Mi történik ebben a betegségben?
A VLCAD enzim a nagyon hosszú láncú zsírsavakat bontja le. Ha ez az enzim hiányzik, ezek a zsírok nem alakíthatók energiává. A felhalmozódó zsíranyagcsere-maradékok károsíthatják a szívet, a májat és az izmokat. Három típusa van, amelyek csecsemőkorban, gyermekkorban vagy később kezdődnek.
Milyen tünetek fordulhatnak elő?
A tünetek a betegség típusától függenek. Éhezés, betegség, testmozgás, meleg vagy hideg válthat ki rohamokat.
- Szívizombetegség és ritmuszavar csecsemőkorban (a korai típusban)
- Izomernyedtség és bágyadtság
- Alacsony vércukorszint
- Májmegnagyobbodás (a gyermekkori típusban)
- Testmozgás okozta izomfájdalom és görcs (a késői típusban)
- Izomszétesés és vörös vagy barna vizelet (a késői típusban)
Hogyan állítják fel a diagnózist?
A vérben az acilkarnitineknek nevezett zsíranyagcsere-maradékokat vizsgálják, és jellegzetes mintázat látható. A diagnózist genetikai vizsgálat igazolja. Szükség esetén bőr- vagy vérsejteken speciális enzimvizsgálatot végeznek.
Kezelés és ellátás
A kezelés alapja az étrend. Hosszú láncú zsírokban szegény, speciális zsírokat tartalmazó táplálkozási tervet követnek. Kerülik az éhezést, a csecsemőket gyakran etetik. A megerőltető testmozgás kerülése segít megelőzni az izomszétesést. Az Egyesült Államokban ennek a betegségcsoportnak a kezelésére engedélyezett speciális zsírkészítmény létezik. A szívet és a vérértékeket rendszeresen ellenőrzik. Arról, hogy melyik kezelés a megfelelő, a betegséget gondozó orvos dönt.
A családnak: öröklődés és genetikai tanácsadás
A betegség recesszív módon öröklődik. Az anya és az apa általában tünetmentes hordozó. Egy hordozó szülőpárnál minden terhességnél 4-ből 1 az esélye, hogy a gyermek beteg lesz. Rokonházasságokban a recesszív betegségek gyakrabban fordulhatnak elő. A testvérek vizsgálata is javasolt. Genetikai tanácsadás javasolt.