Probleme nach HIFU und Radiofrequenz: Verbrennungen, Taubheitsgefühl, Nervenbeteiligung, Fettverlust – was tun?

Was ist nach HIFU und Radiofrequenz normal?

HIFU (fokussierter Ultraschall) und Radiofrequenz sollen die Kollagenbildung anregen, indem sie die tieferen Hautschichten kontrolliert erwärmen. Wegen dieser Wärme sind Rötung, ein Wärmegefühl und eine leichte Schwellung unmittelbar nach der Behandlung häufig. Nach HIFU kann ein leichtes Ziehen beim Kauen oder bei Berührung einige Tage, manchmal einige Wochen anhalten; auch vorübergehende erhabene Linien auf der Haut sind möglich.

Nach Radiofrequenz-Microneedling halten Rötung, Schwellung, kleine punktförmige Spuren und leichte Krustenbildung meist einige Tage an. Zu den allgemeinen Eigenschaften der Verfahren lesen Sie unsere Beiträge „HIFU (hochintensiver fokussierter Ultraschall)“ und „Hautstraffung mit Radiofrequenz und Radiofrequenz-Microneedling“.

Warum kommt es zu Verbrennungen durch HIFU oder Radiofrequenz, und wie erkennt man sie?

Eine Verbrennung entsteht, wenn sich die Energie zu stark an der Hautoberfläche oder in einer oberflächennahen Schicht konzentriert. Ein Schallkopf mit falscher Tiefe, wiederholte Impulse auf dieselbe Stelle, ein Handstück ohne vollständigen Hautkontakt, hohe Energie in dünnhäutigen Bereichen nahe am Knochen und ein schlecht gewartetes Gerät können dieses Risiko erhöhen. Bei Radiofrequenz kann auch ein zu lange an einer Stelle verharrendes Handstück eine Verbrennung verursachen.

HIFU-Verbrennungen zeigen sich oft als Linien oder Punktreihen entlang der Behandlungsbahn, Verbrennungen durch Radiofrequenz-Microneedling als gitter- oder quadratförmige Muster, die der Form des Handstücks entsprechen. In den ersten Stunden können deutliche Rötung und Brennen auftreten, danach Blasen oder Krusten. Die meisten oberflächlichen Verbrennungen heilen mit geeigneter Wundversorgung ab; bei tiefen Verbrennungen können jedoch Narben und Verfärbungen zurückbleiben.

Nach einer Verbrennung kann die Haut auch nachdunkeln oder sich aufhellen; dieses Risiko ist bei dunklerer Haut höher. Zu ähnlichen Problemen bei Laser- und Lichtbehandlungen lesen Sie unseren Beitrag „Verbrennungen und Pigmentstörungen nach Laser und IPL“.

Wie lange halten Taubheitsgefühl und Kribbeln an?

Wärme kann die feinen sensiblen Nerven unter der Haut vorübergehend beeinträchtigen. Dann treten in dem Bereich Taubheitsgefühl, Kribbeln oder ein verändertes Berührungsempfinden auf. In veröffentlichten Berichten sind diese Beschwerden meist vorübergehend und bilden sich innerhalb von Wochen oder Monaten zurück; eine genaue Dauer lässt sich jedoch nicht angeben.

Breitet sich das Taubheitsgefühl aus, nimmt es zusammen mit Schmerzen zu oder geht es nach Wochen nicht zurück, sollte es ärztlich angesehen werden. Der Arzt/die Ärztin unterscheidet, ob ein sensibler Nerv oder ein motorischer Nerv betroffen ist.

Schiefes Lächeln: Kann ein Nerv betroffen sein?

Selten wurde berichtet, dass Nervenäste, die die Gesichtsmuskeln bewegen, durch Wärme beeinträchtigt wurden. Am häufigsten betroffen sind das untere Gesicht und die Kieferlinie: Beim Lächeln kann sich ein Mundwinkel anders bewegen, eine Seite der Unterlippe sich nicht nach unten bewegen lassen oder die Lippen asymmetrisch wirken. Im Bereich der Augenbrauen kann das Anheben der Braue erschwert sein.

In den berichteten Fällen sind die meisten dieser Beeinträchtigungen vorübergehend und bilden sich innerhalb von Wochen oder Monaten zurück. Trotzdem sollte jeder neu auftretende Bewegungsverlust noch am selben Tag ärztlich gemeldet werden. Der Arzt/die Ärztin beurteilt den Zusammenhang mit der Behandlung, überweist bei Bedarf an betreffende Fachgebiete wie die Neurologie und verfolgt den Verlauf der Besserung.

