Kryolipolyse (Fettreduktion durch Kälte): Für wen geeignet, wie wirksam, welche Risiken gibt es?

Was ist Kryolipolyse, und wie wirkt sie?

Das Wort Kryolipolyse setzt sich aus „Kryo“ (Kälte) und „Lipolyse“ (Abbau von Fett) zusammen. Das Verfahren beruht auf der Beobachtung, dass Fettzellen empfindlicher auf Kälte reagieren als die umgebende Haut, Nerven und Blutgefäße. Der Applikator des Geräts wird auf den zu behandelnden Bereich gesetzt, und das Fettgewebe wird für eine bestimmte Zeit kontrolliert gekühlt.

Die durch die Kälte geschädigten Fettzellen werden in den folgenden Wochen vom Körper langsam abgebaut. Deshalb zeigt sich das Ergebnis nicht am Behandlungstag, sondern über Wochen und Monate. Auch wenn sich an der Stelle der abgebauten Fettzellen nicht ohne Weiteres neue bilden, können die verbliebenen Fettzellen bei einer Gewichtszunahme wieder wachsen.

Bei den meisten Geräten wird der Bereich mit einem Vakuum-Applikator angesaugt und in den Applikator gezogen; manche Applikatoren werden dagegen flach auf die Haut gelegt. Der Applikatortyp wird nach der Form des Bereichs und der Menge des greifbaren Fetts ausgewählt.

Kryolipolyse wird mit Geräten unterschiedlicher technischer Eigenschaften durchgeführt. Die meisten Studien wurden mit bestimmten Geräten durchgeführt; mit einem Gerät erzielte Ergebnisse gelten nicht unbedingt für jedes Gerät.

Wofür wird sie eingesetzt?

• Begrenzte Fettpolster im Bauchbereich
• Hüften (der im Volksmund als „Rettungsring“ bekannte Bereich)
• Fettpolster unter dem Kinn
• Bereiche wie Oberschenkelinnen- und -außenseite, Oberarmrückseite, Rücken und BH-Linie

Ziel ist nicht, das Körpergewicht zu senken, sondern die Körperkontur zu verbessern, indem die Fettdicke in einem bestimmten Bereich etwas verringert wird. Eine deutliche Veränderung auf der Waage ist nicht zu erwarten.

Für wen ist sie geeignet?

Am ehesten geeignet für eine Kryolipolyse sind in der Regel Menschen, die nahe an ihrem Idealgewicht sind, deren Gewicht seit einiger Zeit stabil ist und die begrenzte, greifbare Fettpolster haben, die trotz Ernährung und Bewegung nicht zurückgehen. Eine gute Hautelastizität trägt dazu bei, dass das Ergebnis gleichmäßiger aussieht.

Für wen ist sie nicht geeignet, und worauf ist zu achten?

Manche Erkrankungen führen zu einer krankhaften Reaktion auf Kälte. In diesen Fällen darf keine Kryolipolyse durchgeführt werden:

• Kryoglobulinämie: eine Erkrankung, bei der sich im Blut Eiweiße befinden, die bei Kälte ausfallen
• Kälteurtikaria: Nesselsucht (juckende Quaddeln) auf der Haut nach Kontakt mit Kälte
• Paroxysmale Kältehämoglobinurie: eine seltene Bluterkrankung, bei der rote Blutkörperchen bei Kälte zerfallen

In den folgenden Fällen wird die Behandlung entweder nicht durchgeführt oder erst nach einer ausführlichen ärztlichen Beurteilung entschieden:

• Ein Bruch (z. B. Nabelbruch oder Narbenbruch) oder der Verdacht auf einen Bruch im Behandlungsbereich
• Kürzlich erfolgte Operation, offene Wunde, aktive Hauterkrankung oder Infektion im Bereich
• Gefühlsstörungen, Durchblutungsstörungen oder Raynaud-Phänomen (Weißwerden der Finger bei Kälte) im Bereich
• Schwangerschaft und Stillzeit: Da nicht genügend Daten zur Sicherheit vorliegen, wird meist empfohlen, die Behandlung zu verschieben.
• Die Einnahme von Blutverdünnern kann das Risiko für Blutergüsse erhöhen; setzen Sie Ihr Medikament nicht eigenmächtig ab, sondern sprechen Sie mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin.
• Frühere Behandlungen im selben Bereich oder ein Implantat im Bereich

Wenn Sie unsicher sind, ob Sie ein kältebedingtes Gesundheitsproblem haben, oder wenn bei Ihnen bei Kälte Quaddeln auf der Haut, eine Dunkelfärbung des Urins oder Farbveränderungen der Finger aufgetreten sind, erwähnen Sie dies bei der Untersuchung unbedingt. Über die Eignung kann erst nach einer ärztlichen Beurteilung entschieden werden.

