Qué no hacer después del relleno: deporte, sauna y sueño

¿Por qué se evitan algunas cosas después del relleno?

El relleno de ácido hialurónico es un producto de consistencia de gel que se inyecta bajo la piel con una aguja o una cánula (un tubo fino de punta roma). En las primeras horas y días tras el procedimiento, los puntos de entrada de la aguja aún no se han cerrado del todo, el tejido presenta una ligera hinchazón y el gel está asentándose. Casi todas las conductas que se recomienda evitar en este periodo persiguen tres fines: no aumentar los hematomas ni la hinchazón, impedir la entrada de microbios por los puntos de inyección y evitar que el gel se vea afectado de forma no deseada.

Conviene aclarar algo desde el principio: la mayor parte de estas recomendaciones no se ha puesto a prueba en estudios comparativos. La mayoría se basa en el consenso de grupos de expertos formados por médicos con experiencia y en razonamientos lógicos. Los plazos también varían de una fuente a otra. A continuación indicamos, para cada recomendación, su justificación y la solidez de la evidencia. Para el procedimiento en sí y los cuidados día a día, puede consultar nuestro artículo «Relleno de ácido hialurónico»; para los principios generales válidos para todos los procedimientos estéticos, nuestro artículo «Cuidados después de los procedimientos de medicina estética».

Los plazos de la tabla son información general. En zonas como los labios, la zona bajo los ojos y la nariz, o en aplicaciones de gran volumen, su médico puede recomendarle plazos más largos. Lo que vale en su caso son las instrucciones de su médico.

¿Cuándo se puede hacer deporte después del relleno?

Un grupo internacional de expertos señala que, para reducir el riesgo de hematomas e hinchazón, en general es aconsejable evitar el ejercicio intenso durante las 24 horas siguientes al procedimiento. La Academia Estadounidense de Dermatología (AAD) también recomienda esperar al día siguiente para hacer ejercicio y actividades agotadoras. La justificación es la siguiente: el ejercicio intenso aumenta el flujo sanguíneo y la presión arterial en la cara, lo que puede hacer que salga más sangre por los puntos de inyección, es decir, que los hematomas y la hinchazón se hagan más visibles.

No hay ningún estudio que compare directamente este plazo; la recomendación se basa en la opinión de expertos. La AAD indica que la mayoría de las personas puede volver a su actividad diaria al salir del procedimiento. Es decir, los movimientos habituales, como caminar o hacer las tareas de casa, no son objeto de esta restricción. En cambio, levantar pesas, correr, el ciclismo intenso, las posturas cabeza abajo y los deportes de contacto en los que la cara puede recibir un golpe son actividades que requieren más precaución. En el caso de la piscina, conviene preguntar aparte al médico, tanto por los microbios del agua como por las gafas de natación, que presionan la cara.

Baño turco, sauna y calor después del relleno

Un grupo europeo de expertos que se pronunció sobre las reacciones tardías a los rellenos recomienda evitar la sauna, tomar el sol y las cabinas de bronceado después del procedimiento, pero no da un plazo concreto. El calor dilata los vasos sanguíneos y puede hacer más visible la hinchazón. Es una reacción del organismo bien conocida; sin embargo, no hay ningún estudio directo que demuestre que el calor empeore los resultados tras el relleno.

En el baño turco (hamam, muy habitual en Turquía) hay motivos adicionales: además de permanecer mucho tiempo en un ambiente caliente y húmedo, se frota la cara con un guante exfoliante (kese) y hay contacto con espuma de jabón y agua. El mismo grupo recomienda también no tocar los puntos de inyección después del procedimiento y evitar que entren en contacto con el agua del grifo. Por eso, conviene que aplace el baño turco, la sauna y las duchas muy calientes hasta que haya pasado el plazo que le indique su médico. Para saber cuándo son útiles el frío y el calor, puede consultar nuestro artículo «Hematomas e hinchazón».

