Was ist nach einem chemischen Peeling normal?
Bei einem chemischen Peeling wird die Haut kontrolliert geschädigt; während sie sich erneuert, bildet sich an der Oberfläche eine neue Schicht. Deshalb sind Rötung, Brennen, Spannungsgefühl, Trockenheit und schuppiges Schälen zu erwartende Anzeichen. Bei mittleren und tiefen Peelings gehören auch Schwellung und das Abstoßen einer nachgedunkelten Hautschicht zur Heilung.
Welche Dauer als normal gilt, hängt von der Tiefe des Peelings ab: einige Tage bei oberflächlichen Peelings, einige Tage bis zwei Wochen bei mittleren und länger bei tiefen Peelings. Einen ausführlichen Heilungsverlauf finden Sie in unserem Beitrag „Chemisches Peeling“. Entscheidend ist, dass die Anzeichen mit den Tagen abnehmen; nehmen sie zu, weicht der Verlauf möglicherweise vom Erwarteten ab.
| Kann normal sein (beobachten) | Noch am selben Tag ärztliche Hilfe suchen | Ohne Zögern 112 oder Notaufnahme |
|---|---|---|
| Rötung und Brennen, die innerhalb von Tagen abnehmen | Rötung, die länger als erwartet anhält oder wieder zunimmt | Augenschmerzen, verschwommenes Sehen oder Auge lässt sich nicht öffnen |
| Spannungsgefühl, Trockenheit, schuppiges oder flächiges Schälen | Gelbe Krusten, gelb-grüne Absonderung, übler Geruch, zunehmende Schmerzen oder Fieber | Nach tiefem Peeling Herzrasen, Atemnot, ausgeprägte Schwäche oder verringerte Urinmenge |
| Schwellung in den ersten Tagen bei mittlerem und tiefem Peeling | Kleine, gruppiert stehende, flüssigkeitsgefüllte Bläschen oder schmerzhafte Wunden | Atemnot, rasch zunehmende Schwellung von Lippen oder Zunge |
| Leichter Juckreiz | Starker Juckreiz, erhabener Ausschlag; Wunde, die nicht heilt, tiefer oder dicker wird | — |
Warum hält die Rötung nach einem Peeling länger an, und wie lange?
Eine Rötung, die länger als erwartet anhält, nennt man anhaltendes Erythem. Sie kommt häufiger nach tieferen Peelings vor, bei empfindlicher Haut, bei Menschen mit Rosazea oder Ekzem und bei denen, die vor der Behandlung Retinoide oder säurehaltige Produkte verwendet haben. Eine anhaltende Rötung sollte ernst genommen werden, weil sie manchmal ein frühes Zeichen einer beginnenden Narbenbildung sein kann.
Hält eine Rötung also länger als erwartet an oder geht sie mit Verdickung, Verhärtung und Juckreiz einher, sollten Sie ärztliche Hilfe suchen. Nach Beurteilung der Haut kann der Arzt/die Ärztin die Pflege anpassen oder Behandlungen zur Verringerung der Rötung empfehlen.
Warum entstehen nach einem Peeling Pigmentflecken (dunklere Haut)?
Die postinflammatorische Hyperpigmentierung, also eine Dunkelfärbung, die während der Heilung der Haut entsteht, gehört zu den am häufigsten berichteten unerwünschten Wirkungen eines Peelings. Bei dunklerer Haut, bei Haut, die leicht Flecken bildet, und bei Haut, die nach der Behandlung Sonne abbekommt, ist das Risiko höher. Meist hellt sie sich innerhalb von Wochen bis Monaten auf; die Dauer ist jedoch individuell verschieden.
Seltener kann die Haut heller bleiben als ihre Umgebung (Hypopigmentierung). Das tritt vor allem nach tiefen Peelings auf und kann lange bestehen bleiben. Auch eine sichtbare Farbgrenze zwischen behandeltem und unbehandeltem Bereich ist ein bekanntes Problem. Mehr zu Pigmentflecken finden Sie in unserem Beitrag „Pigmentflecken und Melasma“.
