Що таке збільшення губ філером і як воно діє?
Гіалуронова кислота, яку використовують для збільшення губ, — це молекула, що природно є в організмі й притягує до себе воду. У філерах цю молекулу обробляють і перетворюють на гель, щоб вона довше залишалася в тканинах. Після введення в губу гель створює об’єм у місці введення; з часом організм поступово розщеплює його, і ефект слабшає.
Одна з важливих причин, чому для губ обирають гіалуронову кислоту, — її можна за потреби значною мірою розчинити ферментом гіалуронідазою. Попри цю властивість процедура не є безризиковою; однак ця властивість дає лікарю можливість втрутитися при небажаному результаті або деяких ускладненнях. Про саму речовину та її застосування в інших зонах обличчя читайте в статті «Філер на основі гіалуронової кислоти», а про розчинення — у статті «Розчинення філера (гіалуронідаза)».
Філери, які не розсмоктуються в організмі або залишаються в ньому дуже довго, неможливо прибрати, якщо в губах виникла проблема. Обов’язково запитайте, яку саме речовину Вам введуть, і попросіть письмову інформацію про препарат.
З якою метою роблять збільшення губ філером?
- Додати помірного об’єму губам, які від природи тонкі
- Підтримати губи, які з віком стали тоншими і мають розмитий контур
- Підкреслити контур губ і вигин у центрі верхньої губи
- Вирівняти легку різницю між верхньою і нижньою губою або між правим і лівим боком
Процедуру планують не за чужою фотографією, а відповідно до будови Ваших губ, зубів і пропорцій обличчя.
Кому підходить?
Процедура може підходити дорослим із добрим загальним станом здоров’я, реалістичними очікуваннями, які знають, що результат тимчасовий і що в перші дні може бути виражений набряк. Рішення слід ухвалювати з власного бажання і без поспіху.
Кому не підходить і на що звернути увагу?
- Вагітність і годування груддю: даних про безпеку в цей період недостатньо; процедуру зазвичай відкладають.
- Активний герпес, інфекція, рана чи запалений прищ на губах або навколо них
- Алергічна реакція в минулому на компоненти філера або на місцевий анестетик
- Порушення згортання крові або прийом ліків, що розріджують кров (антикоагулянтів): не відмовляйтеся від ліків самостійно; поговоріть із лікарем.
- Наявність у губах раніше введеного філера невідомого складу або такого, що не розсмоктується
- Попередній філер усе ще в губах: повторне введення поверх нього може призвести до накопичення і неприродного вигляду.
- Вік до 18 років: збільшення губ філером з естетичною метою в цій віковій групі не рекомендоване.
- Сильне і тривале занепокоєння своєю зовнішністю: у такому разі правильніше спершу поговорити і пройти оцінку.
Цей перелік не повний; повністю розкажіть лікарю про стан свого здоров’я, ліки та добавки, які приймаєте, а також про естетичні процедури, які робили раніше. Як занепокоєння зовнішністю може впливати на ухвалення рішення, ми розглядаємо в статті «Образ тіла та естетичні процедури».
Хто має робити збільшення губ філером і де?
У губах проходять артерії верхньої та нижньої губи, і їхній хід у різних людей відрізняється. Тому збільшення губ філером має проводити в медичному закладі лікар, який добре знає анатомію губ і може впоратися з ускладненнями. FDA та Американська академія дерматології (AAD) наголошують, що введення філера — це медична процедура і її не слід робити в салоні краси, вдома чи в інших немедичних умовах.
Заздалегідь запитайте, чи є на місці процедури фермент гіалуронідаза і як зв’язатися з лікарем у неробочий час. FDA попереджає, що філери, які продають напряму населенню, і процедури безголковими пристроями під тиском спричиняли серйозні травми; про це ми розповідаємо в статті «Безголкова ручка для філера і домашні процедури».
Підготовка до збільшення губ: чому важливо, чи був у Вас герпес?
Ін’єкції в губи та навколо них можуть знову активувати вірус у людей, які раніше мали герпес на губах. Перед процедурою обов’язково розкажіть, чи бував у Вас герпес, як часто і коли був останній епізод. Людям із частим герпесом лікар може розглянути профілактичне лікування перед процедурою; якщо на губах активний герпес, процедуру зазвичай відкладають.
- Якщо знаєте, розкажіть про попередні філери в губах: коли і яким препаратом їх вводили.
