Esthetische groepsbehandelingen thuis en in hotels: waarom zijn botoxparty's riskant en wat moet u vragen?

Wat is een groepsbehandeldag of 'botoxparty'?

Met 'groepsbehandeldag' bedoelen we in dit artikel bijeenkomsten waarbij meerdere mensen samenkomen op een plek die geen zorginstelling is en zich na elkaar door dezelfde behandelaar laten injecteren. De huiselijke bijeenkomsten die in de volksmond 'botoxparty' heten, zijn het bekendste voorbeeld. Behandeldagen in een hotelkamer, behandelaars die op vaste dagen naar een kapsalon of schoonheidssalon komen en behandelhoekjes op feesten en evenementen vallen er ook onder.

Het gemeenschappelijke kenmerk van deze bijeenkomsten is dat een medische behandeling een sociale gebeurtenis wordt. Meestal is er een gastvrouw of gastheer, worden er voordelen beloofd naarmate er meer deelnemers zijn, en zijn er eten en drinken aanwezig. Namaakproducten en onbevoegde behandelaars hebben we behandeld in ons artikel “Namaakproducten en illegale behandelingen”, behandelingen die mensen bij zichzelf uitvoeren in ons artikel “Naaldloze fillerpen en behandelingen thuis”. Hier richten we ons alleen op de specifieke risico's van groepsbehandelingen en rondreizende behandelaars.

Dit artikel richt zich niet tegen een bepaalde instelling, beroepsgroep of een bepaald land. Het doel is de risico's te beschrijven die uit de omgeving en de opzet zelf voortkomen. Voor de algemene principes over wie behandelingen waar mag uitvoeren, kunt u ons artikel “Wie mag medisch-esthetische behandelingen uitvoeren?” lezen.

Waarom is een injectie thuis, in een hotelkamer of bij de kapper riskant?

Wat een injectie veilig maakt, is niet alleen de hand die de naald vasthoudt; de beoordeling vooraf, de omstandigheden van de omgeving en de follow-up achteraf horen ook bij de behandeling. Bij groepsbehandelingen ontbreken meerdere van deze schakels tegelijk.

De Britse nationale gezondheidsdienst (NHS) noemt bij het kiezen van een behandelaar voor een esthetische behandeling als zaken die u moet vermijden: groepsbehandelingen en evenementen waar alcohol is, rondreizende diensten waarbij behandelingen in woningen of hotels worden uitgevoerd, en behandelaars die alleen op sociale media adverteren. Dezelfde bron raadt aan een gesprek te voeren met degene die de behandeling zal uitvoeren voordat u betaalt, en u na het gesprek tijd te geven om te beslissen.

Hoe beïnvloeden alcohol en groepssfeer uw beslissing?

Het risico van groepsbehandelingen waarover weinig wordt gesproken, is niet medisch maar psychologisch. Als uw vrienden het om de beurt laten doen, wordt 'nee' zeggen moeilijker. U kunt ter plekke besluiten tot een behandeling waaraan u niet dacht, of tot meer gebieden dan u van plan was. Aanbiedingen als 'alleen vandaag' of 'als jullie met vijf zijn' verkorten de bedenktijd.

• Alcohol beïnvloedt het beoordelingsvermogen. Van iemand die alcohol heeft gedronken, kan niet worden verwacht dat hij of zij toestemming geeft na het afwegen van de risico's en de opties; ook de patiënteninformatie van een vereniging voor esthetische chirurgie wijst hierop.
• Alcohol kan bovendien de neiging tot blauwe plekken vergroten. Voor de algemene principes van de voorbereiding kunt u ons artikel “Voorbereiding op een medisch-esthetische behandeling” lezen.
• In een drukke omgeving heeft ook de behandelaar haast; de tijd per persoon wordt korter en het gezicht wordt in rust en in beweging mogelijk onvoldoende beoordeeld.
• Dat de gastvrouw of gastheer een bekende is, geeft een gevoel van vertrouwen; de gastvrouw of gastheer weet echter meestal niets over de herkomst van het product of de bekwaamheid van de behandelaar.
• Beelden die op sociale media worden gedeeld, kunnen de verwachting opdrijven. Hoe u naar zulke beelden kunt kijken, hebben we beschreven in ons artikel “Voor-en-nafoto's lezen”.

