Cosa non fare dopo il filler: sport, bagno turco e sonno

Perché dopo il filler si evitano alcune cose?

Il filler all’acido ialuronico è un prodotto di consistenza gelatinosa che viene iniettato sotto la pelle con un ago o con una cannula (un tubicino sottile con la punta smussa). Nelle prime ore e nei primi giorni dopo il trattamento i punti di ingresso dell’ago non sono ancora del tutto chiusi, nel tessuto c’è un lieve gonfiore e il gel si sta assestando. Quasi tutti i comportamenti che si consiglia di evitare in questo periodo servono a tre scopi: non aumentare lividi e gonfiore, prevenire l’ingresso di germi dai punti di iniezione ed evitare che il gel venga influenzato in modo indesiderato.

Chiariamo subito un punto importante: la maggior parte di queste raccomandazioni non è stata verificata con studi comparativi. Per lo più si basano sul consenso di gruppi di esperti formati da medici esperti e su motivazioni ragionevoli. Anche i tempi cambiano da una fonte all’altra. Qui sotto abbiamo indicato per ogni raccomandazione la motivazione e quanto sono solide le evidenze. Per il trattamento in sé e la cura giorno per giorno può consultare il nostro articolo “Filler all’acido ialuronico”; per i principi generali validi per tutti i trattamenti estetici, il nostro articolo “Cura dopo un trattamento di medicina estetica”.

I tempi della tabella sono informazioni generali. Per zone come labbra, sotto gli occhi e naso, o per trattamenti con volumi elevati, il medico può consigliare tempi più lunghi. Nel Suo caso vale l’istruzione del Suo medico.

Quando si può fare sport dopo il filler?

Un gruppo internazionale di esperti indica che, per ridurre il rischio di lividi e gonfiore, in genere è opportuno evitare l’esercizio intenso nelle 24 ore successive al trattamento. Anche l’American Academy of Dermatology (AAD) consiglia di attendere il giorno dopo per l’esercizio fisico e le attività faticose. La motivazione è questa: l’esercizio intenso aumenta il flusso di sangue e la pressione sanguigna nel viso, e questo può far fuoriuscire più sangue dai punti di iniezione, cioè rendere più evidenti lividi e gonfiore.

Non esiste uno studio che abbia confrontato direttamente questo intervallo; la raccomandazione si basa sul parere degli esperti. L’AAD indica che la maggior parte delle persone può tornare alle attività quotidiane subito dopo il trattamento. Quindi i movimenti abituali, come camminare o fare i lavori di casa, non rientrano in questa restrizione. Sollevamento pesi, corsa, ciclismo intenso, posizioni a testa in giù e sport di contatto in cui si possono ricevere colpi al viso sono invece attività che richiedono più attenzione. Per la piscina va chiesto a parte al medico, sia per i germi presenti nell’acqua sia per gli occhialini che premono sul viso.

Bagno turco, sauna e calore dopo il filler

Un gruppo europeo di esperti che si è espresso sulle reazioni tardive ai filler raccomanda di evitare dopo il trattamento sauna, esposizione al sole e lettino abbronzante, ma non indica un tempo preciso. Un ambiente caldo dilata i vasi sanguigni e può accentuare il gonfiore. È una reazione dell’organismo ben nota; tuttavia non c’è uno studio diretto che dimostri che il calore peggiori i risultati dopo il filler.

Per il bagno turco (hamam) ci sono motivi in più: oltre alla permanenza prolungata in un ambiente caldo e umido, ci sono lo strofinamento del viso con il guanto esfoliante (kese), la schiuma di sapone e il contatto con l’acqua. Lo stesso gruppo raccomanda anche di non toccare i punti di iniezione dopo il trattamento e di evitarne il contatto con l’acqua del rubinetto. Per questo è opportuno rinviare bagno turco, sauna e docce molto calde finché non è trascorso il tempo indicato dal Suo medico. Per sapere quando sono utili il freddo e il caldo può consultare il nostro articolo “Lividi e gonfiore”.