- Запитайте лікаря про ліки й добавки, що можуть підвищувати ризик синців; не припиняйте самостійно приймати рецептурні ліки.
- Повідомте, якщо найближчим часом заплановане лікування зубів, щеплення або у Вас гарячкове захворювання; час процедури оцінить лікар.
- Не плануйте процедуру безпосередньо перед важливою подією; залиште запас часу на набряк і синці.
- Без поспіху прочитайте форму інформованої згоди; запитайте про все, що незрозуміло.
Якщо Ви плануєте процедуру під певну дату — весілля, випускний чи фотосесію, — Вам допоможе стаття «Естетичні процедури перед важливою подією».
День процедури крок за кроком
- Лікар оцінює Ваші губи в спокої, під час розмови та усмішки; разом із Вами уточнює мету і приблизний об’єм. Зазвичай роблять фотографії для документації.
- Читаєте форму інформованої згоди; обговорюєте ризики й варіанти, підписуєте форму.
- Губи та шкіру навколо очищують антисептичним розчином.
- Щоб зменшити біль, наносять знеболювальний крем або знеболюють ділянку ін’єкцією, як у стоматолога. Багато препаратів також містять у гелі невелику кількість місцевого анестетика.
- Гель вводять невеликими порціями тонкою голкою або канюлею з тупим кінцем. Який інструмент використати, вирішує лікар; жоден інструмент не усуває ризику закупорки судини.
- Під час процедури лікар стежить за кольором губ і Вашою реакцією. Якщо відчуєте раптовий, сильний або незвичний біль, одразу скажіть.
- Наприкінці губам можуть злегка надати форму і прикласти холод. Перед тим як Ви підете, перевіряють колір губ; Ви отримуєте рекомендації щодо догляду та контакти для зв’язку з лікарем.
AAD зазначає, що більшість процедур із філерами триває 15–30 хвилин. Навіть зі знеболенням процедура не є безболісною; більшість людей описують поколювання і відчуття тиску.
Набряк у перші дні після збільшення губ філером не показує результату; щоб оцінити остаточний вигляд, зазвичай треба зачекати кілька тижнів. З тими, хто хоче помітної зміни, ми обговорюємо поетапне введення; помірний об’єм важливий і для природного вигляду, і для безпеки.
Dr. Hamza GemiciМедичний директор Doktorclub · лікар естетичної медицини
Перші 24 години після збільшення губ
- Не тисніть на губи, не масажуйте і не стискайте їх; не намагайтеся надати їм форму, якщо лікар спеціально цього не рекомендував.
- Прикладайте холод лише тоді, коли це рекомендував лікар, і так, як він рекомендував.
- Поки не мине оніміння, уникайте дуже гарячих напоїв і твердої їжі; Ви можете непомітно прикусити або обпекти губу.
- З помадою та засобами для губ зачекайте стільки, скільки радить лікар.
- Уникайте інтенсивних тренувань, сауни, лазні та дуже гарячого середовища; AAD радить із тренуваннями зачекати до наступного дня.
- У перші години кілька разів перевірте колір губ у дзеркалі. Місцевий анестетик може на певний час маскувати біль.
Коли спадає набряк після збільшення губ?
Через пухку тканину і густу мережу судин губи набрякають сильніше, ніж інші ділянки обличчя. У перші дні губи можуть виглядати значно повнішими, напруженішими й дещо асиметричними, ніж Ви очікували; часто один бік набрякає більше за інший. Такий вигляд — ще не результат процедури.
| Період | Звичайний перебіг | Що робити |
|---|---|---|
| Перші 24 години | Набряк, чутливість, оніміння; невеликі синці в місцях уколів | Стежте за кольором губ; не тисніть на них |
| Перші дні | Набряк найбільш виражений; зранку може бути сильнішим. Можлива легка асиметрія і невеликі ущільнення, які відчуваються на дотик | Наберіться терпіння; не оцінюйте результат у цей період |
| Перший тиждень | Набряк і чутливість поступово зменшуються; синці починають бліднути | Якщо набряк або біль з кожним днем посилюються, зв’яжіться з лікарем |
| Другий тиждень і далі | Губи стають м’якшими, гель розподіляється в тканині | Контрольний огляд, якщо його рекомендував лікар |
| Перший місяць | Проявляється остаточний вигляд | Якщо потрібна корекція або додаткове введення, це обговорюють на цьому етапі |
За даними FDA, більшість побічних ефектів, як-от набряк і синці, з’являються невдовзі після ін’єкції, і багато з них минають за період від кількох днів до кількох тижнів. Пам’ятайте, що тривалість залежить від людини, введеного об’єму та препарату. Таблицю, яка допомагає відрізнити звичайний набряк від ознаки проблеми, Ви знайдете в статті «Ускладнення після збільшення губ філером».
