эту молекулу обрабатывают и превращают в гель, чтобы она дольше сохранялась в тканях. Когда гель вводят в губу, он создаёт объём в месте введения; со временем организм постепенно расщепляет его, и эффект ослабевает.
Одна из важных причин, по которым для губ выбирают гиалуроновую кислоту, состоит в том, что при необходимости её можно в значительной мере растворить ферментом, который называется гиалуронидаза. Несмотря на это свойство, процедура не лишена рисков; однако оно даёт врачу возможность вмешаться при нежелательном результате или при некоторых осложнениях. О самом веществе и его применении в других зонах лица читайте в статье «Филлер на основе гиалуроновой кислоты», а о процедуре растворения — в статье «Растворение филлера (гиалуронидаза)».
Филлеры, которые не рассасываются в организме или остаются в нём очень долго, нельзя удалить из губ, если возникнет проблема. Обязательно спросите, какое вещество вам будут вводить, и попросите письменную информацию о препарате.
С какой целью проводят увеличение губ филлером?
- Придать умеренный объём губам, тонким от природы
- Поддержать губы, которые с возрастом истончились и утратили чёткий контур
- Подчеркнуть контур губ и изгиб в центре верхней губы
- Сгладить небольшие различия между верхней и нижней губой или между правой и левой стороной
Процедуру планируют не по фотографии другого человека, а с учётом строения ваших губ, ваших зубов и пропорций лица.
Кому подходит?
Процедура может подойти взрослым с хорошим общим состоянием здоровья и реалистичными ожиданиями, которые знают, что результат временный и что в первые дни возможен выраженный отёк. Решение следует принимать по собственному желанию и без спешки.
Кому не подходит и на что обратить внимание?
- Беременность и период грудного вскармливания: данных о безопасности в это время недостаточно; процедуру обычно откладывают.
- Активный герпес, инфекция, рана или воспалённый прыщ на губах или вокруг них
- Аллергическая реакция на компоненты филлера или на местный анестетик в анамнезе
- Нарушение свёртываемости крови или приём препаратов, разжижающих кровь: не прекращайте приём лекарства самостоятельно; поговорите с врачом.
- Ранее введённый в губы филлер неизвестного состава или нерассасывающийся филлер
- Прежний филлер, который всё ещё остаётся в губах: введение поверх него может привести к накоплению препарата и неестественному виду.
- Возраст младше 18 лет: увеличение губ филлером с эстетической целью в этой возрастной группе не рекомендуется.
- Сильное и постоянное беспокойство по поводу внешности: в этом случае правильнее сначала поговорить и пройти оценку.
Этот список не полный; расскажите врачу обо всех особенностях своего здоровья, о лекарствах и добавках, которые вы принимаете, и о ранее проведённых эстетических процедурах. О том, как беспокойство по поводу внешности может влиять на принятие решения, мы рассказываем в статье «Образ тела и эстетические процедуры».
Кто должен проводить увеличение губ филлером и где?
В толще губ проходят артерии верхней и нижней губы, и ход этих сосудов у разных людей различается. Поэтому увеличение губ филлером должен проводить в медицинском учреждении врач, который хорошо знает анатомию губ и способен справиться с осложнениями. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Американская академия дерматологии (AAD) подчёркивают, что введение филлера — медицинская процедура и что её не следует делать в салоне красоты, дома или в подобных немедицинских условиях.
Заранее спросите, есть ли в месте проведения процедуры фермент гиалуронидаза и как связаться с врачом в нерабочее время. FDA предупреждает, что филлеры, которые продаются напрямую населению, и процедуры с безыгольными устройствами, работающими под давлением, приводили к серьёзным повреждениям; об этом мы рассказываем в статье «Безыгольная ручка для филлеров и домашние процедуры».
Подготовка к увеличению губ филлером: почему важен герпес в анамнезе?
Инъекции в губы и вокруг них могут повторно активировать вирус у людей, у которых раньше был герпес. Перед процедурой обязательно расскажите, бывает ли у вас герпес, как часто и когда он был в последний раз. Людям с частым герпесом врач может предложить профилактическое лечение перед процедурой; при активном герпесе на губах процедуру обычно откладывают.