Wer sollte behandeln, und wo?

Die Kryolipolyse ist ein medizinischer Eingriff mit Risiken wie Kälteschäden und paradoxer Fettzunahme. Es wird empfohlen, dass die Eignung – insbesondere die Frage nach Brüchen und kältebedingten Erkrankungen – von einer Ärztin oder einem Arzt beurteilt und die Behandlung unter ärztlicher Verantwortung durchgeführt wird. Stellen Sie sicher, dass es einen Arzt/eine Ärztin gibt, den/die Sie bei einem Problem erreichen können.

Versuche des „Fett-Einfrierens in Eigenregie“ mit Geräten unklarer Herkunft und technischer Daten oder zu Hause mit Eis oder Kältepacks können zu schweren Kälteverbrennungen führen; meiden Sie solche Anwendungen. Bei der Wahl einer Einrichtung hilft Ihnen der Beitrag „Sicherheits-Checkliste mit 10 Punkten für die Wahl von Klinik und Arzt/Ärztin in der medizinischen Ästhetik“.

Vorbereitung auf die Behandlung

• Sprechen Sie offen über Ihre Erwartungen; zeigen Sie Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin, in welchem Bereich Sie sich welche Veränderung wünschen.
• Ihr Arzt/Ihre Ärztin untersucht den Bereich mit den Händen und prüft, ob das Fett greifbar ist und ob Hinweise auf einen Bruch bestehen.
• Auf ärztlichen Wunsch werden vor der Behandlung Fotos und Messungen gemacht; da sich das Ergebnis erst nach Monaten zeigt, sind sie für den Vergleich hilfreich.
• Informieren Sie über Ihre Medikamente, frühere Operationen und kältebedingte Beschwerden.
• Da die Behandlung lange dauern kann, tragen Sie bequeme Kleidung; Sie können sich zum Zeitvertreib etwas zu lesen mitbringen.

Der Behandlungstag Schritt für Schritt

1. Ihre Krankengeschichte und Ihre Erwartungen werden besprochen; der Bereich wird beurteilt und ein geeigneter Applikator ausgewählt.
2. Die Einwilligungserklärung wird gelesen; die Risiken einschließlich der seltenen paradoxen Fettzunahme und realistische Ergebnisse werden besprochen, Ihre Fragen beantwortet, und die Erklärung wird unterschrieben.
3. Der Bereich wird markiert, und ein schützendes Gelpad wird aufgelegt, um die Haut vor der Kälte zu schützen.
4. Der Applikator wird auf den Bereich gesetzt; bei Vakuum-Applikatoren wird das Gewebe in den Applikator gezogen. In den ersten Minuten können Ziehen, Druck, starke Kälte und ein dumpfer Schmerz spürbar sein.
5. Nach einigen Minuten wird der Bereich meist taub, und das Unbehagen lässt nach. Während der Kühlung können Sie sitzen oder liegen.
6. Wenn das Unbehagen zunimmt oder ein Brennen nicht nachlässt, sagen Sie dies sofort der behandelnden Person.
7. Nach dem Abnehmen des Applikators kann der Bereich eine Zeit lang fest und kalt wirken. In manchen Einrichtungen wird der Bereich kurz massiert.
8. Die Haut wird kontrolliert, und Sie erhalten Pflegehinweise; Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen.

Nach der Behandlung: die ersten 24 Stunden und die erste Woche

Direkt nach der Behandlung sind Rötung, Schwellung, Blutergüsse und Berührungsempfindlichkeit im Bereich häufig. Nach der Massage kann es kurz stechen oder ziehen. Diese Beschwerden gehen meist innerhalb von Tagen zurück.

• Die meisten kehren noch am selben Tag an die Arbeit und in den Alltag zurück.
• Taubheitsgefühl und Kribbeln sind häufig und können einige Wochen anhalten.
• Bei manchen kann, besonders im Bauchbereich, einige Tage nach der Behandlung ein Schmerz beginnen, der nachts stärker werden kann. Dieser Schmerz vergeht meist innerhalb einiger Tage bis Wochen.
• Nehmen Sie keine Schmerzmittel oder Medikamente, die Ihr Arzt/Ihre Ärztin nicht empfohlen hat.
• Fragen Sie ärztlich nach, bevor Sie Heizkissen, Wärmflasche oder Eis auf den Bereich legen; auf tauber Haut ist das Verbrennungsrisiko erhöht.
• Tragen Sie lockere, bequeme Kleidung.