Kann ein Peeling Lippenherpes auslösen?
Ja. Bei Menschen, die schon einmal Lippenherpes hatten, kann ein Peeling das Herpesvirus wieder aktivieren. Das zeigt sich meist in den ersten Tagen um den Mund oder an anderen Stellen des Gesichts als gruppiert stehende, kleine, flüssigkeitsgefüllte Bläschen oder schmerzhafte Wunden. Da es sich auf der sich schälenden Haut ausbreiten kann, ist eine rasche Abklärung wichtig.
Bei Lippenherpes in der Vorgeschichte kann der Arzt/die Ärztin vor allem vor mittleren und tiefen Peelings ein vorbeugendes Medikament geben. Erwähnen Sie Lippenherpes deshalb unbedingt vor der Behandlung.
Wie erkennt man eine Infektion nach einem Peeling?
Sich schälende, offene Haut kann eine Eintrittspforte für Bakterien und Pilze sein. Zunehmende Schmerzen, Überwärmung, Schwellung, gelbe Krusten, gelb-grüne Absonderung, übler Geruch und Fieber sprechen für eine bakterielle Infektion. Eine Pilzinfektion kann sich dagegen vor allem unter abdeckenden Verbänden als juckender Ausschlag mit kleinen Bläschen zeigen.
Eine Infektion verzögert die Heilung und erhöht das Narbenrisiko. Bei diesen Anzeichen muss der Bereich ärztlich angesehen werden; bei Bedarf wird eine Probe entnommen und eine passende Behandlung begonnen. Allgemeine Informationen finden Sie in unserem Beitrag „Infektionen nach ästhetischen Behandlungen“.
Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt/Ihre Ärztin
- Schmerzen, Rötung, Überwärmung oder Schwellung, die mit den Tagen zunehmen
- Gelbe Krusten, gelb-grüne Absonderung, übler Geruch, Fieber oder Schüttelfrost
- Kleine, gruppiert stehende, flüssigkeitsgefüllte Bläschen oder schmerzhafte Wunden (möglicherweise ein Herpesschub)
- Tiefer als erwartete Wunde, offene Stelle oder nicht heilende, dicker werdende Kruste
- Starker Juckreiz und erhabener, sich ausbreitender Ausschlag (möglicherweise eine Kontaktallergie)
- Rötung, die länger als erwartet anhält, Verhärtung oder Erhebung der Haut
Rufen Sie ohne Zögern die 112 an oder fahren Sie in die nächste Notaufnahme
- Augenschmerzen, Rötung, verschwommenes Sehen oder Auge lässt sich nicht öffnen, nachdem Lösung ins Auge gelangt ist
- Nach einem tiefen Peeling Herzrasen, unregelmäßiger Herzschlag, Atemnot, ausgeprägte Schwäche oder deutlich verringerte Urinmenge
- Atemnot, rasch zunehmende Schwellung von Gesicht, Lippen oder Zunge (schwere allergische Reaktion)
Je tiefer das Peeling, desto länger die Heilungszeit und desto größer die Risiken. Machen Sie keine Peelings mit hochkonzentrierten Säuren zu Hause oder außerhalb einer medizinischen Einrichtung; selbst eine Anwendung, die harmlos wirkt, kann Spuren hinterlassen, die lange nicht verschwinden.
Dr. Hamza GemiciMedizinischer Direktor von DoktorClub · Arzt für ästhetische Medizin
Kann ein Peeling Narben hinterlassen?
Narben sind ein seltenes, aber wichtiges Problem. Sie entstehen vor allem nach mittleren und tiefen Peelings, Infektionen, Herpesschüben und wenn sich schälende Haut abgezogen wird. Manche Bereiche wie die Kieferlinie und die Mundpartie gelten als stärker gefährdet. Eine anhaltende und dicker werdende Rötung kann das erste Zeichen einer entstehenden Narbe sein.