- Расскажите о прежних процедурах увеличения губ и, если знаете, когда и каким препаратом они были сделаны.
- Узнайте у врача о лекарствах и добавках, которые могут повышать риск синяков; не отменяйте рецептурные лекарства самостоятельно.
- Сообщите, если на ближайшее время запланированы лечение у стоматолога или прививка либо если у вас заболевание с повышенной температурой; сроки оценит врач.
- Не планируйте процедуру непосредственно перед важным событием; оставьте запас времени на отёк и синяки.
- Прочитайте форму согласия не торопясь; спросите о том, что вам непонятно.
Если вы строите планы к определённой дате — свадьбе, выпускному или фотосъёмке, — вам может помочь статья «Эстетические процедуры перед важным событием».
День процедуры шаг за шагом
- Врач оценивает ваши губы в покое, во время разговора и при улыбке; вместе с вами уточняет цель и примерное количество препарата. Обычно делают фотографии для документации.
- Вы читаете форму информированного согласия; обсуждаются риски и варианты, форма подписывается.
- Губы и кожу вокруг них обрабатывают антисептическим раствором.
- Чтобы уменьшить боль, наносят анестезирующий крем или обезболивают зону уколом, как у стоматолога. Во многих препаратах небольшое количество местного анестетика содержится и в самом геле.
- Гель вводят небольшими порциями тонкой иглой или канюлей с тупым концом. Какой инструмент использовать, решает врач; ни один инструмент не устраняет риск закупорки сосуда.
- На протяжении всей процедуры врач следит за цветом губ и вашей реакцией. Если вы почувствуете внезапную, сильную или необычную боль, сразу скажите об этом.
- В конце процедуры губам могут слегка придать форму и приложить холод. Перед вашим уходом проверяют цвет губ; вам дают рекомендации по уходу и объясняют, как связаться с врачом.
AAD указывает, что большинство процедур с филлерами занимает 15–30 минут. Даже с обезболиванием процедура не проходит совсем без боли; большинство людей описывают покалывание и ощущение давления.
После увеличения губ филлером отёк первых дней не показывает результат; чтобы оценить окончательный вид, обычно нужно подождать несколько недель. С теми, кто хочет заметного изменения, мы обсуждаем поэтапное проведение процедуры; умеренное количество важно и для естественности, и для безопасности.
Dr. Hamza GemiciМедицинский директор DoktorClub · Врач эстетической медицины
Первые 24 часа после увеличения губ филлером
- Не надавливайте на губы, не массируйте и не сжимайте их; не пытайтесь придать им форму, если врач специально этого не рекомендовал.
- Прикладывайте холод, только если это рекомендовал врач, и так, как он рекомендовал.
- Пока не пройдёт онемение, избегайте очень горячих напитков и твёрдой пищи: вы можете незаметно для себя прикусить или обжечь губу.
- С помадой и средствами для губ подождите столько, сколько рекомендовал врач.
- Воздержитесь от интенсивных тренировок, сауны, бани и очень жарких помещений; AAD рекомендует подождать с тренировками до следующего дня.
- В первые часы несколько раз проверьте цвет губ в зеркале. Местный анестетик может на некоторое время маскировать боль.
Когда спадает отёк после увеличения губ филлером?
Из-за рыхлой ткани и густой сети сосудов губы отекают сильнее других зон лица. В первые дни они могут выглядеть намного более полными, чем вы ожидали, напряжёнными и слегка асимметричными; нередко одна сторона отекает сильнее другой. Этот вид — ещё не результат процедуры.
