Посібник із сонцезахисних засобів: як вибрати, скільки наносити і як часто оновлювати?

Чому сонцезахисний засіб важливий?

Ультрафіолетове (УФ) випромінювання сонця сприяє сонячним опікам, появі пігментних плям, передчасному старінню шкіри і раку шкіри. Дерматологічні організації розглядають сонцезахисний засіб не як самостійне рішення, а як захід, який застосовують разом із тінню та одягом. Вплив регулярного використання на старіння шкіри і ситуацію в зимові місяці ми розглянули в статті «Міф Узимку й у хмарну погоду крем від сонця не потрібен — що каже наука»; цей посібник натомість зосереджується на подробицях вибору і використання.

Наведені в цій статті кількості взято з рекомендацій для населення таких організацій, як Американська академія дерматології (AAD), Управління з контролю за харчовими продуктами і ліками США (FDA) і Національна служба охорони здоров’я Великої Британії (NHS).

Як вибрати сонцезахисний засіб? Читаємо етикетку

AAD і NHS рекомендують засоби з фактором захисту щонайменше 30; на сторінці FDA для населення нижньою межею названо щонайменше 15. За даними AAD, засіб із фактором захисту 30, нанесений у правильній кількості, блокує приблизно 97 відсотків UVB-променів; вищі числа блокують трохи більше, але жоден засіб не зупиняє всіх променів. Високий фактор захисту не означає, що на сонці можна перебувати довше або що засіб можна оновлювати рідше.

Захист від UVA в різних країнах позначають по-різному: в одних країнах — написом 'широкий спектр', в інших — зірковим рейтингом або символом UVA в колі. Якщо Ви не впевнені, можете запитати фармацевта або лікаря.

За даними FDA, засоби з написом 'водостійкий' мають пройти тестування, а на етикетці має бути зазначено, чи зберігається ефект 40 чи 80 хвилин. Якщо Ви плаватимете або пітнітимете, такий засіб варто обрати; проте після виходу з води і витирання засіб усе одно треба нанести знову.

Мінеральний чи хімічний фільтр?

За фільтрами, які вони містять, сонцезахисні засоби умовно поділяють на дві групи. Засоби з мінеральними (фізичними, або неорганічними) фільтрами містять оксид цинку, діоксид титану або обидва. Засоби з хімічними (органічними) фільтрами цих двох речовин не містять; у них використовують інші діючі речовини, як-от авобензон чи октокрилен. Є й засоби, що містять обидві групи.

За даними AAD, обидві групи утворюють на шкірі захисний шар, який поглинає УФ-промені; мінеральні фільтри додатково відбивають частину променів. Тобто різниця між ними не така різка, як часто розповідають. Дерматологічні джерела зазначають, що засоби з мінеральними фільтрами можуть менше подразнювати чутливу шкіру і шкіру маленьких дітей. Мінеральні фільтри можуть залишати на шкірі білий слід; засоби з хімічними фільтрами в деяких людей можуть спричиняти печіння або подразнення.

На запитання, яка група 'краща', єдиної відповіді для всіх немає. Захист визначають широкий спектр засобу, нанесення в достатній кількості та оновлення. Вам підходить той засіб, яким Ви можете користуватися регулярно і який не подразнює Вашу шкіру.

Тоновані сонцезахисні засоби: видиме світло і мелазма

Сонячне світло складається не лише з ультрафіолетових променів; світло, яке ми бачимо, теж може впливати на шкіру. Згідно з дерматологічним оглядом на цю тему, видиме світло може спричиняти пігментацію в людей із темною шкірою, і хоча сонцезахисні засоби широкого спектра захищають від ультрафіолетових променів, достатнього захисту від видимого світла вони не дають. Той самий огляд зазначає, що засіб, аби захищати від видимого світла, має бути видимим на шкірі: мінеральні фільтри у вигляді дуже дрібних частинок, які використовують, щоб не залишати білого сліду, такого захисту не дають.

