O que acontece nesta doença?
As alterações no gene PKHD1 provocam dilatação e quistos nos pequenos canais do rim. Os rins aumentam de tamanho e a sua função pode diminuir. No fígado também há um endurecimento de nascença, ou seja, fibrose. A doença tem uma evolução muito diferente, de ligeira a grave.
Que sintomas podem surgir?
Nem todas as pessoas têm os mesmos sintomas.
- Rins grandes; podem ser palpados ao nascer
- Tensão arterial alta (frequente)
- Dificuldade em respirar no recém-nascido (nos casos graves)
- Diminuição da função dos rins com o tempo
- Dificuldade em alimentar-se e atraso do crescimento
- Aumento do baço devido ao envolvimento do fígado
- Infeções urinárias
Como é diagnosticada?
A doença é por vezes detetada na gravidez, na ecografia, pelos rins grandes. A ecografia e a ressonância magnética (RM) mostram os rins e o fígado. O teste genético ao gene PKHD1 confirma o diagnóstico.
Tratamento e cuidados
O tratamento visa proteger os rins e o fígado. A tensão arterial é controlada com medicamentos. Pode ser necessário apoio nutricional e suplementos de líquidos e sal. Na insuficiência renal faz-se diálise ou transplante renal. Algumas pessoas precisam de um procedimento ou de um transplante para o fígado. O acompanhamento regular é importante. É o médico que acompanha a doença que decide qual o tratamento adequado.
Para a família: hereditariedade e aconselhamento genético
Transmite-se por hereditariedade recessiva. A mãe e o pai são, em geral, portadores saudáveis. Num casal de portadores, em cada gravidez a probabilidade de a criança ser afetada é de 1 em 4. Nos casamentos entre familiares, a probabilidade de se juntarem dois portadores é maior. O aconselhamento genético explica as opções para as gravidezes seguintes.