Presionar la zona y dar masajes

La AAD recomienda no tocar la zona tratada durante tres días, salvo que su médico le pida expresamente que se dé masajes. El grupo europeo de expertos también señala que tocar la zona puede favorecer la entrada de microbios y recomienda evitar los masajes faciales. En algunos casos, el propio médico puede corregir con un masaje una pequeña irregularidad aparecida en la fase inicial; es una decisión que el médico toma después de ver la zona.

Darse masajes por su cuenta tiene estos inconvenientes: puede llevar microbios de las manos a los puntos de inyección, aumentar la hinchazón y hacer que se disperse el gel que aún no se ha asentado. Más importante todavía: si hay una señal de alarma, como un dolor intenso y repentino o un cambio de color, perder tiempo con masajes es peligroso. Lo que debe hacer en ese caso se explica en nuestro artículo «Después del relleno: ¿cuándo es una urgencia?».

Hay otras cosas que presionan la cara: las monturas de gafas ajustadas, las mascarillas, los cascos, los antifaces para dormir, los aparatos de masaje facial que aprietan la cara y las camillas de masaje con apoyo facial. Consulte también a su médico sobre ellas en los primeros días. Si le han puesto relleno en la nariz, pregunte expresamente por las gafas.

¿Es perjudicial dormir boca abajo después del relleno?

Muchos médicos recomiendan no dormir boca abajo ni apoyado sobre el lado tratado de la cara la primera noche o las primeras noches. La justificación es la idea de que la presión prolongada de la almohada sobre la zona puede aumentar la hinchazón y afectar al gel que aún no se ha asentado. No hay estudios que respalden ni que refuten esta recomendación; se basa por completo en la experiencia de los expertos.

En la práctica, dormir boca arriba y elevar ligeramente la cabeza con una almohada es una medida sencilla para la mayoría de las personas. Es normal darse la vuelta durante el sueño; lo más probable es que dormir una noche de lado no cause ningún problema. Aun así, si la hinchazón que nota por la mañana no disminuye con los días o ve una irregularidad nueva, enséñesela a su médico.

¿Cuándo se puede maquillar después del relleno?

Sobre el maquillaje, las fuentes difieren. La AAD indica que, tras la mayoría de los rellenos, la persona puede maquillarse antes de salir del lugar del procedimiento. El grupo internacional de expertos, en cambio, recomienda evitar el maquillaje después del procedimiento. El grupo europeo de expertos señala que el tiempo de espera recomendado varía entre 5 minutos y 24 horas y que, si se va a maquillar, lo ideal es usar en la medida de lo posible productos limpios y recién abiertos.

La justificación es la infección: los puntos de inyección pueden permanecer abiertos unas horas, y las brochas, esponjas y productos ya usados pueden transportar bacterias. Por eso, espere el plazo que le indique su médico para maquillarse; si se maquilla, hágalo con las manos limpias, con brochas y esponjas limpias y sin frotar la zona. Pueden recomendarse plazos distintos para el pintalabios tras el relleno de labios y para los productos del contorno de ojos tras el relleno bajo los ojos.

Alcohol después del relleno

Muchos médicos recomiendan evitar el alcohol durante las primeras 24–48 horas. La justificación es que el alcohol dilata los vasos sanguíneos y en algunas personas puede aumentar los hematomas y la hinchazón. Esta recomendación es habitual; sin embargo, no hemos encontrado ningún estudio que demuestre directamente que el alcohol modifique los resultados o las complicaciones tras el relleno. Por eso, puede considerar la recomendación sobre el alcohol no como una prohibición con evidencia sólida, sino como una medida sencilla para no aumentar los hematomas.

Además, el alcohol puede dificultar que se dé cuenta de señales de alarma como el dolor o un cambio de color. Para información sobre otros factores que aumentan los hematomas y sobre los medicamentos anticoagulantes, puede consultar nuestro artículo «Hematomas e hinchazón». No deje por su cuenta un medicamento que toma de forma habitual, salvo que su médico se lo recomiende.