Тоновані сонцезахисні засоби завдяки оксидам заліза і пігментному діоксиду титану захищають також від видимого світла. Згідно з оглядом і AAD, такі засоби можуть бути корисними при мелазмі та поствоспалювальній гіперпігментації. Тут важливі дві речі: не кожен тонований засіб дає однаковий рівень захисту, і для цього немає стандартного показника на кшталт фактора захисту, який користувач міг би перевірити на етикетці. Якщо у Вас є схильність до пігментних плям, запитайте лікаря про цей варіант. Подробиці — у статтях «Пігментні плями і мелазма» та «Лазер, IPL і хімічний пілінг на смаглявій і темній шкірі».

Скільки сонцезахисного засобу треба наносити?

Захист, зазначений на етикетці, вимірюють у лабораторії, наносячи засіб шаром певної товщини. За даними AAD, багато людей наносять лише 20–50 відсотків від кількості, потрібної для досягнення захисту, зазначеного на етикетці.

• Усе тіло: AAD і FDA зазначають, що для покриття відкритої шкіри дорослого потрібно приблизно 1 унцію засобу (близько 30 мілілітрів, приблизно одна невелика чарка). NHS описує ту саму кількість як приблизно 6–8 чайних ложок. Що більші розміри тіла, то більше засобу потрібно.
• Обличчя: AAD рекомендує для обличчя щонайменше 1 чайну ложку засобу; це приблизно відповідає смужці засобу, видавленій на всю довжину вказівного і середнього пальців.
• Час: AAD і FDA радять наносити засіб приблизно за 15 хвилин до виходу надвір. NHS натомість, якщо Ви довго будете на сонці, радить наносити засіб двічі: за 30 хвилин до виходу і безпосередньо перед виходом.
• Губи: AAD рекомендує для губ захисний засіб для губ із фактором захисту щонайменше 30.

Як часто оновлювати?

AAD, FDA і NHS сходяться в одному: на відкритому повітрі сонцезахисний засіб слід оновлювати приблизно кожні дві години, а також після плавання, пітливості та витирання рушником. Це стосується й водостійких засобів. Засіб, нанесений один раз уранці, у день, проведений надворі, після обіду вже не дає такого самого захисту.

Людині, яка проводить більшу частину дня в приміщенні, оновлення може бути потрібне інакше. Рекомендації організацій написано для перебування на відкритому повітрі; робота біля вікна, виходи надвір в обідню перерву або наявність такого стану, як мелазма, можуть змінити план. Підходящий для Вас режим можна обговорити з лікарем.

Поширені помилки

• Наносити замало: поширена помилка, яка помітно знижує захист.
• Не оновлювати: AAD зазначає, що люди із сонячними опіками здебільшого не оновлювали засіб, наносили його замало або користувалися простроченим засобом.
• Пропускати окремі ділянки: часто забувають про вуха, шию, потилицю, тильний бік стоп, кисті рук і шкіру голови там, де волосся рідке.
• Покладатися лише на захист у декоративній косметиці: тональний крем чи зволожувальний засіб, нанесені не в тій кількості, яку рекомендують для сонцезахисного засобу, можуть не давати захисту, зазначеного на їхній етикетці.
• Користуватися простроченим засобом або таким, що зберігався в теплі: AAD і FDA радять не користуватися засобом через три роки після купівлі, якщо на ньому немає дати, і викидати засіб, у якого змінилися колір чи консистенція. У деяких країнах на упаковці є символ, що показує строк використання після відкриття.
• Розпилити спрей у повітря і на цьому зупинитися: AAD радить розпилювати спрей, доки шкіра не заблищить, а потім розподілити його руками. FDA зазначає, що спреї не слід розпилювати безпосередньо на обличчя і не можна використовувати біля відкритого вогню, бо вони можуть бути легкозаймистими.

Тінь, капелюх і одяг: одного крему недостатньо

Жоден сонцезахисний засіб не блокує всіх променів. Тому організації рекомендують поєднувати сонцезахисний засіб із наведеними нижче заходами.

• Перебувати в тіні в години, коли сонце стоїть найвище. AAD і FDA наводять приблизно проміжок 10:00–14:00; NHS для Великої Британії зазначає проміжок 11:00–15:00. Години залежать від місця перебування і пори року. Практичне правило AAD таке: якщо Ваша тінь коротша за Ваш зріст, шукайте тінь.
• Капелюх із широкими крисами, одяг із довгими рукавами і щільного плетіння. На деякому одязі є етикетка, що показує рівень захисту від ультрафіолету.
• Сонцезахисні окуляри із захистом від ультрафіолету.
• Додаткова обережність біля поверхонь, що відбивають світло, як-от вода, сніг і пісок.
• Уникати солярію.

