Probleme nach einem Fadenlifting: Dellen, tastbare Fäden, Asymmetrie und Infektion – was tun?

Was ist nach einem Fadenlifting normal?

Beim Fadenlifting werden medizinische Fäden unter die Haut eingebracht, entweder glatt oder mit kleinen Haltestrukturen (Widerhaken). Deshalb sind in den ersten Tagen Schwellung, Blutergüsse, Spannungsgefühl und ein Ziehen zu erwarten, das besonders beim Öffnen des Mundes, Kauen oder Lächeln zunimmt. An den Einstichstellen der Fäden können auch kleine Krusten und Rötungen auftreten.

Leichte Dellen und ein leichter Unterschied zwischen beiden Gesichtshälften sind in der Anfangszeit ebenfalls häufig und nehmen meist ab, wenn die Schwellung zurückgeht. Allgemeines zur Behandlung finden Sie in unserem Beitrag „Fadenlifting (Facelift ohne Operation mit Fäden)“, Einzelheiten zu Blutergüssen und Schwellungen in unserem Beitrag „Blutergüsse und Schwellungen“.

Warum entstehen nach einem Fadenlifting Dellen, und gehen sie zurück?

Eine Delle ist eine kleine Einziehung oder Falte der Haut, die entsteht, wenn die Haltestrukturen des Fadens das Gewebe an einer Stelle zu stark ziehen oder der Faden zu nah an der Haut liegt. Sie gehört zu den am häufigsten berichteten unerwünschten Wirkungen des Fadenliftings. Eine veröffentlichte Metaanalyse berichtete, dass Dellen in höherem Alter häufiger vorkommen.

Leichte Dellen, die früh auftreten, nehmen meist innerhalb von Tagen bis Wochen ab, wenn die Schwellung zurückgeht und sich das Gewebe setzt. Bleibt eine Delle bestehen, kann der Arzt/die Ärztin den Bereich beurteilen und Möglichkeiten wie eine behutsame Korrektur, Beobachtung oder bei Bedarf das Lockern oder Entfernen eines Teils des Fadens erwägen. Wenn Sie selbst auf den Bereich drücken oder ihn massieren, kann sich der Faden verschieben.

Ein Faden, der tastbar, sichtbar ist oder austritt

Ein Faden kann besonders bei dünner Haut oder oberflächennaher Lage mit dem Finger tastbar sein, im Licht als Linie sichtbar werden oder sich mit der Zeit verschieben. Manchmal tritt das Fadenende an der Einstichstelle oder an der Hautoberfläche aus und verursacht ein Stechen. Da dies auch das Infektionsrisiko erhöhen kann, sollte es ärztlich angesehen werden.

Versuchen Sie nicht, einen austretenden Faden selbst herauszuziehen oder abzuschneiden. Hat der Faden Haltestrukturen, kann Ziehen das Gewebe einreißen oder dazu führen, dass ein Teil des Fadens im Gewebe bleibt. Ob der Faden fachgerecht gekürzt oder entfernt wird, entscheidet der Arzt/die Ärztin.

Wie lange halten Asymmetrie und Schmerzen an?

Wenn die beiden Gesichtshälften in den ersten Tagen unterschiedlich aussehen, liegt das meist daran, dass Schwellung und Blutergüsse ungleich verteilt sind; das nimmt innerhalb von Wochen ab. Um das Endergebnis zu beurteilen, muss man meist einige Wochen abwarten. Besteht nach Abklingen der Schwellung weiterhin eine deutliche Asymmetrie, prüft der Arzt/die Ärztin, ob ein weiterer Eingriff nötig ist.

Spannungsgefühl und leichte Schmerzen, die bei Gesichtsbewegungen zunehmen, sind in den ersten Tagen zu erwarten. Schmerzen, die mit den Tagen zunehmen statt abnehmen, pochen oder sich an einer Stelle konzentrieren, können dagegen auf ein Problem wie eine Infektion, eine Blutansammlung oder Druck des Fadens auf einen Nerv oder eine andere Struktur hindeuten.