| Период | Обычное течение | Что делать |
|---|---|---|
| Первые 24 часа | Отёк, чувствительность, онемение; небольшие синяки в местах уколов | Следите за цветом губ; не надавливайте на них |
| Первые дни | Отёк наиболее выражен; по утрам он может быть сильнее. Возможны лёгкая асимметрия и небольшие уплотнения, которые прощупываются | Наберитесь терпения; не оценивайте результат в этот период |
| Первая неделя | Отёк и чувствительность постепенно уменьшаются; синяки начинают бледнеть | Если отёк или боль с каждым днём усиливаются, свяжитесь с врачом |
| Вторая неделя и позже | Губы становятся мягче, гель распределяется в тканях | Контрольный осмотр, если его рекомендовал врач |
| Первый месяц | Проявляется окончательный вид | Если нужна коррекция или дополнительное введение, это обсуждается на данном этапе |
По данным FDA, большинство побочных эффектов, таких как отёк и синяки, появляется вскоре после инъекции, и многие из них проходят за срок от нескольких дней до нескольких недель. Помните, что этот срок зависит от человека, количества введённого препарата и самого препарата. Таблицу, которая помогает отличить обычный отёк от отёка, указывающего на проблему, вы найдёте в статье «Осложнения после увеличения губ филлером».
Ожидаемые побочные эффекты и признаки, требующие срочной помощи
- Отёк и ощущение напряжения
- Синяки и чувствительность в местах уколов
- Лёгкая асимметрия в первые дни
- Небольшие уплотнения, которые ощущаются при прикосновении и уменьшаются по мере того, как спадает отёк
- Покраснение и лёгкий зуд
Реже могут возникать такие проблемы, как образование узелков, распространение филлера за контур губ, обострение герпеса, инфекция, отёк, появляющийся через несколько недель или месяцев, и в редких случаях закупорка артерий губ. Здесь мы не разбираем подробно эти проблемы, их причины и варианты лечения; обо всём этом рассказано в статье «Осложнения после увеличения губ филлером». А распространённые представления о смещении филлера мы оцениваем в статье «Слух: Филлер на лице смещается и уходит в другое место — что говорит наука?».
Немедленно обратитесь к врачу, который проводил процедуру (если связаться не удаётся — в ближайшее отделение неотложной помощи)
- Побледнение, выраженная бледность губы или кожи над верхней губой
- Синюшный сетчатый рисунок, распространяющийся по губам или вокруг них
- Внезапная, сильная или нарастающая боль
- Участок губы холоднее окружающих тканей; в последующие часы — темнеющий цвет, мелкие пузырьки
Не откладывая звоните 112 (или по местному номеру экстренной помощи) либо поезжайте в ближайшее отделение неотложной помощи
- Нечёткое зрение, потеря зрения, двоение в глазах или сильная боль в глазу
- Нарушение речи, перекос лица, слабость в руке или ноге
- Одышка, затруднённое глотание; быстро нарастающий отёк губ, языка или горла
Что нужно и чего нельзя делать при этих симптомах, шаг за шагом рассказано в статье «Когда после филлера нужна срочная помощь?». В любой ситуации, когда вы не уверены, не ждите, а позвоните врачу.
Сколько держится результат увеличения губ филлером?
Объём виден сразу после процедуры; однако из-за отёка настоящий результат можно оценить только через несколько недель. А на вопрос о том, сколько продержится эффект, точного ответа нет. AAD указывает, что эффект филлеров на основе гиалуроновой кислоты в целом сохраняется от 4 до 12 месяцев; этот диапазон — общая информация для всех зон лица, а не специально для губ. Поскольку губы находятся в постоянном движении, считается, что срок может быть ближе к нижней границе этого диапазона. На срок влияют также использованный препарат, его количество и обмен веществ человека.
Нужно знать ещё одно: уменьшение видимого эффекта не обязательно означает, что препарата в тканях не осталось совсем. В небольшом исследовании, где изучали снимки магнитно-резонансной томографии 33 человек, которым филлер вводили в среднюю зону лица, гиалуроновую кислоту обнаруживали в тканях намного дольше, чем ожидалось. Это исследование охватывает не губы, а среднюю зону лица и может не отражать ситуацию у всех людей; тем не менее оно наводит на мысль, что повторные процедуры следует планировать не по календарю, а по результатам осмотра.
Естественный вид и пропорции: какие ожидания реалистичны?