Premere sulla zona e massaggiarla

L’AAD consiglia di non toccare la zona trattata per tre giorni, a meno che il medico non Le chieda espressamente di massaggiarla. Anche il gruppo europeo di esperti indica che toccare la zona può favorire l’ingresso di germi e raccomanda di evitare i massaggi al viso. In alcuni casi il medico stesso può correggere con un massaggio una piccola irregolarità comparsa nella fase iniziale; si tratta di una decisione che il medico prende dopo aver visto la zona.

Massaggiare di propria iniziativa presenta questi svantaggi: può portare germi dalle mani ai punti di iniezione, aumentare il gonfiore e disperdere il gel non ancora assestato. Ancora più importante: se c’è un segnale d’allarme come un dolore improvviso e intenso o un cambiamento di colore, perdere tempo con il massaggio è pericoloso. Che cosa fare in questa situazione è spiegato nel nostro articolo “Dopo il filler: quando è un’emergenza?”.

Anche altre cose esercitano pressione sul viso: montature degli occhiali strette, mascherine, caschi, mascherine per dormire, apparecchi per il massaggio facciale che premono sul viso e lettini da massaggio con il poggiaviso. Anche per questi, nei primi giorni, chieda consiglio al Suo medico. Se ha fatto un filler al naso, chieda in particolare degli occhiali.

Dormire a pancia in giù dopo il filler è sconsigliato?

Molti medici consigliano di non dormire a pancia in giù o appoggiati sul lato trattato del viso la prima notte o le prime notti. La motivazione è l’idea che una pressione prolungata del cuscino sulla zona possa aumentare il gonfiore e influire sul gel non ancora assestato. Non esistono studi che confermino o smentiscano questa raccomandazione; si basa interamente sull’esperienza degli esperti.

In pratica, dormire a pancia in su con la testa leggermente sollevata da un cuscino è una precauzione semplice per la maggior parte delle persone. Girarsi nel sonno è normale; aver dormito una notte sul fianco molto probabilmente non crea problemi. Se però il gonfiore che nota al mattino non si riduce nel giro di alcuni giorni o vede una nuova irregolarità, la mostri al Suo medico.

Quando ci si può truccare dopo il filler?

Sul trucco le fonti non concordano. L’AAD indica che dopo la maggior parte dei filler ci si può truccare ancora prima di lasciare la sede del trattamento. Il gruppo internazionale di esperti raccomanda invece di evitare il trucco dopo il trattamento. Il gruppo europeo di esperti indica che i tempi di attesa consigliati variano da 5 minuti a 24 ore e che, se ci si trucca, l’ideale è usare prodotti puliti e possibilmente appena aperti.

La motivazione è l’infezione: i punti di ingresso dell’ago possono restare aperti per alcune ore; pennelli, spugnette e prodotti già usati possono trasportare batteri. Per questo attenda il tempo indicato dal Suo medico per il trucco; se si trucca, lo faccia con le mani pulite, usando pennelli e spugnette puliti, senza strofinare la zona. Dopo il filler alle labbra per il rossetto, e dopo il filler sotto gli occhi per i prodotti per il contorno occhi, possono essere consigliati tempi diversi.

Alcol dopo il filler

Molti medici consigliano di evitare l’alcol nelle prime 24–48 ore. La motivazione è che l’alcol dilata i vasi sanguigni e in alcune persone può aumentare lividi e gonfiore. Questa raccomandazione è diffusa; tuttavia non abbiamo trovato uno studio che dimostri direttamente che l’alcol modifichi i risultati o le complicanze dopo il filler. Per questo può considerare l’alcol non come un divieto supportato da evidenze solide, ma come una semplice precauzione per non aumentare i lividi.

L’alcol, inoltre, può rendere più difficile accorgersi di segnali d’allarme come dolore o cambiamento di colore. Per informazioni sugli altri fattori che aumentano i lividi e sui farmaci anticoagulanti può consultare il nostro articolo “Lividi e gonfiore”. Non sospenda di Sua iniziativa un farmaco che assume regolarmente, a meno che non sia il medico a consigliarlo.

