Co dzieje się w tej chorobie?
W jednej z komórek macierzystych szpiku kostnego dochodzi w ciągu życia do zmiany w genie. Na powierzchni krwinek pochodzących z tej komórki brakuje białek ochronnych. Część układu odpornościowego, czyli dopełniacz, niszczy te komórki. Szpik kostny często też nie jest w stanie wytwarzać wystarczającej liczby krwinek.
Jakie objawy mogą wystąpić?
Choroba może wystąpić w każdym wieku; najczęściej zostaje zauważona u młodych dorosłych. Objawy bardzo różnią się u poszczególnych osób. Zakażenie albo zmęczenie mogą wywołać zaostrzenia.
- Zmęczenie, osłabienie i bladość (częste)
- Ciemny mocz, często rano
- Duszność i szybkie bicie serca
- Zakrzepy w naczyniach krwionośnych, zwłaszcza w naczyniach jamy brzusznej (czasami)
- Ból brzucha i trudności w połykaniu
- Częste zakażenia i łatwe krwawienie (jeśli szpik kostny jest osłabiony)
Jak stawia się rozpoznanie?
Wykonuje się badania krwi, które wykazują rozpad czerwonych krwinek. Głównym badaniem diagnostycznym jest badanie krwi zwane cytometrią przepływową. To badanie liczy krwinki, na których powierzchni brakuje białek.
Leczenie i opieka
Dostępne są zatwierdzone metody leczenia przeznaczone dla tej choroby. Te metody leczenia hamują układ dopełniacza i zmniejszają rozpad komórek. Przed rozpoczęciem tego leczenia konieczne jest szczepienie przeciw zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych. Można też stosować przetoczenia krwi, leczenie przeciwzakrzepowe oraz suplementację żelaza i kwasu foliowego. Jedynym trwałym rozwiązaniem jest przeszczepienie szpiku kostnego; rozważa się je w ciężkich przypadkach. O tym, jakie leczenie jest odpowiednie, decyduje lekarz prowadzący chorobę.
Dla rodziny: dziedziczenie i poradnictwo genetyczne
PNH (nocna napadowa hemoglobinuria) nie jest dziedziczna. Zmiana w genie powstaje w ciągu życia i tylko w niektórych komórkach szpiku kostnego. Dlatego nie przechodzi na dzieci. W bardzo rzadkiej postaci przebiegającej ze stanem zapalnym rolę odgrywa dziedziczna skłonność. W takiej sytuacji pomocne może być poradnictwo genetyczne.