Очікувані побічні ефекти та ознаки, що потребують термінової допомоги
- Набряк і відчуття напруження
- Синці та чутливість у місцях уколів
- Легка асиметрія в перші дні
- Невеликі ущільнення, що відчуваються на дотик і зменшуються в міру спадання набряку
- Почервоніння і легкий свербіж
Рідше можуть виникати грудочки, поширення філера за контур губ, загострення герпесу, інфекція, набряк, що з’являється через тижні або місяці, і зрідка закупорка артерій губ. Ці проблеми, їхні причини та варіанти лікування ми тут детально не розглядаємо; усе це описано в статті «Ускладнення після збільшення губ філером». Поширені уявлення про зміщення філера ми розбираємо в статті «Міф Філер зміщується в інше місце на обличчі — що каже наука».
Негайно зверніться до лікаря, який проводив процедуру (якщо не вдається зв’язатися — до найближчого відділення невідкладної допомоги)
- Побіління або помітна блідість губи чи шкіри над верхньою губою
- Фіолетово-синюшний колір, що поширюється сіточкою на губі або навколо неї
- Раптовий, сильний або дедалі сильніший біль
- Частина губи холодніша за навколишні ділянки; колір, що темнішає в наступні години, дрібні пухирці
Не чекаючи, негайно телефонуйте 112 (або за місцевим номером екстреної допомоги) чи їдьте до найближчого відділення невідкладної допомоги
- Розмитий зір, втрата зору, двоїння в очах або сильний біль в оці
- Порушення мовлення, перекошення обличчя, слабкість у руці чи нозі
- Задишка, утруднене ковтання; набряк губ, язика чи горла, що швидко наростає
Що робити і чого не робити при цих ознаках, крок за кроком описано в статті «Коли після філера потрібна термінова допомога». У будь-якій ситуації, у якій Ви не впевнені, не чекайте — зателефонуйте лікарю.
Скільки тримається філер у губах?
Ефект об’єму видно одразу після процедури; однак через набряк справжній результат можна оцінити лише впродовж кількох тижнів. На запитання, скільки триватиме ефект, точної відповіді немає. AAD зазначає, що ефект філерів на основі гіалуронової кислоти загалом триває від 4 до 12 місяців; цей діапазон — загальна інформація для всіх зон обличчя, а не саме для губ. Оскільки губи весь час рухаються, вважають, що тривалість може бути ближчою до нижньої межі цього діапазону. На тривалість також впливають препарат, об’єм і обмін речовин людини.
Варто знати ще одне: зменшення видимого ефекту не обов’язково означає, що в тканинах зовсім не залишилося препарату. У невеликому дослідженні, де аналізували магнітно-резонансні знімки 33 людей, яким вводили філер у середню зону обличчя, гіалуронову кислоту виявляли в тканинах значно довше, ніж очікувалося. Це дослідження стосується не губ, а середньої зони обличчя, і може не відображати всіх людей; проте воно наводить на думку, що повторні процедури слід планувати не за календарем, а за результатами огляду.
Природний вигляд і пропорції: які очікування реалістичні?
Природний вигляд губ залежить не лише від розміру, а й від співвідношення верхньої і нижньої губи, чіткості контуру, гармонії губ із зубами та рештою обличчя. Єдиної пропорції, що підходить усім, немає; вона залежить від будови обличчя, віку й особистих уподобань. AAD зазначає, що помірний підхід до філерів дає природніший результат і що помітне збільшення дуже тонких губ може не дати доброго результату.
- Філер не змінює повністю будову Ваших губ; він підтримує наявну будову.
- Дуже тонку губу неможливо безпечно перетворити на помітно повну за один сеанс; кількість, яку здатна прийняти тканина, обмежена.
- Філер сам по собі не виправляє глибоких ліній навколо губ, опущених кутиків рота або вигляду, зумовленого будовою зубів і щелеп.
- Надмірний об’єм і часті повторні введення можуть призвести до того, що губа виступає вперед, а її контур розмивається.
- Результат не гарантований; симетрія і тривалість у кожної людини різні.
Якщо Ви хочете помітної зміни, обговоріть із лікарем поетапне введення: почати з невеликої кількості і повторно оцінити результат після того, як спаде набряк.