Wie erkennt man eine Infektion nach einem Fadenlifting?

Eine Infektion kann in den ersten Tagen nach dem Eingriff oder Wochen bis Monate später auftreten. Die wichtigsten Anzeichen sind zunehmende Rötung, Überwärmung, Schwellung, Schmerzen, eitrige Absonderung aus dem Fadenverlauf oder einer Einstichstelle, Fieber und Schüttelfrost. Manchmal zeigt sich eine entzündliche Gewebereaktion des Körpers auf das Fadenmaterial (Granulom) Monate später als tastbare, hartnäckige Verdickung.

Bei Verdacht auf eine Infektion beurteilt der Arzt/die Ärztin den Bereich, entnimmt bei Bedarf eine Probe und beginnt eine passende Behandlung. In manchen Fällen muss der Faden entfernt werden. Nehmen Sie keine übrig gebliebenen Antibiotika auf eigene Faust. Allgemeine Informationen finden Sie in unserem Beitrag „Infektionen nach ästhetischen Behandlungen“.

Kann ein Nerv oder eine Speicheldrüse verletzt werden?

Selten kann ein Faden Äste des Nervs schädigen, der die Gesichtsmuskeln bewegt, oder die Speicheldrüse vor dem Ohr (Ohrspeicheldrüse). Ist ein Nerv betroffen, kann es zu Bewegungsverlust in einem Teil des Gesichts oder zu einem hängenden Mundwinkel kommen. Ist die Speicheldrüse betroffen, kann vor dem Ohr eine Schwellung auftreten, die besonders beim Essen zunimmt, oder klare Flüssigkeit aus einer Einstichstelle austreten.

Die Beteiligung von Empfindungsnerven ist häufiger und zeigt sich als Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Bereich; diese Anzeichen bilden sich meist mit der Zeit zurück. Bewegungsverlust oder eine Schwellung vor dem Ohr erfordern dagegen ohne Abwarten eine ärztliche Beurteilung. Solche ernsten Probleme lassen sich mit einem erfahrenen Arzt/einer erfahrenen Ärztin mit guter Kenntnis der Gesichtsanatomie deutlich verringern.

Kann ein Faden entfernt werden?

Ja, in manchen Fällen kann ein Faden ärztlich entfernt werden; das ist jedoch nicht immer einfach. Da Fäden mit Haltestrukturen sich im Gewebe verankern und sich mit der Zeit Bindegewebe um sie bildet, kann es umso schwieriger werden, den ganzen Faden zu entfernen, je mehr Zeit seit dem Eingriff vergangen ist. Manchmal lässt sich nur ein Teil des Fadens entfernen.

Die Entfernung eines Fadens ist ein kleiner Eingriff unter sterilen Bedingungen und örtlicher Betäubung und kann selbst das Risiko einer neuen Narbe oder Delle bergen. Deshalb wird die Entscheidung gemeinsam mit dem Arzt/der Ärztin getroffen, nachdem Art des Problems und Lage des Fadens beurteilt wurden.

Was tun Sie zu Hause, wenn nach einem Fadenlifting ein Problem auftritt?

1. Notieren Sie die Beschwerden und wann sie begonnen haben; fotografieren Sie möglichst in regelmäßigen Abständen bei gleichem Licht.
2. Wenn eines der Warnzeichen vorliegt, rufen Sie noch am selben Tag den Arzt/die Ärztin an, der oder die den Eingriff durchgeführt hat. Nennen Sie, falls bekannt, welche Fadenart wann und in welchem Bereich eingesetzt wurde.
3. Wenn Sie Ihren Arzt/Ihre Ärztin nicht erreichen und Fieber, eine rasch zunehmende Schwellung oder einen Bewegungsverlust im Gesicht haben, gehen Sie in die Notaufnahme und sagen Sie, dass Ihnen Fäden ins Gesicht eingesetzt wurden.
4. Befolgen Sie in den ersten Tagen die schriftlichen Hinweise, die Sie erhalten haben: zum Beispiel den Mund nicht sehr weit öffnen, harte Speisen einschränken, nicht auf dem Bauch schlafen.
5. Halten Sie die Einstichstellen so sauber, wie es Ihr Arzt/Ihre Ärztin empfiehlt.