Сонцезахисний засіб після лазера, пілінгу та інших процедур

Після таких процедур, як лазер, інтенсивне імпульсне світло, хімічний пілінг і мікронідлінг, шкіра певний час чутливіша до сонця; сонце без захисту може підвищувати ризик появи пігментних плям. AAD радить захищати шкіру після лазера від сонця до загоєння, а також уникати засмаги перед процедурою.

Однак у перші дні після процедури поверхня шкіри може бути пошкодженою або подразненою, і не кожен засіб підходить для цього періоду. Коли почати користуватися сонцезахисним засобом, який засіб використовувати і чи обмежитися в перші дні лише тінню та капелюхом, вирішує лікар, який проводив процедуру. Письмові вказівки, які Ви отримали, мають перевагу над загальною інформацією цього посібника. Загальні принципи див. у статті «Догляд після процедур медичної естетики», а тим, хто розглядає лікування пігментних плям, радимо статтю «Лазери від пігментних плям».

Засоби з ретиноїдами теж можуть підвищувати чутливість шкіри до сонця; для тих, хто ними користується, денний сонцезахист особливо важливий. Подробиці — у статті «Посібник із ретиноїдів».

Немовлята, діти і вагітність

AAD, FDA і NHS радять тримати немовлят до шести місяців подалі від прямого сонячного світла і захищати їх тінню та одягом. FDA не рекомендує в цій віковій групі сонцезахисних засобів і радить перед використанням порадитися з лікарем; AAD натомість зазначає, що коли тінь і одяг неможливі, можна використати невелику кількість засобу, бажано з мінеральним фільтром. Рішення щодо Вашої дитини ухвалюйте разом із педіатром.

Для дітей, старших за шість місяців, організації рекомендують, крім тіні та одягу, водостійкий сонцезахисний засіб широкого спектра; AAD зазначає, що засоби з мінеральними фільтрами можуть менше подразнювати чутливу дитячу шкіру.

Під час вагітності захист від сонця важливий, зокрема з огляду на мелазму, яка в цей період трапляється часто. Якщо у Вас є сумніви щодо того, який засіб використовувати під час вагітності, порадьтеся з лікарем, який спостерігає Вашу вагітність, або з дерматологом. Про догляд за шкірою і процедури під час вагітності читайте в статті «Медична естетика при вагітності та годуванні груддю».

Чи безпечні фільтри сонцезахисних засобів?

Останніми роками дослідження, які показали, що деякі хімічні фільтри всмоктуються через шкіру і потрапляють у кров, викликали занепокоєння в суспільстві. У рандомізованому дослідженні, яке дослідники FDA опублікували у 2020 році, у 48 здорових добровольців усі шість хімічних фільтрів виявили в крові на рівні, вищому за поріг, який FDA встановило для того, щоб вимагати додаткових досліджень безпеки. Дослідження проводили в умовах інтенсивного використання, коли засіб наносили на більшу частину тіла кілька разів на день.

Цей результат треба правильно тлумачити. Те, що речовина потрапляє в кров, не означає, що вона шкідлива; це лише показує, що її безпеку треба досліджувати детальніше. Автори дослідження чітко зазначили, що результати не свідчать про те, що людям слід відмовлятися від сонцезахисних засобів. За повідомленням AAD, FDA також не стверджує, що ці речовини небезпечні, не рекомендує припиняти їх використання, а вимагає від виробників додаткових даних.

Шкода сонця для шкіри добре задокументована; щодо довгострокової безпеки деяких фільтрів дослідження тривають. Якщо ця невизначеність Вас турбує, замість того щоб відмовлятися від сонцезахисного засобу, Ви можете обирати засоби з мінеральними фільтрами і більше покладатися на тінь та одяг. Якщо на якийсь засіб у Вас виникли почервоніння, свербіж або висип, припиніть ним користуватися і зверніться до лікаря.