Естественный вид губ определяется не одним только размером, а соотношением верхней и нижней губы, чёткостью контура, гармонией губ с зубами и с остальным лицом. Единой идеальной пропорции для всех не существует; она зависит от строения лица, возраста и личных предпочтений. AAD указывает, что сдержанный подход к филлерам даёт более естественный результат и что заметное увеличение очень тонких губ может не дать хорошего результата.
- Увеличение губ филлером не меняет строение ваших губ полностью; оно поддерживает имеющееся строение.
- Очень тонкие губы невозможно безопасно превратить в заметно полные за один сеанс; у количества, которое могут принять ткани, есть предел.
- Само по себе оно не исправляет глубокие линии вокруг губ, опущенные уголки рта и особенности внешности, связанные со строением зубов и челюстей.
- Избыточное количество и частые повторы могут привести к тому, что губы будут выступать вперёд, а их контур станет размытым.
- Обещать определённый результат нельзя; симметрия и срок действия у разных людей различаются.
Если вы хотите заметного изменения, обсудите с врачом поэтапное введение: начать с небольшого количества и оценить результат заново после того, как спадёт отёк.
Альтернативы
| Метод | Что даёт | На что обратить внимание |
|---|---|---|
| Отказ от процедур | Возможность подождать, не подвергая себя рискам процедуры | Это всегда допустимый вариант |
| Ботулинический токсин по краю верхней губы | Слегка выворачивает верхнюю губу наружу, чтобы она выглядела более выраженной | Объёма не добавляет; доказательства ограниченны, эффект недолгий, возможны временные трудности при разговоре и питье |
| Введение собственного жира | Создаёт объём за счёт собственной жировой ткани человека | Это хирургическая процедура; доля прижившегося жира непостоянна, и результат нельзя устранить гиалуронидазой |
| Хирургический подъём верхней губы | Сокращает расстояние между носом и верхней губой | Это операция; она оставляет рубец, и её результат нельзя отменить |
| Нерассасывающиеся филлеры | Рассчитаны на более длительное сохранение объёма | Для губ не рекомендуются; при возникновении проблемы лечение затруднено |
Этот материал носит информационный характер и не заменяет осмотра. Какой метод подходит именно вам, можно определить только после оценки врача.
План ухода после процедуры
День процедуры
Не надавливайте на губы и не массируйте их. В первые часы проверяйте цвет губ в зеркале: при побледнении, синюшном сетчатом рисунке или сильной боли сразу позвоните врачу; при нарушении зрения или речи звоните 112. Пока не пройдёт онемение, избегайте очень горячих напитков.
День 1
Отёк достигает наибольшей выраженности; по утрам он может быть сильнее. Избегайте интенсивных тренировок, сауны и бани; с помадой подождите столько, сколько рекомендовал врач.
День 3
Отёк начинает уменьшаться; возможны лёгкая асимметрия и небольшие уплотнения. При покалывании, за которым следуют пузырьки с жидкостью (подозрение на герпес), усилении боли, ощущении жара в губах или повышенной температуре свяжитесь с врачом.
День 7
Синяки бледнеют, губы начинают становиться мягче. Если отёк с каждым днём усиливается или появился растущий болезненный узелок, нужна оценка врача. Если вы планируете лечение у стоматолога, обсудите сроки с врачом.
День 14
Отёк в основном спал. Контрольный осмотр, если его рекомендовал врач; на этом этапе можно обсудить результат и, при необходимости, коррекцию.
День 30
Окончательный вид сформировался. Если сохраняется асимметрия, есть выбухание над контуром губ или прощупывается узелок, покажите это врачу. Сохраните название препарата и дату процедуры.
Вопросы, которые стоит задать врачу
- Какое количество препарата вы рекомендуете с учётом строения моих губ; вы введёте его за один сеанс или поэтапно?
- Препарат, который вы будете использовать, — это гиалуроновая кислота? Могу ли я получить в письменном виде его название и данные о серии?
- Есть ли здесь фермент гиалуронидаза и возможность оказать неотложную помощь?