Si può prendere l’aereo dopo il filler?

Non abbiamo trovato studi pubblicati che dimostrino che un viaggio in aereo dopo il filler influisca sui risultati o sulle complicanze. Poiché il gel di acido ialuronico non contiene aria, non ci si aspetta che le variazioni di pressione in cabina agiscano direttamente sul gel. Restare immobili durante un lungo viaggio può causare in alcune persone un lieve gonfiore del viso; di solito è temporaneo.

La vera questione legata all’aereo riguarda la sicurezza: i segnali d’allarme di problemi gravi come l’occlusione vascolare compaiono per lo più durante il trattamento, subito dopo o entro poche ore; i problemi tardivi possono invece comparire giorni o settimane dopo. In questo periodo è importante poter raggiungere rapidamente il Suo medico e l’enzima che scioglie il filler (ialuronidasi). Per questo, se subito dopo il trattamento deve fare un lungo viaggio, soprattutto all’estero, ne parli prima con il Suo medico per scegliere i tempi. Nei primi giorni eviti anche, durante il viaggio, mascherine per dormire e cuscini da collo che premono sul viso.

Trattamenti dentistici e altre procedure invasive dopo il filler

Il gruppo europeo di esperti raccomanda di attendere almeno 2 settimane dopo il filler prima di trattamenti dentistici, procedure diagnostiche invasive (per esempio un’endoscopia) e interventi chirurgici. La motivazione è che durante queste procedure dei batteri possono passare nel sangue, raggiungere la zona del filler e formare intorno al filler un biofilm (batteri che si insediano all’interno di un sottile strato che li protegge). Il gruppo considera questo rischio valido per tutti i trattamenti dentistici, compreso lo sbiancamento dei denti, e riferisce che in un piccolo studio sei persone su sette che avevano sviluppato un nodulo tardivo erano state sottoposte di recente a un trattamento dentistico.

Questa associazione si basa su piccoli studi e sul parere degli esperti; un rapporto di causa-effetto non è dimostrato. Inoltre la raccomandazione riguarda procedure programmate e rinviabili. Non rimandi un problema dentale urgente come un ascesso doloroso; dica al dentista che ha fatto di recente un filler e al medico che ha eseguito il filler che ha fatto un trattamento dentistico. Come si valutano gonfiori e noduli tardivi è spiegato nel nostro articolo “Complicanze dei filler”.

Laser, radiofrequenza, ultrasuoni e altri trattamenti

Il gruppo europeo di esperti raccomanda di evitare dopo il filler trattamenti al viso con laser, radiofrequenza (corrente elettrica che riscalda la pelle) e ultrasuoni focalizzati; non indica un tempo preciso. Le informazioni in proposito non si basano su studi sull’uomo, ma su studi su animali e di laboratorio. In un esperimento sul maiale, applicando la radiofrequenza sulla pelle trattata con filler si è osservato un aumento dell’infiammazione e della reazione dei tessuti intorno al filler. In uno studio di laboratorio su acido ialuronico reticolato inserito in pelle di maiale, invece, un tipo di laser con lunghezza d’onda di 1064 nm ha degradato una parte importante del gel, mentre gli ultrasuoni focalizzati e altri due tipi di laser hanno avuto un effetto ridotto.

Questi risultati non dicono con certezza quale trattamento influisca sul filler e in che misura nell’uomo, né quanto occorra aspettare. Fanno però pensare che un trattamento che produce calore possa influire sul filler e sui tessuti circostanti. Per questo, se ha in programma sul viso laser, radiofrequenza, ultrasuoni focalizzati, un peeling chimico, una pulizia del viso o un’altra iniezione, stabilisca l’intervallo e l’ordine tra i due trattamenti insieme ai medici che li eseguiranno. Se farà un trattamento in un altro centro, dica che ha fatto di recente un filler e in quale zona.