Альтернативи
| Метод | Для чого | На що звернути увагу |
|---|---|---|
| Не робити жодної процедури | Можливість зачекати, не наражаючись на ризики процедури | Це завжди прийнятний варіант |
| Ботулінічний токсин (у побуті 'ботокс') по краю верхньої губи | Має на меті злегка вивернути верхню губу назовні, щоб вона здавалася виразнішою | Не додає об’єму; доказів мало, ефект короткий, може тимчасово ускладнювати мовлення і пиття |
| Ліпофілінг (введення власного жиру) | Додає об’єму за рахунок власної жирової тканини людини | Це хірургічна процедура; приживлення різне, і її неможливо скасувати гіалуронідазою |
| Хірургічний ліфтинг губи | Скорочує відстань між носом і верхньою губою | Це операція; залишає рубець і є незворотною |
| Філери, що не розсмоктуються | Мають на меті довше зберігати об’єм | Для губ не рекомендовані; якщо виникла проблема, її важко лікувати |
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює огляду. Який метод підходить саме Вам, можна визначити лише після оцінки лікарем.
План догляду після процедури
День процедури
Не тисніть на губи і не масажуйте їх. У перші години перевіряйте колір губ у дзеркалі: якщо з’явилися побіління, фіолетовий колір, що поширюється сіточкою, або сильний біль, негайно зателефонуйте лікарю; при порушенні зору чи мовлення телефонуйте 112. Поки не мине оніміння, уникайте дуже гарячих напоїв.
День 1
Набряк досягає найбільшої вираженості; зранку може бути сильнішим. Уникайте інтенсивних тренувань, сауни та лазні; з помадою зачекайте стільки, скільки радить лікар.
День 3
Набряк починає зменшуватися; можлива легка асиметрія і невеликі ущільнення. Якщо з’явилися поколювання, а потім пухирці з рідиною (підозра на герпес), посилюється біль, з’являється жар у ділянці чи підвищена температура, зв’яжіться з лікарем.
День 7
Синці бліднуть, губи починають м’якшати. Якщо набряк з кожним днем посилюється або з’являється ущільнення, що збільшується і болить, потрібна оцінка. Якщо плануєте лікування зубів, порадьтеся з лікарем щодо часу.
День 14
Набряк значною мірою спав. Контрольний огляд, якщо його рекомендував лікар; на цьому етапі можна обговорити результат і, за потреби, корекцію.
День 30
Остаточний вигляд сформувався. Якщо асиметрія зберігається, над контуром губ є випинання або відчувається ущільнення, покажіть це лікарю. Збережіть назву препарату і дату процедури.
Інструмент до цієї статтіПлан догляду після процедури
День процедури · сб, 7 листопада
Не тисніть на губи і не масажуйте їх. У перші години перевіряйте колір губ у дзеркалі: якщо з’явилися побіління, фіолетовий колір, що поширюється сіточкою, або сильний біль, негайно зателефонуйте лікарю; при порушенні зору чи мовлення телефонуйте 112. Поки не мине оніміння, уникайте дуже гарячих напоїв.
День 1 · нд, 8 листопада
Набряк досягає найбільшої вираженості; зранку може бути сильнішим. Уникайте інтенсивних тренувань, сауни та лазні; з помадою зачекайте стільки, скільки радить лікар.
День 3 · вт, 10 листопада
Набряк починає зменшуватися; можлива легка асиметрія і невеликі ущільнення. Якщо з’явилися поколювання, а потім пухирці з рідиною (підозра на герпес), посилюється біль, з’являється жар у ділянці чи підвищена температура, зв’яжіться з лікарем.
День 7 · сб, 14 листопада
Синці бліднуть, губи починають м’якшати. Якщо набряк з кожним днем посилюється або з’являється ущільнення, що збільшується і болить, потрібна оцінка. Якщо плануєте лікування зубів, порадьтеся з лікарем щодо часу.
День 14 · сб, 21 листопада
Набряк значною мірою спав. Контрольний огляд, якщо його рекомендував лікар; на цьому етапі можна обговорити результат і, за потреби, корекцію.
День 30 · пн, 7 грудня
Остаточний вигляд сформувався. Якщо асиметрія зберігається, над контуром губ є випинання або відчувається ущільнення, покажіть це лікарю. Збережіть назву препарату і дату процедури.