Können HIFU oder Radiofrequenz zu eingesunkenen Stellen und Fettverlust im Gesicht führen?

Bei HIFU und einigen Radiofrequenzgeräten, die Wärme in tiefe Schichten abgeben, wurden selten eingesunkene Stellen oder Volumenverlust durch den Abbau von Unterhautfettgewebe berichtet. Das kann vor allem bei Menschen mit schmalem Gesicht und in Bereichen wie Wangen und Mundpartie auffälliger sein. Die Veränderung wird oft erst Wochen nach der Behandlung bemerkt.

Wie häufig dieses Risiko auftritt, bei wem es wahrscheinlicher ist und wie weit es sich von selbst bessert, ist nur begrenzt bekannt. Bei manchen Menschen kann das Erscheinungsbild mit der Zeit weniger auffallen; bei bleibendem Volumenverlust kann der Arzt/die Ärztin, wo sinnvoll, volumengebende Behandlungen erwägen. Der Versuch, mit einer weiteren energiebasierten Behandlung zu korrigieren, kann die Lage verschlimmern.

Welche Probleme sind typisch für Radiofrequenz-Microneedling?

Da beim Radiofrequenz-Microneedling Nadeln in die Haut eindringen, können neben Verbrennungen und Pigmentveränderungen weitere Probleme auftreten: gitter- oder schienenartige Spuren entsprechend der Form des Handstücks, anhaltendes Nachdunkeln, Infektionen, akneähnlicher Ausschlag und das Wiederaufflammen von Lippenherpes. Ein nicht steriler Nadelkopf oder ein ungeeignetes Produkt, das nach der Behandlung auf die Haut aufgetragen wird, kann das Risiko für Infektionen und Gewebereaktionen erhöhen.

Die US-Arzneimittelbehörde FDA (Food and Drug Administration) gab in einer 2025 veröffentlichten Sicherheitsmitteilung bekannt, dass nach einigen Radiofrequenz-Microneedling-Behandlungen Verbrennungen, Narben, Fettverlust, Entstellungen und Nervenschäden gemeldet wurden und in manchen Fällen eine operative Korrektur nötig war. Die Behörde betonte, dass es sich um einen medizinischen Eingriff handelt und diese Geräte nicht zu Hause verwendet werden sollten.

Sind HIFU- und Radiofrequenzgeräte für zu Hause sicher?

Verlässliche Daten zu Wirksamkeit und Sicherheit von HIFU- und Radiofrequenzgeräten für den Heimgebrauch sind begrenzt. Falsche Tiefe, wiederholte Anwendung an derselben Stelle und ein ungeeignetes Energieniveau können zu Verbrennungen und Nervenbeteiligung führen. Unklar ist auch, wer verantwortlich ist und wie Ihnen geholfen wird, wenn ein Problem auftritt.

In einigen Ländern waren Berichte über Verbrennungen und Nervenschäden nach HIFU-Behandlungen, die in Kosmetikstudios von Personen ohne medizinische Ausbildung durchgeführt wurden, Anlass für behördliche Warnungen. Zu Geräten unbekannter Herkunft und Behandlungen außerhalb von Gesundheitseinrichtungen lesen Sie unseren Beitrag „Gefälschte Produkte und illegale Behandlungen“.

Was sollten Sie bei einem Problem zu Hause tun, und was sollten Sie lassen?

1. Notieren Sie die Beschwerden und wann sie begonnen haben; fotografieren Sie den Bereich in regelmäßigen Abständen bei gleichem Licht.
2. Liegt eines der Warnzeichen vor, rufen Sie noch am selben Tag den behandelnden Arzt/die behandelnde Ärztin an; erfragen Sie, welches Gerät und welches Handstück verwendet wurden.
3. Wenn Ihr Arzt/Ihre Ärztin es empfiehlt, halten Sie den Bereich sauber und abgedeckt und führen Sie die empfohlene Wundpflege durch.
4. Schützen Sie den Bereich vor der Sonne; verwenden Sie während der Heilung und danach ein Breitband-Sonnenschutzmittel.
5. Erreichen Sie Ihren Arzt/Ihre Ärztin nicht und haben Sie eine offene Wunde, Fieber oder einen Bewegungsverlust im Gesicht, gehen Sie in eine Notaufnahme und sagen Sie, welche Behandlung Sie hatten.