- У меня бывает герпес; нужно ли принять какие-то меры перед процедурой?
- Может ли филлер, введённый ранее, всё ещё оставаться в моих губах, и как вы это оцениваете?
- Сколько, по вашим ожиданиям, продержится отёк и в какой ситуации мне нужно вам позвонить?
- Что можно сделать, если губы получатся более полными, чем я хотел(-а)?
- Как мне связаться с вами, если проблема возникнет в нерабочее время?
- Есть ли в моём случае другой вариант, который можно рассмотреть вместо филлера или до него?
Частые вопросы
Сколько держится филлер в губах?
Точный срок назвать нельзя. Эффект филлеров на основе гиалуроновой кислоты в целом измеряется месяцами; AAD приводит диапазон от 4 до 12 месяцев, однако губы — подвижная зона, поэтому срок может быть короче. Он зависит от препарата, его количества и самого человека.
За сколько дней спадает отёк после увеличения губ филлером?
Обычно отёк сильнее всего в первые дни, а затем постепенно уменьшается; его продолжительность зависит от человека и количества введённого препарата. Чтобы оценить окончательный вид, обычно нужно подождать несколько недель. Если отёк с каждым днём усиливается, обратитесь к врачу.
Увеличение губ филлером — это больно?
Анестезирующий крем или обезболивающий укол уменьшают дискомфорт; тем не менее покалывание и давление ощущаются. А вот внезапная и сильная боль — это не обычное явление, и о ней нужно сразу сказать.
Будут ли губы после филлера выглядеть естественно?
Процедура, при которой вводят умеренное количество препарата и которая спланирована с учётом строения ваших губ, может дать естественный вид. Избыточное количество и повторные введения поверх прежнего филлера могут привести к неестественному виду. Если нужно заметное изменение, поэтапное введение более предсказуемо.
Можно ли увеличивать губы филлером тем, у кого бывает герпес?
Можно; однако инъекция способна спровоцировать герпес, поэтому о нём нужно сообщить заранее. Врач может предложить профилактическое лечение. При активном герпесе на губах процедуру обычно откладывают.
Если результат мне не понравится, можно ли его устранить?
При филлерах на основе гиалуроновой кислоты врач может растворить часть препарата или весь препарат ферментом гиалуронидазой. Это тоже медицинская процедура; есть риск аллергии, и иногда требуется несколько введений. Нерассасывающиеся филлеры этим способом устранить нельзя.
Станут ли губы хуже, чем были, если перестать делать филлер?
Ожидается, что после постепенного расщепления гиалуроновой кислоты губы вернутся к прежнему состоянию. Однако данных о том, как на ткани влияют введения очень большого количества препарата, повторяемые на протяжении многих лет, мало; это ещё один довод в пользу умеренного количества.
Источники
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Dermal Filler Do's and Don'ts for Wrinkles, Lips and More — U.S. Food and Drug Administration (FDA), 2023
- Fillers: FAQs — American Academy of Dermatology (AAD)
- Evaluating safety in hyaluronic acid lip injections (Safran T, Swift A, Cotofana S, Nikolis A). Expert Opin Drug Saf 20(12):1473–1486. PMID: 34328377 — Expert Opinion on Drug Safety, 2021
- Evaluation of Current Literature on Complications Secondary to Lip Augmentation Following Dermal Filler Injection (Diwan Z и соавт.). J Clin Aesthet Dermatol 16(7):26–33. PMID: 37560504 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2023
- Guideline for the Management Herpes Simplex 1 and Cosmetic Interventions (Vaghela D и соавт.). J Clin Aesthet Dermatol 14(6 Suppl 1):S11–S14. PMID: 34976293 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Hyaluronic Acid Filler Longevity in the Mid-face: A Review of 33 Magnetic Resonance Imaging Studies (Master M, Azizeddin A, Master V). Plast Reconstr Surg Glob Open 12(7):e5934. PMID: 39015357 — Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2024
Экспертный совет по медицинской эстетике
Эта статья проверена Экспертным советом по медицинской эстетике DoktorClub.