Una nota su vaccini e malattie con febbre: dopo i vaccini antinfluenzale, contro la varicella e contro il COVID-19, o dopo malattie simil-influenzali, sono stati segnalati gonfiore e arrossamento tardivi in zone trattate in precedenza con filler. È un evento raro e non è un motivo per non vaccinarsi. Se ha in programma una vaccinazione, lo dica al medico che esegue il filler; se è necessario scegliere i tempi, li valuterete insieme.

Sole e lettino abbronzante

L’AAD consiglia di stare lontani dal sole e di non usare il lettino abbronzante dopo il filler; anche il gruppo europeo di esperti raccomanda di evitare l’esposizione al sole e il lettino abbronzante. La motivazione è che sole e calore possono aumentare arrossamento e gonfiore nella zona trattata. Anche questa raccomandazione si basa sul parere degli esperti e il tempo non è chiaro. In pratica, nei primi giorni non restare a lungo al sole diretto e usare cappello e ombra è una precauzione semplice. Per sapere quando e come applicare la protezione solare può consultare il nostro articolo “Guida alla protezione solare”.

Quali sintomi sono normali e quali no?

Lo scopo delle restrizioni è facilitare la normale guarigione. Se ha infranto una regola senza accorgersene, per esempio è andata o andato in palestra la mattina dopo, nella maggior parte dei casi non ci saranno problemi. L’importante è osservare i sintomi. La Food and Drug Administration statunitense (FDA) indica che la maggior parte degli effetti collaterali come gonfiore e lividi compare poco dopo il trattamento e per lo più passa nel giro di qualche giorno o di qualche settimana; alcuni effetti collaterali, invece, possono comparire settimane, mesi o anni dopo. Anche l’AAD riferisce che arrossamento, gonfiore, sensibilità e lividi di solito passano entro 7–14 giorni. Se compare un sintomo come disturbi della vista o del linguaggio, perdita di forza o mancanza di fiato, chiami senza attendere il 112 (o il numero di emergenza del luogo in cui si trova).

Se ha infranto una regola o non è sicura o sicuro

1. Prima osservi i sintomi: se ci sono disturbi della vista o del linguaggio, perdita di forza o mancanza di fiato, chiami subito il 112.
2. Se ci sono pelle che diventa bianca, colore violaceo a rete o dolore improvviso e intenso, chiami subito il medico che ha eseguito il trattamento; non applichi sulla zona massaggi, calore o ghiaccio.
3. Se non ci sono sintomi o ci sono solo lieve gonfiore e lividi, riprenda le restrizioni da dove le aveva lasciate e osservi la zona.
4. Se il giorno dopo gonfiore, arrossamento o dolore non si riducono o aumentano, contatti il Suo medico inviando una foto della zona.
5. Dica chiaramente al Suo medico che cosa ha fatto (per esempio sport, bagno turco, trattamento dentistico) e quando; questa informazione facilita la valutazione.

Che cosa chiedere prima del trattamento

La maggior parte delle restrizioni cambia a seconda del medico, della zona e del prodotto usato. Per questo chieda prima del trattamento un’istruzione scritta per la cura e organizzi i Suoi impegni di conseguenza. Se ha in programma un evento importante, un viaggio, un trattamento dentistico, una vaccinazione o un altro trattamento estetico, lo dica prima del trattamento; il medico potrà proporre la data del filler di conseguenza. Per i primi segni di un’infezione può consultare il nostro articolo “Infezione dopo un trattamento estetico”.

Limiti delle evidenze: le raccomandazioni su sport, calore, alcol, posizione nel sonno, trucco e viaggi in aereo dopo il filler si basano in gran parte sul consenso degli esperti e sull’esperienza clinica; non esistono studi randomizzati che mettano a confronto queste situazioni. L’associazione tra trattamenti dentistici e vaccinazioni e reazioni tardive si basa su piccoli studi e su casi clinici segnalati, l’effetto dei dispositivi basati sull’energia sul filler su studi su animali e di laboratorio. Questa pagina ha uno scopo informativo generale; non sostituisce la visita medica.