Co dzieje się w tej chorobie?
Limfocyty B to białe krwinki, które wytwarzają przeciwciała. Przeciwciała oznaczają drobnoustroje i umożliwiają ich zniszczenie. W tej chorobie gen BTK jest uszkodzony, dlatego limfocyty B nie mogą się rozwinąć. Organizm wytwarza bardzo mało przeciwciał i staje się podatny na zakażenia.
Jakie objawy mogą wystąpić?
Przez pierwsze 1–2 miesiące niemowlęta są chronione przez przeciwciała otrzymane od matki. Potem zaczynają się nawracające zakażenia.
- Zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli (częste)
- Zapalenie ucha i zatok (częste)
- Zapalenie oka (częste)
- Długotrwała biegunka
- Zakażenia, które długo się goją i często nawracają
- Obrzęk i ból stawów
- Ciężki przebieg niektórych zakażeń wirusowych
Jak stawia się rozpoznanie?
We krwi mierzy się poziomy przeciwciał i wszystkie okazują się bardzo niskie. We krwi sprawdza się liczbę limfocytów B; jest ich bardzo mało. Rozpoznanie potwierdza badanie genetyczne, które wykazuje zmianę w genie BTK.
Leczenie i opieka
Podstawowym leczeniem jest regularne uzupełnianie brakujących przeciwciał. To leczenie podaje się dożylnie albo podskórnie. Zmniejsza ono liczbę zakażeń i poprawia jakość życia. Zakażenia leczy się antybiotykami. Czasami podaje się też antybiotyki zapobiegawczo. O tym, jakie leczenie jest odpowiednie, decyduje lekarz prowadzący chorobę.
Dla rodziny: dziedziczenie i poradnictwo genetyczne
Choroba dziedziczy się w sposób recesywny sprzężony z chromosomem X i prawie zawsze dotyczy mężczyzn. Matka nosicielka ma w każdej ciąży prawdopodobieństwo 1 na 4, że urodzi chorego chłopca. U kobiet nosicielek nie występują problemy z odpornością. Wszystkie córki chorego ojca są nosicielkami, a jego synowie nie chorują. U mniej więcej połowy chorych w rodzinie nie ma innych chorych. Poradnictwo genetyczne służy rodzinie wskazówkami.