Was sollten Sie nicht tun?

• Ziehen Sie nicht an einem austretenden oder tastbaren Faden, schneiden Sie ihn nicht ab und manipulieren Sie ihn nicht mit einer Nadel.
• Massieren Sie den Bereich nicht und versuchen Sie nicht, ihn durch Drücken zu korrigieren, sofern es nicht ärztlich empfohlen wird.
• Wenden Sie ohne ärztliche Empfehlung keine Wärme an; beginnen Sie vor Ablauf der empfohlenen Zeit nicht mit Sauna, Hamam (türkisches Bad) oder intensivem Sport.
• Nehmen Sie keine übrig gebliebenen Antibiotika oder verschreibungspflichtigen Medikamente auf eigene Faust.
• Lassen Sie zur Korrektur des Problems denselben Bereich nicht anderswo mit Filler, Fäden oder Geräten behandeln.
• Warten Sie nicht tagelang in der Annahme, es gehe von selbst vorbei; besonders bei Anzeichen einer Infektion oder eines Bewegungsverlusts ist eine frühe Beurteilung wichtig.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Was kann der Arzt/die Ärztin tun?

Der Arzt/die Ärztin prüft zunächst, ob das Problem zur erwarteten Heilung gehört oder mit der Lage des Fadens, einer Infektion oder der Beteiligung einer anderen Struktur zusammenhängt. Bei Bedarf können bildgebende Verfahren wie Ultraschall eingesetzt werden. Bei leichten Dellen und Asymmetrie genügen oft Beobachtung und behutsame ärztliche Korrekturen.

Bei einem tastbaren oder austretenden Faden, hartnäckigen Dellen, einer Infektion oder einer Gewebereaktion kann das Kürzen oder Entfernen des Fadens in Betracht kommen. Bei einer Infektion kann eine passende medikamentöse Behandlung geplant werden, bei Problemen mit Nerv oder Speicheldrüse eine Verlaufskontrolle gemeinsam mit den entsprechenden Fachgebieten. Zum allgemeinen Vorgehen lesen Sie unseren Beitrag „Was tun bei einer Komplikation nach einer ästhetischen Behandlung“.

Was lässt sich tun, um das Risiko zu verringern?

• Lassen Sie den Eingriff von einem Arzt/einer Ärztin mit guter Kenntnis der Gesichtsanatomie und Ausbildung in dieser Methode in einer zugelassenen Gesundheitseinrichtung mit sterilen Bedingungen durchführen.
• Vergewissern Sie sich, dass der verwendete Faden als Medizinprodukt zugelassen und original ist und die Verpackung vor Ihren Augen geöffnet wird; lassen Sie sich die Produktinformation schriftlich geben.
• Nennen Sie frühere Filler, Fäden und Operationen, Ihre Medikamente sowie eine Neigung zu Blutungen oder Narben.
• Bedenken Sie, dass ein Fadenlifting bei deutlicher Erschlaffung nur begrenzt helfen kann und manche Probleme in höherem Alter häufiger berichtet wurden.
• Planen Sie den Eingriff nicht unmittelbar vor einem wichtigen Termin.
• Nutzen Sie bei der Wahl von Arzt/Ärztin und Klinik unseren Beitrag „Sicherheits-Checkliste mit 10 Punkten für die Wahl von Klinik und Arzt/Ärztin in der medizinischen Ästhetik“.

Grenzen der Datenlage: Wie häufig Probleme nach einem Fadenlifting auftreten, hängt stark von Fadenart, Material, Technik und anwendender Person ab. Die meisten veröffentlichten Studien sind klein und haben kurze Nachbeobachtungszeiten; in Metaanalysen sind die Unterschiede zwischen den Studien groß. Deshalb kann Ihnen keine persönliche Risikozahl genannt werden. Diese Seite dient der allgemeinen Information und ersetzt keine Untersuchung.