¿Se puede viajar en avión después del relleno?

No hemos encontrado ningún estudio publicado que demuestre que viajar en avión después del relleno afecte a los resultados o a las complicaciones. Como el gel de ácido hialurónico no contiene aire, no cabe esperar que los cambios de presión en la cabina le afecten directamente. Permanecer inmóvil durante un viaje largo puede producir en algunas personas una ligera hinchazón de la cara, que suele ser temporal.

La cuestión principal del avión tiene que ver con la seguridad: las señales de alarma de problemas graves, como la oclusión vascular, suelen aparecer durante el procedimiento, justo después o en las horas siguientes; los problemas tardíos, en cambio, pueden aparecer días o semanas después. En este periodo es importante que pueda acceder con rapidez a su médico y a la enzima que disuelve el relleno (hialuronidasa). Por eso, si va a emprender un viaje largo justo después del procedimiento, sobre todo al extranjero, hable antes con su médico sobre el momento. Durante el viaje, evite también en los primeros días los antifaces para dormir y las almohadas de cuello que presionan la cara.

Tratamiento dental y otros procedimientos invasivos después del relleno

El grupo europeo de expertos recomienda esperar al menos 2 semanas después del relleno para los tratamientos dentales, las pruebas diagnósticas invasivas (por ejemplo, una endoscopia) y los procedimientos quirúrgicos. La justificación es que, durante estos procedimientos, las bacterias pueden pasar a la sangre, llegar a la zona del relleno y formar una biopelícula alrededor de este (bacterias que se asientan dentro de una fina capa que las protege). El grupo considera que este riesgo afecta a todos los procedimientos dentales, incluido el blanqueamiento dental, y menciona que, en un estudio pequeño, seis de cada siete personas que desarrollaron un nódulo tardío se habían sometido recientemente a un tratamiento dental.

Esta relación se basa en estudios pequeños y en la opinión de expertos; no se ha demostrado que sea causal. Además, esta recomendación se refiere a procedimientos programados que pueden aplazarse. No aplace un problema dental urgente, como un absceso dental doloroso; dígale a su dentista que se ha puesto un relleno hace poco y al médico que le puso el relleno que ha recibido un tratamiento dental. Cómo se valoran la hinchazón y los nódulos tardíos se explica en nuestro artículo «Complicaciones del relleno».

Láser, radiofrecuencia, ultrasonidos y otros procedimientos

El grupo europeo de expertos recomienda evitar en la cara, después del relleno, el láser, la radiofrecuencia (corriente eléctrica que calienta la piel) y los ultrasonidos focalizados; no da un plazo concreto. La información sobre este tema no procede de estudios en personas, sino de estudios en animales y de laboratorio. En un experimento con cerdos se observó que, al aplicar radiofrecuencia sobre piel tratada con relleno, aumentaban la inflamación y la reacción del tejido alrededor del relleno. En un estudio de laboratorio con ácido hialurónico reticulado colocado en piel de cerdo, un tipo de láser de 1064 nm de longitud de onda descompuso una parte importante del gel, mientras que los ultrasonidos focalizados y otros dos tipos de láser tuvieron poco efecto.

Estos resultados no permiten afirmar con certeza qué procedimiento afecta al relleno en las personas ni en qué medida, ni cuánto hay que esperar. Pero sí sugieren que un procedimiento que genera calor puede afectar al relleno y al tejido que lo rodea. Por eso, si tiene previsto un láser, radiofrecuencia, ultrasonidos focalizados, un peeling químico, un tratamiento facial u otra inyección en la cara, fije el intervalo y el orden entre ambos procedimientos junto con los médicos que vayan a realizarlos. Si se va a hacer un procedimiento en otro centro, diga que se ha puesto un relleno hace poco y en qué zona.