Wird eine Neigung zur Narbenbildung früh erkannt, kann der Arzt/die Ärztin oft gegensteuern. Zeigen Sie deshalb Stellen, die hart werden, sich erheben oder jucken, ohne abzuwarten.
Juckreiz und Ausschlag nach einem Peeling: Kann es eine Allergie sein?
Auf die Peelinglösung oder die nach der Behandlung verwendeten Pflegeprodukte kann sich eine Kontaktdermatitis (Hautreizung oder allergische Reaktion) entwickeln. Starker Juckreiz und eine erhabene Rötung, die über den behandelten Bereich hinausgeht, sprechen dafür. Außerdem können akneähnliche Pickel und kleine weiße Zysten, sogenannte Milien, auftreten. Zu allergischen Anzeichen lesen Sie unseren Beitrag „Allergische Reaktionen bei ästhetischen Behandlungen“.
Warum sind die Risiken eines tiefen Peelings anders?
Phenolhaltige tiefe Peelings können nicht nur die Haut, sondern den ganzen Körper beeinflussen. Diese Substanz kann über die Haut aufgenommen werden und Herzrhythmus, Nieren und Leber beeinträchtigen. Deshalb sollten tiefe Peelings nur bei ausgewählten Personen, nach eingehender Beurteilung, in einer Gesundheitseinrichtung erfolgen, in der der Herzrhythmus überwacht werden kann und eine Notfallversorgung möglich ist. Ausführliche technische Informationen gehen über den Rahmen dieser Seite hinaus.
Warum ist hochkonzentrierte Säure zu Hause oder im Kosmetiksalon riskant?
Im Internet verkaufte hochkonzentrierte Säurelösungen und Behandlungen ohne ärztliche Aufsicht können zu Verbrennungen, lang anhaltenden Pigmentflecken, Infektionen und Narben führen. Inhalt und Konzentration dieser Produkte entsprechen nicht immer den Angaben auf dem Etikett. Auch Schritte wie Einwirkzeit, Neutralisierung und Augenschutz sind oft unbekannt.
Wenn nach einer solchen Anwendung das Brennen nicht aufhört, die Haut weiß wird, Blasen bildet oder eine Wunde entsteht, spülen Sie das Produkt mit reichlich Wasser ab und suchen Sie ärztliche Hilfe. Mehr dazu in unserem Beitrag „Gefälschte Produkte und illegale Behandlungen“.
Was tun Sie zu Hause, wenn nach einem Peeling ein Problem auftritt?
- Ist Lösung ins Auge gelangt, spülen Sie das Auge sofort mit reichlich sauberem Wasser aus und holen Sie medizinische Hilfe; bei Sehveränderungen rufen Sie die 112 an.
- Wenn eines der Warnzeichen vorliegt, rufen Sie noch am selben Tag den Arzt/die Ärztin an, der oder die das Peeling durchgeführt hat; fotografieren Sie den Bereich und sagen Sie, welches Peeling wann erfolgt ist und welche Produkte Sie verwenden.
- Probieren Sie außer dem ärztlich empfohlenen beruhigenden Pflegeprodukt kein neues Produkt aus; halten Sie den Bereich behutsam sauber.
- Schützen Sie sich konsequent vor der Sonne: mit Schatten, Hut und Kleidung; sobald die Haut geschlossen ist, mit dem von Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin empfohlenen Sonnenschutz.
- Wenn Sie Ihren Arzt/Ihre Ärztin nicht erreichen und Fieber, eine sich rasch ausbreitende Rötung oder starke Schmerzen haben, gehen Sie in eine Notaufnahme.
Was sollten Sie nicht tun?
- Ziehen Sie sich schälende Haut nicht ab, kratzen Sie Krusten nicht ab und kratzen Sie sich nicht.
- Tragen Sie ohne ärztliche Empfehlung keine kortison-, antibiotika- oder herpesmittelhaltigen oder aufhellenden Cremes auf; behandeln Sie sich nicht selbst mit verschreibungspflichtigen Medikamenten.
