Kort antwoord: nee. Bij injecties zoals filler, botulinetoxine (in de volksmond „botox”) of mesotherapie kan de naald of canule een van de kleine bloedvaatjes in de huid raken. Dat kan zelfs bij de meest zorgvuldige behandeling gebeuren, en daarom is een blauwe plek een van de meest voorkomende bijwerkingen. Niet elke paarse kleur is echter een blauwe plek: een paarsachtige kleur die zich als een net uitbreidt, wit worden of hevige pijn vereist een spoedbeoordeling.
Waardoor ontstaat een blauwe plek?
Een blauwe plek is een ophoping in het weefsel van bloed dat uit zeer kleine bloedvaatjes onder de huid lekt. Het gezicht is een gebied dat rijk is aan bloedvaten, en die zijn niet allemaal van buitenaf te zien. Raakt de naald of canule tijdens de injectie een ervan, dan lekt er wat bloed in het weefsel en kan binnen enkele uren een blauwe plek ontstaan.
Daarom noemen veel bronnen, waaronder de Amerikaanse geneesmiddelenautoriteit FDA, blauwe plekken als een veelvoorkomend risico van fillerbehandelingen. Ook consensusteksten van deskundigen benadrukken dat de meeste bijwerkingen na injecties, blauwe plekken inbegrepen, licht en tijdelijk zijn.
Het deel van het gerucht dat klopt
De toedieningstechniek kan het risico op blauwe plekken beïnvloeden. Factoren zoals de diepte van de injectie, de gebruikte naald of canule, het aantal insteekplaatsen en de snelheid van toedienen kunnen de kans op een blauwe plek vergroten of verkleinen. Techniek is dus belangrijk; maar ook met de meest zorgvuldige techniek wordt het risico op een blauwe plek niet nul.
Daarom is één blauwe plek geen bewijs van een slechte behandeling. Krijgt u bij elke sessie zeer uitgebreide blauwe plekken of duurt een blauwe plek veel langer dan verwacht, dan kunt u de oorzaken met uw arts bespreken; soms kan een onderliggende neiging tot bloedingen of een gebruikt geneesmiddel daaraan bijdragen.
Wat vergroot het risico op blauwe plekken?
- Gebied: in gebieden met een dunne huid die rijk zijn aan bloedvaten, zoals de lippen en onder de ogen, komen blauwe plekken vaker voor.
- Persoonlijke kenmerken: een dunne huid, een hogere leeftijd en de neiging snel blauwe plekken te krijgen kunnen het risico vergroten.
- Geneesmiddelen: bloedverdunners en geneesmiddelen die het bloeden beïnvloeden, zoals acetylsalicylzuur, kunnen blauwe plekken bevorderen. Stop niet op eigen beslissing met zulke geneesmiddelen op recept; overleg met de arts die ze heeft voorgeschreven.
- Supplementen: van sommige supplementen, zoals vitamine E in hoge dosis, ginkgo en knoflook, wordt aangenomen dat ze het bloeden kunnen bevorderen. Vertel uw arts vóór de behandeling over elk supplement dat u gebruikt.
- Alcohol en zware inspanning: alcohol en zware inspanning vlak voor of na de behandeling kunnen blauwe plekken en zwelling vergroten.
Hoe lang duurt een blauwe plek en hoe verandert de kleur?
Een blauwe plek is eerst roodachtig of paarsachtig, wordt dan blauwig, daarna groenig en geelachtig, en vervaagt. Deze kleurverandering is een natuurlijk onderdeel van het opruimen van het opgehoopte bloed door het lichaam. De meeste blauwe plekken verdwijnen vanzelf binnen enkele dagen tot twee weken. Ze zijn scherp begrensd, worden na verloop van tijd kleiner en de kleur wordt lichter.
Voor uitgebreide adviezen over verzorging kunt u ons artikel “Nazorg na medisch-esthetische behandelingen” lezen, en over het verloop van blauwe plekken en zwelling ons artikel “Blauwe plekken en zwelling”. Als uw arts het aanraadt, kan kortdurend koelen zonder direct contact met de huid nuttig zijn. Masseer het gebied niet en breng geen warmte aan zonder het uw arts te vragen.
Een blauwe plek kan ook na een goed uitgevoerde behandeling optreden. Belangrijk is dat u een blauwe plek kunt onderscheiden van de tekenen van een vaatafsluiting; bel bij twijfel uw arts.
Dr. Hamza GemiciMedisch directeur van DoktorClub · Arts esthetische geneeskunde
Wanneer is het geen blauwe plek?
Het gevaarlijkste aan het gerucht is dat elke paarse kleur na een behandeling voor een gewone blauwe plek wordt aangezien. Vooral na filler is het afsluiten van een bloedvat door het product een zeldzame maar ernstige complicatie, die op het eerste gezicht op een blauwe plek kan lijken. Het is belangrijk het verschil te kennen:
| Gewone blauwe plek | Mogelijk een teken van vaatafsluiting |
|---|---|
| Scherp begrensde, ronde of ovale vlek | Een gevlekte paarsachtig-blauwachtige kleur die zich als een net- of kantpatroon uitbreidt |
| Lichte gevoeligheid | Hevige, toenemende of onverwachte pijn |
| Het gebied heeft een normale temperatuur | Wit worden, bleekheid of koude van het gebied |
| De kleur wordt binnen enkele dagen geelgroen en de plek wordt kleiner | De kleur wordt binnen enkele uren donkerder; blaasjes of korstvorming kunnen ontstaan |
| Normaal zicht | Wazig zien, verduistering of dubbelzien |
Houd het niet voor een blauwe plek: bel bij deze verschijnselen zonder te wachten 112 (of het alarmnummer waar u zich bevindt) of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp
- Een paarsachtige kleur die zich als een net uitbreidt, wit worden of koude, met hevige pijn
- Wazig zien, verlies van gezichtsvermogen of dubbelzien
- Spraakstoornis, scheef hangend gezicht, zwakte in arm of been
- Snel groeiende, gespannen en pijnlijke zwelling
Lees voor details over deze verschijnselen en wat u eerst moet doen beslist ons artikel “Na fillers: wanneer is het een noodgeval?”. Voor andere problemen door filler kan het artikel “Complicaties van fillers” u op weg helpen.