Een esthetische behandeling is een beslissing die kan worden uitgesteld. Een dag, een week of een maand wachten kost u voor uw gezondheid niets; een overhaaste beslissing is daarentegen mogelijk niet terug te draaien.

Wat is er gemeld over namaak- of illegaal ingevoerde botulinetoxine?

Deze zorgen zijn geen veronderstelling. De Amerikaanse geneesmiddelen- en voedselautoriteit (FDA) maakte in april 2024 bekend dat in meerdere staten namaakproducten met botulinetoxine waren aangetroffen. Volgens de waarschuwing leken deze producten te zijn gekocht bij niet-erkende bronnen en was een deel toegediend in omgevingen die geen zorginstelling zijn of geen vergunning hebben, door personen met en zonder bevoegdheid. De FDA meldde dat geneesmiddelen uit niet-erkende bronnen namaak, verontreinigd, onder ongeschikte omstandigheden bewaard of vervoerd, onwerkzaam of onveilig kunnen zijn. In dezelfde waarschuwing stond ook dat er geen aanwijzing was dat de gemelde voorvallen verband hielden met het originele, geregistreerde product.

De Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) publiceerden in dezelfde periode een reeks gevallen waarbij zeven vrouwen ziek werden. Zes van de injecties waren thuis gezet en één in een schoonheidssalon; van de behandelaars was bevestigd of werd vermoed dat ze niet bevoegd waren. Alle zeven hadden een hangend ooglid, een droge mond, moeite met slikken, kortademigheid en zwakte. Vier personen werden in het ziekenhuis opgenomen en twee werden op de intensive care bewaakt; niemand werd beademd. De verschijnselen waren een mediaan van drie dagen na de injectie begonnen.

Volgens de laatste update van de onderzoekspagina van de CDC (december 2024) omvatte de gebeurtenis 17 personen in negen staten; 13 personen werden in het ziekenhuis opgenomen en er werd geen overlijden gemeld. De CDC meldden dat een deel van de injecties was gezet door personen die zich niet aan de plaatselijke regels hielden, en dat sommige personen het namaakproduct of niet-geverifieerde product bij zichzelf hadden ingespoten.

Ook uit andere landen zijn er vergelijkbare meldingen. Een onderzoek van de dossiers van één centrum over tien jaar beschreef 161 personen die zich met het beeld van botulisme na een injectie om esthetische redenen meldden; het vermeldde dat de meeste patiënten een product van onbekende herkomst hadden gekregen buiten een zorginstelling, van onbevoegden.

Deze aantallen betreffen gemelde en onderzochte voorvallen; ze geven niet de werkelijke frequentie weer en kunnen niet rechtstreeks naar andere landen worden veralgemeend. De gemeenschappelijke noemer is: de herkomst van het product is onduidelijk en de behandeling is buiten een zorginstelling uitgevoerd. Bijwerkingen bij behandelingen met een geregistreerd product, door een arts en onder geschikte omstandigheden, zijn een aparte kwestie en worden beschreven in ons artikel “Bijwerkingen na botulinetoxine”.

Waar moet u op letten? Waarschuwingssignalen

• De behandeling vindt niet plaats in een zorginstelling, maar in een woning, een hotelkamer, een salon of op een evenement.
• De naam en het beroep van de behandelaar en de zorginstelling waar hij of zij werkt, worden niet duidelijk genoemd; er is alleen een account op sociale media of een telefoonnummer.
• Er wordt geen gesprek onder vier ogen met u gevoerd; er wordt niet naar uw medische voorgeschiedenis en uw medicijnen gevraagd.
• De verpakking van het product wordt niet getoond; het product komt al opgetrokken in de spuit of één flacon wordt over meerdere personen verdeeld.
• Het product komt uit een tas; op de vraag hoe het is bewaard, komt geen duidelijk antwoord.
• Er is geen schriftelijke informatie en geen toestemmingsformulier; u krijgt geen afschrift van het behandelverslag.
• Er is alcohol aanwezig of u wordt opgejaagd om te beslissen.
• Er worden voordelen aangeboden die afhangen van het aantal personen, of stimulansen zoals een kosteloze behandeling voor de gastvrouw of gastheer.
• Het is niet duidelijk waar u terechtkunt en hoe u de behandelaar bereikt als er een probleem is.