- Verwenden Sie keine Hausmittel wie Zahnpasta, Zitrone, Essig, Kölnisch Wasser oder Pflanzenöle.
- Verzichten Sie bis zur Abheilung auf Make-up, Retinoide, säurehaltige Produkte, Peelinghandschuh, Dampf, Sauna und ein neues Peeling.
- Sonnenbaden Sie nicht; denken Sie daran, dass schon kurze Sonneneinwirkung Pigmentflecken verstärken kann.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Was kann der Arzt/die Ärztin tun?
Der Arzt/die Ärztin klärt zunächst, ob es sich um die erwartete Heilung, eine Infektion, Herpes, eine Allergie oder eine beginnende Narbe handelt. Bei Infektion und Herpes kann eine passende medikamentöse Behandlung begonnen werden; bei einer Allergie wird das auslösende Produkt abgesetzt, und hautberuhigende Behandlungen können geplant werden. Bei anhaltender Rötung und Narbenneigung können frühzeitig Behandlungen erwogen werden, die die Narbenbildung verringern sollen.
Entsteht ein Pigmentfleck, sind Sonnenschutz und Zeit die Grundlage; bei Bedarf kann der Arzt/die Ärztin aufhellende Behandlungen empfehlen. Ein neues Peeling oder eine Lichtbehandlung desselben Bereichs wird meist verschoben, bis die Haut vollständig abgeheilt ist. Zum allgemeinen Vorgehen lesen Sie unseren Beitrag „Was tun bei einer Komplikation nach einer ästhetischen Behandlung“.
Was lässt sich tun, um das Risiko zu verringern?
- Entscheiden Sie über Art und Tiefe des Peelings gemeinsam mit einem Arzt/einer Ärztin, der oder die Ihren Hauttyp beurteilt.
- Nennen Sie vor der Behandlung Lippenherpes, Ihre Medikamente (insbesondere Aknemittel aus der Vitamin-A-Gruppe zum Einnehmen), Retinoide und säurehaltige Produkte sowie eine Neigung zu Narben.
- Führen Sie, falls ärztlich empfohlen, die Hautvorbereitung vor der Behandlung durch; setzen Sie Produkte, die abgesetzt werden müssen, zum genannten Zeitpunkt ab.
- Wählen Sie einen Zeitraum, in dem Sie sich vor und nach der Behandlung konsequent vor der Sonne schützen können.
- Wenden Sie zu Hause keine hochkonzentrierte Säure an.
- Ziehen Sie in der Schälphase keine Haut ab; befolgen Sie die Pflegehinweise Ihres Arztes/Ihrer Ärztin.
Grenzen der Datenlage: Wie häufig Komplikationen nach einem Peeling auftreten, hängt stark von der verwendeten Substanz, ihrer Konzentration, der Technik und dem Hauttyp ab; ein großer Teil des vorhandenen Wissens stützt sich auf Übersichtsarbeiten und Fallserien. Deshalb kann Ihnen keine persönliche Risikozahl genannt werden. Diese Seite dient der allgemeinen Information und ersetzt keine Untersuchung.
Fragen an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt
- Wie tief ist das Peeling, das Sie mir empfehlen, und wie lange dauert die Heilung?
- Wie hoch ist bei meinem Hauttyp das Risiko für Pigmentflecken, und was lässt sich dagegen tun?
- Ich neige zu Lippenherpes – brauche ich eine vorbeugende Behandlung?
- Welche Produkte sollte ich vor der Behandlung wann absetzen?
- Welche Anzeichen sind normal, und bei welchen sollte ich Sie sofort anrufen?
- Wie erreiche ich Sie, wenn außerhalb der Sprechzeiten ein Problem auftritt?
- Was wird getan, wenn die Rötung länger als erwartet anhält?
- Was enthält die verwendete Lösung, und in welcher Konzentration?
Häufige Fragen
Wie lange hält die Rötung nach einem Peeling an?