Una nota sobre las vacunas y las enfermedades con fiebre: tras las vacunas de la gripe, la varicela y la COVID-19, o tras enfermedades parecidas a la gripe, se han descrito hinchazón y enrojecimiento tardíos en zonas tratadas previamente con relleno. Es una situación poco frecuente y no es motivo para no vacunarse. Si tiene prevista una vacuna, dígaselo al médico que le pone el relleno; si hay que ajustar el momento, se valora conjuntamente.

Sol y cabinas de bronceado

La AAD recomienda mantenerse alejado del sol y no usar cabinas de bronceado después del relleno; el grupo europeo de expertos también recomienda evitar tomar el sol y las cabinas de bronceado. La justificación es que el sol y el calor pueden aumentar el enrojecimiento y la hinchazón en la zona tratada. Esta recomendación también se basa en la opinión de expertos y el plazo no está claro. En la práctica, no permanecer mucho tiempo al sol directo en los primeros días y usar sombrero y buscar la sombra es una medida sencilla. Para saber cuándo y cómo aplicar el protector solar, puede consultar nuestro artículo «Guía del protector solar».

¿Qué síntomas son normales y cuáles no?

El objetivo de las restricciones es facilitar la curación normal. Si se ha saltado una norma sin darse cuenta, por ejemplo, si fue a hacer deporte a la mañana siguiente, la mayoría de las veces no causará ningún problema. Lo importante es vigilar los síntomas. La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) indica que la mayoría de los efectos secundarios, como la hinchazón y los hematomas, aparecen poco después del procedimiento y que la mayoría desaparece en un plazo de unos días a unas semanas, pero que algunos efectos secundarios pueden aparecer semanas, meses o años después. La AAD también señala que el enrojecimiento, la hinchazón, la sensibilidad y los hematomas suelen desaparecer en 7–14 días. Si aparece un síntoma como alteración de la visión o del habla, pérdida de fuerza o falta de aire, llame sin esperar al 112 (o al número de emergencias de su localidad).

Si se ha saltado una norma o no está seguro

1. Fíjese primero en los síntomas: si hay alteración de la visión o del habla, pérdida de fuerza o falta de aire, llame de inmediato al 112.
2. Si hay blanqueamiento de la piel, un color violáceo en forma de red o un dolor intenso y repentino, llame de inmediato al médico que realizó el procedimiento; no aplique masajes, calor ni hielo en la zona.
3. Si no hay síntomas o solo hay una hinchazón y unos hematomas leves, siga con las restricciones donde las dejó y vigile la zona.
4. Si la hinchazón, el enrojecimiento o el dolor no disminuyen o aumentan al día siguiente, contacte con su médico y envíele una fotografía de la zona.
5. Diga claramente a su médico qué hizo (por ejemplo, deporte, baño turco, tratamiento dental) y cuándo; esta información facilita la valoración.

Lo que debe preguntar antes del procedimiento

La mayoría de las restricciones varían según el médico, la zona y el producto utilizado. Por eso, pida unas instrucciones de cuidado por escrito antes del procedimiento y organice su agenda en función de ellas. Si tiene previsto un evento importante, un viaje, un tratamiento dental, una vacuna u otro procedimiento estético, dígalo antes del procedimiento; su médico puede proponerle la fecha del relleno teniéndolo en cuenta. Para los signos iniciales de infección, puede consultar nuestro artículo «Infección tras un procedimiento estético».

Limitaciones de la evidencia: las recomendaciones sobre deporte, calor, alcohol, postura al dormir, maquillaje y viajes en avión después del relleno se basan en gran medida en el consenso de expertos y en la experiencia clínica; no hay estudios aleatorizados que comparen estas cuestiones. La relación entre el tratamiento dental o las vacunas y las reacciones tardías se basa en estudios pequeños y en casos clínicos publicados, y el efecto de los dispositivos basados en energía sobre el relleno, en estudios en animales y de laboratorio. Esta página tiene un fin informativo general; no sustituye a una exploración médica.