Zu erwartende Nebenwirkungen

• Rötung, Schwellung und Blutergüsse: gehen meist innerhalb von Tagen zurück.
• Taubheitsgefühl und verminderte Empfindung: häufig; bessern sich meist innerhalb einiger Wochen, können bei manchen aber länger anhalten.
• Druckempfindlichkeit, Juckreiz, Kribbeln: können vorübergehend auftreten.
• Verzögerter Schmerz: kann besonders im Bauchbereich einige Tage nach der Behandlung auftreten.
• Bei Behandlungen unter dem Kinn kann ein vorübergehendes Völlegefühl oder eine Druckempfindlichkeit auftreten.

Seltene, aber wichtige Risiken: paradoxe Fettzunahme

Bei der paradoxen adipösen Hyperplasie nimmt das Fett im behandelten Bereich nicht ab, sondern über Monate zu und bildet eine feste, deutlich sichtbare Schwellung, die oft der Form des Applikators ähnelt. Sie ist selten; die berichtete Häufigkeit schwankt jedoch je nach Studie, und es wird diskutiert, ob sie häufiger ist als früher angenommen. Einige Veröffentlichungen berichten, dass sie bei Männern häufiger auftritt.

Dieser Zustand bildet sich möglicherweise nicht von selbst zurück und bessert sich nicht durch eine erneute Kryolipolyse; oft muss er durch einen chirurgischen Eingriff wie eine Fettabsaugung korrigiert werden. Deshalb ist es wichtig, dass Ihnen dieses Risiko vor der Behandlung klar erklärt wird und dass Sie danach nachbeobachtet werden.

Darüber hinaus wurden selten Kälteverbrennungen und Blasenbildung, Konturunregelmäßigkeiten oder Einziehungen im Bereich, Hautverfärbungen sowie Probleme im Bereich eines Bruchs berichtet.

Wann ist das Ergebnis sichtbar, und wie lange hält es?

Die Veränderung beginnt meist einige Wochen nach der Behandlung und lässt sich bei den meisten nach zwei bis drei Monaten deutlicher beurteilen. In dieser Zeit baut der Körper die geschädigten Fettzellen langsam ab.

Studien berichten nach einer einzigen Sitzung von einer messbaren Verringerung der Fettdicke im behandelten Bereich; das Ausmaß ist jedoch individuell verschieden und meist moderat. Manchen wird eine zweite Sitzung im selben Bereich empfohlen.

Ob das Ergebnis erhalten bleibt, hängt maßgeblich davon ab, dass Ihr Gewicht stabil bleibt. Bei einer Gewichtszunahme können die verbliebenen Fettzellen wachsen, und sowohl im behandelten als auch in anderen Bereichen kann sich mehr Fett ansammeln.

Realistische Erwartungen: was die Kryolipolyse nicht kann

• Sie führt nicht zu Gewichtsverlust; sie ist keine Behandlung gegen Adipositas oder Übergewicht.
• Sie beeinflusst nicht das Fett um die inneren Organe; dessen Gesundheitsrisiken sollten gesondert beurteilt werden.
• Sie verbessert das Erscheinungsbild von Cellulite nicht.
• Sie beseitigt keine erschlaffte Haut; bei manchen kann die Erschlaffung deutlicher werden, wenn das Fett abnimmt.
• Das Ergebnis zeigt sich nicht sofort, sondern über Wochen und Monate.
• Eine Fettreduktion im gleichen Ausmaß wie bei einer Fettabsaugung ist nicht zu erwarten.
• Sie ersetzt keine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung.

Alternativen

Wenn erschlaffte Haut im Vordergrund steht, können Sie die Beiträge „Hautstraffung mit Radiofrequenz und Radiofrequenz-Microneedling“ oder, für Gesicht und Hals, „HIFU (hochintensiver fokussierter Ultraschall)“ lesen. Für allgemeine Pflegegrundsätze nach jeder Behandlung kann auch der Beitrag „Nachsorge nach medizinisch-ästhetischen Eingriffen“ hilfreich sein.