Das hängt von der Tiefe des Peelings ab: bei oberflächlichen Peelings meist einige Tage, bei tieferen länger. Eine Rötung, die länger als erwartet anhält, wieder zunimmt oder mit einer Verhärtung einhergeht, muss ärztlich beurteilt werden.
Nach dem Peeling ist ein Fleck entstanden – geht er wieder weg?
Eine postinflammatorische Dunkelfärbung hellt sich meist innerhalb von Wochen bis Monaten auf; die Dauer ist individuell verschieden. Konsequenter Sonnenschutz ist sehr wichtig. Bei Bedarf kann Ihr Arzt/Ihre Ärztin aufhellende Behandlungen empfehlen; probieren Sie keine starken Produkte auf eigene Faust aus.
Ist Lippenherpes nach einem Peeling normal?
Er ist nicht zu erwarten, kann aber vor allem bei Menschen mit Lippenherpes in der Vorgeschichte auftreten. Wenn Sie gruppiert stehende, kleine, flüssigkeitsgefüllte Bläschen oder schmerzhafte Wunden bemerken, wenden Sie sich noch am selben Tag an Ihren Arzt/Ihre Ärztin; er kann sich auf der sich schälenden Haut ausbreiten.
Was passiert, wenn ich sich schälende Haut abziehe?
Wer Haut abzieht, die sich noch nicht von selbst löst, legt die darunterliegende neue Haut frei; das erhöht das Risiko für Infektion, Pigmentflecken und Narben. Lassen Sie die sich schälenden Hautstücke in Ruhe und verwenden Sie die von Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin empfohlene Feuchtigkeitspflege.
Mein Gesicht brennt und juckt nach dem Peeling – ist das eine Allergie?
Leichtes Brennen und Jucken sind in den ersten Tagen zu erwarten. Starker Juckreiz, ein erhabener Ausschlag und eine Rötung, die über den behandelten Bereich hinausgeht, können auf eine Kontaktallergie hindeuten; verwenden Sie dann kein neues Produkt mehr und wenden Sie sich an Ihren Arzt/Ihre Ärztin.
Nach einem Säurepeeling zu Hause ist mein Gesicht verbrannt – was soll ich tun?
Spülen Sie das Produkt mit reichlich Wasser ab, tragen Sie kein anderes Produkt auf und suchen Sie ärztliche Hilfe. Ist die Haut weiß geworden, hat sie Blasen gebildet oder ist eine Wunde entstanden, warten Sie nicht; ist etwas ins Auge gelangt, spülen Sie das Auge mit reichlich Wasser aus und holen Sie medizinische Hilfe.
Kann ein Peeling Narben hinterlassen?
Bei richtig ausgewählten oberflächlichen Peelings unter ärztlicher Aufsicht sind Narben selten. Das Risiko steigt bei tiefen Peelings, wenn sich eine Infektion oder Herpes entwickelt und wenn sich schälende Haut abgezogen wird. Eine anhaltende und dicker werdende Rötung kann ein frühes Warnzeichen sein.
Quellen
- Review in peeling complications (Costa IMC et al.). J Cosmet Dermatol 16(3):319–326. PMID: 28349655 — Journal of Cosmetic Dermatology, 2017
- Complications of medium depth and deep chemical peels (Nikalji N et al.). J Cutan Aesthet Surg 5(4):254–260. PMID: 23378707 — Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2012
- Prevention of complications in chemical peeling (Anitha B). J Cutan Aesthet Surg 3(3):186–188. PMID: 21430836 — Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010
- A Practical Approach to Chemical Peels: A Review of Fundamentals and Step-by-step Algorithmic Protocol for Treatment (Soleymani T, Lanoue J, Rahman Z). J Clin Aesthet Dermatol 11(8):21–28. PMID: 30214663 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2018
- Chemical peels: FAQs — American Academy of Dermatology (AAD)
Expertengremium Medizinische Ästhetik
Dieser Beitrag wurde vom DoktorClub-Expertengremium Medizinische Ästhetik geprüft.