Запитання, які варто поставити лікарю
- Який об’єм Ви рекомендуєте з огляду на будову моїх губ; Ви введете його за один сеанс чи поетапно?
- Препарат, який Ви використаєте, — це гіалуронова кислота? Чи можу я отримати письмово назву препарату і номер серії?
- Чи є тут фермент гіалуронідаза і можливість надати невідкладну допомогу?
- У мене бував герпес на губах; чи потрібно вжити якихось заходів перед процедурою?
- Чи може в моїх губах ще залишатися філер, який мені вводили раніше; як Ви це оцінюєте?
- Скільки, на мою думку, має тривати набряк; у якому разі мені слід Вам зателефонувати?
- Що можна зробити, якщо результат виявиться повнішим, ніж я хотів(-ла)?
- Як я можу зв’язатися з Вами, якщо проблема виникне в неробочий час?
- Чи є в моєму випадку інший варіант, який можна розглянути замість філера або перед ним?
Часті запитання
Скільки тримається філер у губах?
Точний строк назвати неможливо. Ефект філерів на основі гіалуронової кислоти загалом вимірюється місяцями; AAD наводить діапазон від 4 до 12 місяців, але оскільки губи — рухлива зона, тривалість може бути коротшою. Вона залежить від препарату, об’єму і людини.
За скільки днів спадає набряк після збільшення губ?
Набряк зазвичай найбільш виражений у перші дні, а потім поступово зменшується; його тривалість залежить від людини та введеного об’єму. Щоб оцінити остаточний вигляд, зазвичай потрібно зачекати кілька тижнів. Якщо набряк з кожним днем посилюється, зверніться до лікаря.
Чи боляче збільшувати губи філером?
Знеболювальний крем або знеболення ін’єкцією зменшують дискомфорт; проте поколювання і тиск відчуваються. Раптовий і сильний біль не є звичайним, і про нього слід одразу сказати.
Чи виглядають губи після філера природно?
Процедура з помірним об’ємом, спланована відповідно до будови Ваших губ, може виглядати природно. Надмірний об’єм і повторні введення поверх попередніх можуть призвести до неприродного вигляду. Якщо бажана помітна зміна, поетапне введення дає передбачуваніший результат.
Чи можна збільшувати губи філером, якщо буває герпес?
Можна; але оскільки ін’єкція може спровокувати герпес, про це треба сказати заздалегідь. Лікар може розглянути профілактичне лікування. Якщо на губах активний герпес, процедуру зазвичай відкладають.
Якщо результат мені не сподобається, чи можна його скасувати?
У разі філерів на основі гіалуронової кислоти лікар може розчинити частину або весь препарат ферментом гіалуронідазою. Це теж медична процедура; існує ризик алергії, і іноді потрібно кілька процедур. Філери, що не розсмоктуються, цим способом прибрати неможливо.
Чи стануть губи гіршими, ніж були, якщо припинити вводити філер?
Коли гіалуронова кислота з часом розщеплюється, губи, як очікується, повертаються до попереднього стану. Даних про вплив на тканини дуже великих об’ємів і багаторічних повторних введень мало; це ще одна причина дотримуватися помірного об’єму.
Джерела
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Dermal Filler Do's and Don'ts for Wrinkles, Lips and More — U.S. Food and Drug Administration (FDA), 2023
- Fillers: FAQs — American Academy of Dermatology (AAD)
- Evaluating safety in hyaluronic acid lip injections (Safran T, Swift A, Cotofana S, Nikolis A). Expert Opin Drug Saf 20(12):1473–1486. PMID: 34328377 — Expert Opinion on Drug Safety, 2021
- Evaluation of Current Literature on Complications Secondary to Lip Augmentation Following Dermal Filler Injection (Diwan Z et al.). J Clin Aesthet Dermatol 16(7):26–33. PMID: 37560504 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2023
- Guideline for the Management Herpes Simplex 1 and Cosmetic Interventions (Vaghela D et al.). J Clin Aesthet Dermatol 14(6 Suppl 1):S11–S14. PMID: 34976293 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Hyaluronic Acid Filler Longevity in the Mid-face: A Review of 33 Magnetic Resonance Imaging Studies (Master M, Azizeddin A, Master V). Plast Reconstr Surg Glob Open 12(7):e5934. PMID: 39015357 — Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2024
Експертна рада з медичної естетики
Турецький оригінал цієї статті перевірила Експертна рада з медичної естетики Doktorclub. Ця сторінка — переклад, звірений з оригіналом; її ще не перевірив україномовний лікар.