Bij welke blauwe plek moet ik de arts bellen?
- Als de blauwe plek na enkele dagen niet kleiner wordt, maar groter
- Als er onder de blauwe plek een zwelling ontstaat die steeds harder of pijnlijker wordt
- Als de kleur na meer dan twee weken niet lichter wordt of er een bruine vlek achterblijft
- Als er warmte, afscheiding of koorts in het gebied is
- Als u ook op andere plekken van uw lichaam blauwe plekken zonder duidelijke oorzaak opmerkt
Wat kan worden gedaan om het risico op blauwe plekken te verkleinen?
Vertel uw arts vóór de behandeling over alle geneesmiddelen en supplementen die u gebruikt, plan de behandeling niet vlak vóór een belangrijke gebeurtenis en volg de nazorginstructies op. Voor algemene voorzorgen kunt u ons artikel “Het risico op complicaties verkleinen” lezen. Er is geen methode die blauwe plekken helemaal voorkomt; voor het effect van sommige methoden is het bewijs bovendien beperkt.
Conclusie
Een blauwe plek na een injectie is een bijwerking die ook bij een goed uitgevoerde behandeling vaak voorkomt en meestal vanzelf overgaat. De techniek kan het risico beïnvloeden, maar één blauwe plek is geen bewijs van een slechte behandeling. Waar het echt om gaat, is dat u een gewone blauwe plek kunt onderscheiden van spoedsituaties zoals vaatafsluiting en bij twijfel uw arts bereikt.
Vragen voor uw arts
- Hoe vaak komen bij deze behandeling blauwe plekken voor, en hoe lang duren ze?
- Vergroten de geneesmiddelen en supplementen die ik gebruik mijn risico op blauwe plekken?
- Moet ik over mijn geneesmiddelen op recept overleggen met de arts die ze heeft voorgeschreven?
- Mag ik koelen als ik een blauwe plek krijg, en hoe?
- Bij welke kleurverandering moet ik u direct bellen?
- Hoe lang vóór een belangrijke gebeurtenis kan ik de behandeling het beste laten doen?
- Moet de oorzaak worden onderzocht als ik bij elke sessie blauwe plekken krijg?
Veelgestelde vragen
Is een blauwe plek na filler normaal?
Ja, een blauwe plek is een van de meest voorkomende bijwerkingen van fillerbehandelingen en kan ook bij ervaren artsen voorkomen. Meestal verdwijnt hij vanzelf binnen enkele dagen tot twee weken. Is er een kleur die zich als een net uitbreidt, wit worden of hevige pijn, dan is het geen gewone blauwe plek; een directe beoordeling is nodig.
Kunt u na botulinetoxine een blauwe plek krijgen?
Ook na injecties met botulinetoxine kunnen kleine blauwe plekken op de prikplaats ontstaan. Ze zijn meestal klein en gaan vanzelf over. Verschijnselen naast de blauwe plek, zoals een hangend ooglid of moeite met slikken, moeten echter apart worden beoordeeld.
Heeft de arts een fout gemaakt als ik een blauwe plek heb?
Op zichzelf niet. De naald kan kleine bloedvaatjes raken die van buitenaf niet te zien zijn, en dat kan zelfs bij de meest zorgvuldige behandeling gebeuren. Krijgt u bij elke sessie zeer uitgebreide blauwe plekken, dan is het nuttig dat met uw arts te bespreken.
Wat kan ik doen om een blauwe plek sneller te laten verdwijnen?
Als uw arts het aanraadt, kunt u kort koelen zonder direct contact met de huid. Masseer het gebied niet, breng geen warmte aan zonder het uw arts te vragen en overleg voordat u geneesmiddelen of crèmes zonder recept gebruikt. Er is geen methode die een blauwe plek helemaal voorkomt of in één keer laat verdwijnen.
Kan ik een blauwe plek met make-up camoufleren?
Als de prikplaatsen gesloten zijn, is make-up meestal mogelijk, maar vraag uw arts wanneer u ermee mag beginnen. Schone producten en kwasten gebruiken helpt het risico op infectie te verkleinen.
Moet ik vóór de behandeling geen pijnstiller nemen?
Sommige pijnstillers kunnen het bloeden beïnvloeden en zo het risico op blauwe plekken vergroten. Vraag uw arts vóór de behandeling welke pijnstiller u kunt gebruiken. Stop echter niet op eigen beslissing met een geneesmiddel dat u regelmatig gebruikt voor een hart- of vaatziekte.
Bronnen
- Minimizing bruising following fillers and other cosmetic injectables (Hamman MS, Goldman MP). J Clin Aesthet Dermatol 2013;6(8):16–18 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2013
- Facial aesthetic injections in clinical practice: Pretreatment and posttreatment consensus recommendations to minimise adverse outcomes (Goodman GJ et al.). Australas J Dermatol 2020;61(3):217–225 — Australasian Journal of Dermatology, 2020
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Guideline for the Management of Hyaluronic Acid Filler-induced Vascular Occlusion (Murray G, Convery C, Walker L, Davies E). J Clin Aesthet Dermatol 2021;14(5):E61–E69 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
Deskundigenraad Medische Esthetiek
Dit artikel is beoordeeld door de Deskundigenraad Medische Esthetiek van DoktorClub.