• Öffnen Sie Blasen nicht und kratzen Sie Krusten nicht ab.
• Wenden Sie auf einen Bereich mit Verdacht auf Verbrennung keine Wärme an und meiden Sie Sauna und Dampfbad; wenn Sie Eis verwenden, dann nicht direkt auf die Haut, sondern in ein Tuch gewickelt und nur kurz.
• Tragen Sie vorhandene Cremes, besonders verschreibungspflichtige kortison- oder antibiotikahaltige Produkte, nicht auf eigene Faust auf.
• Verwenden Sie säurehaltige, retinoidhaltige oder reizende Pflegeprodukte erst, wenn Ihr Arzt/Ihre Ärztin es erlaubt.
• Lassen Sie zur Korrektur keine weitere Gerätebehandlung, kein Peeling und keinen Filler im selben Bereich durchführen.
• Behandeln Sie den Bereich nicht erneut mit einem HIFU- oder Radiofrequenzgerät für zu Hause.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Was kann der Arzt/die Ärztin tun?

Der Arzt/die Ärztin beurteilt zunächst, ob das Problem Teil der zu erwartenden Heilung ist oder eine Komplikation wie eine Verbrennung, Infektion, Nervenbeteiligung oder ein Fettverlust. Bei Verbrennungen wird die Wundversorgung geplant und auf Infektionszeichen geachtet. Bei Verdacht auf eine Infektion kann eine geeignete medikamentöse Behandlung begonnen werden; auch bei einem Wiederaufflammen von Lippenherpes plant der Arzt/die Ärztin die nötige Behandlung.

Bei einer Nervenbeteiligung sind oft Verlaufskontrollen und Geduld nötig; der Arzt/die Ärztin dokumentiert den Verlauf der Besserung und überweist bei Bedarf an betreffende Fachgebiete. Für Pigmentstörungen und Narben nach einer Verbrennung können nach abgeschlossener Heilung geeignete Behandlungen besprochen werden. Bei Volumenverlust wird zunächst eine Zeit lang beobachtet; danach können, wenn sinnvoll, volumengebende Möglichkeiten erwogen werden. Zum allgemeinen Vorgehen lesen Sie unseren Beitrag „Was tun bei einer Komplikation nach einer ästhetischen Behandlung?“.

Was lässt sich tun, um das Risiko zu senken?

• Lassen Sie die Behandlung unter der Verantwortung eines Arztes/einer Ärztin, der oder die die Gesichtsanatomie und besonders den Verlauf der Nerven kennt, in einer zugelassenen Gesundheitseinrichtung durchführen.
• Fragen Sie, welches Gerät verwendet wird, ob es als Medizinprodukt registriert ist und ob es regelmäßig gewartet wird.
• Wenn Sie ein schmales Gesicht oder Volumenverlust im Wangenbereich haben, sprechen Sie das an; die Bereiche für eine tiefe Erwärmung können entsprechend geplant werden.
• Geben Sie vorher an, wenn Sie einen Herzschrittmacher oder ein anderes implantiertes Gerät, Metallimplantate, Filler oder ein Fadenlifting haben.
• Lassen Sie sich nicht auf gebräunter oder sonnenverbrannter Haut behandeln.
• Wenn Sie während der Behandlung starkes Brennen oder stechende Schmerzen spüren, sagen Sie es sofort; die Energie kann angepasst oder die Behandlung abgebrochen werden.
• Meiden Sie HIFU- und Radiofrequenzgeräte für zu Hause und Behandlungen außerhalb von Gesundheitseinrichtungen.

Grenzen der Evidenz: Wie häufig Komplikationen nach HIFU und Radiofrequenz auftreten, hängt stark von Gerät, Handstück, Energieniveau und behandelnder Person ab. Die meisten veröffentlichten Studien sind klein und haben eine kurze Nachbeobachtung; seltene Probleme wie Fettverlust und Nervenbeteiligung sind überwiegend aus Fallberichten und freiwilligen Meldesystemen bekannt. Deshalb lässt sich Ihnen kein persönliches Risiko beziffern. Diese Seite dient der allgemeinen Information und ersetzt keine Untersuchung.