Mi történik ebben a betegségben?
A HGD gén által termelt enzim nem működik megfelelően. Emiatt bizonyos fehérje-építőkövek nem bomlanak le teljesen. A köztes termék, a homogentizinsav felhalmozódik a szervezetben. Ez az anyag sötét festékként rakódik le a porcban, az ízületekben és a bőrben. Idővel megkeményedik, és törékennyé teszi a szöveteket.
Milyen tünetek fordulhatnak elő?
A tünetek többnyire lassan alakulnak ki, és személyenként eltérők.
- Levegővel érintkezve elsötétülő vizelet (gyakran az első tünet)
- Sötét foltok a szemfehérjén, a fülkagylón és a kezeken (általában 30 éves kor után)
- Fájdalom és korai kopás a derékban, a csípőben és a térdben
- Az ízületek és szalagok megmerevedése
- Vese- vagy prosztatakő
- A szívbillentyűk szűkülete
Hogyan állítják fel a diagnózist?
Az elsötétülő vizelet vagy a fiatal korban jelentkező ízületi kopás felveti a betegség gyanúját. A diagnózist a vizeletben talált nagyon magas homogentizinsav-szint alapján állítják fel. A genetikai vizsgálat a HGD gént elemzi. Az ízületeket és a szívet képalkotó vizsgálatokkal követik.
Kezelés és ellátás
Felnőttek számára Európában létezik a betegségre engedélyezett, célzott gyógyszeres kezelés. Ez a kezelés csökkenti a felhalmozódó anyag termelődését. A fájdalomcsillapítás és a gyógytorna segít megóvni az ízületeket. Javasolt kerülni az ízületeket túlterhelő sportokat és a nehéz fizikai munkát. Szükség esetén ízületi protézis beültetése, szívbillentyűműtét vagy kőeltávolító műtét történik. Arról, hogy melyik kezelés a megfelelő, a betegséget gondozó orvos dönt.
A családnak: öröklődés és genetikai tanácsadás
A betegség recesszív módon öröklődik. A szülők többnyire egészséges hordozók. Egy hordozó szülőpárnál minden terhességben 4-ből 1 az esélye annak, hogy a gyermek beteg lesz. Rokonházasságokban az ilyen betegségek gyakrabban fordulhatnak elő. A genetikai tanácsadás eligazítást ad a családnak.