Dat deze signalen ontbreken, is op zichzelf geen zekerheid; is er echter ook maar één aanwezig, dan is dat reden genoeg om te stoppen en opnieuw na te denken. Alle punten waarop u bij het kiezen van een arts en instelling moet letten, staan in ons artikel “Veiligheidschecklist in 10 punten voor het kiezen van een kliniek en arts voor medische esthetiek”.

Wat kunt u vragen als u wordt uitgenodigd?

Als een vriend of vriendin u voor zo'n dag uitnodigt, is vragen stellen niet onbeleefd. Krijgt u op de onderstaande vragen geen duidelijk antwoord, dan is niet deelnemen de veiligste optie. Ook het advies van de CDC aan het publiek is kort: vraag of de behandelaar bevoegd en opgeleid is en of het product is goedgekeurd en uit een betrouwbare bron komt; laat de injectie niet zetten als u twijfelt.

• Wie voert de behandeling uit? Is het een arts, en in welke zorginstelling werkt hij of zij?
• Waarom wordt deze behandeling hier uitgevoerd en niet in een zorginstelling?
• Krijg ik vooraf een onderzoek en een gesprek onder vier ogen?
• Welk product wordt gebruikt? Wat is de werkzame stof, en mag ik de verpakking en het batchnummer zien?
• Waar is het product gekocht, hoe is het hierheen vervoerd en hoe is het bewaard?
• Wordt het product voor mij geopend of wordt het met anderen gedeeld?
• Wat kan hier worden gedaan bij een allergische reactie of een andere spoedsituatie?
• Wordt er een verslag van de behandeling bijgehouden, en kan ik een afschrift krijgen?
• Waar vindt de controleafspraak plaats, en hoe bereik ik u als er een probleem is?

Valt het u zwaar 'nee' te zeggen tegen de uitnodiging, dan helpt het de beslissing uit te stellen: zeggen 'ik wil me eerst door een arts laten onderzoeken' is een eenvoudige manier om afstand te nemen zonder iemand te kwetsen. Naar de bijeenkomst gaan en geen behandeling laten doen is ook een optie.

Wat moet u doen als u in zo'n omgeving een behandeling hebt laten doen?

Hebt u geen klachten, dan is er geen reden voor paniek; de meeste uitgevoerde behandelingen verlopen zonder problemen. Houd uzelf in de dagen en weken daarna toch in de gaten. In de gevallen die de CDC meldden, begonnen de verschijnselen twee tot twintig dagen na de injectie. De tekenen van vaatafsluiting na filler treden daarentegen meestal in de eerste uren en dagen op; de details staan in ons artikel “Na fillers: wanneer is het een noodgeval?”.

1. Bel bij alarmsignalen 112; rijd niet zelf.
2. Vertel het zorgteam duidelijk welke behandeling u wanneer, waar en door wie hebt laten doen.
3. Bewaar en toon alle gegevens die u hebt, zoals de verpakking van het product, een foto van het etiket, berichten en betaalbewijzen.
4. Waarschuw bekenden die op dezelfde dag zijn behandeld; ook zij kunnen verschijnselen hebben.
5. Laat u zonder uitstel door een arts onderzoeken bij een verandering die niet dringend is, maar u wel zorgen baart.

Dat u een behandeling buiten een zorginstelling hebt laten doen, is geen belemmering om hulp te vragen. Het zorgteam stelt vragen niet om u te veroordelen, maar om snel met de juiste behandeling te beginnen. Voor wat u stap voor stap moet doen, kunt u ook ons artikel “Wat te doen bij een complicatie na een esthetische behandeling?” lezen.

Conclusie

Bij groepsbehandeldagen komt het risico niet uit één punt voort, maar uit de opeenstapeling van meerdere tekortkomingen: er is geen onderzoek, de omgeving is ongeschikt, de herkomst en bewaring van het product zijn niet na te gaan, wat er bij een spoedsituatie kan worden gedaan is beperkt, er is geen dossier en geen follow-up, en de beslissing wordt meestal overhaast genomen. Injecties zijn geen sociale gebeurtenis, maar een medische behandeling. Neem uw beslissing in de spreekkamer, in uw eentje en zonder haast; het niet laten doen als u twijfelt, is altijd uw recht.