O Que Evitar Após o Preenchimento: Exercício, Banho Turco, Sono

Por que é preciso evitar algumas coisas depois do preenchimento?

O preenchimento com ácido hialurônico é um produto em gel injetado sob a pele com agulha ou cânula (um tubo fino de ponta romba). Nas primeiras horas e dias após o procedimento, os pontos de entrada da agulha ainda não se fecharam por completo, há um leve inchaço no tecido e o gel está em fase de acomodação. Quase todos os comportamentos que se recomenda evitar nesse período servem a três objetivos: não aumentar hematomas e inchaço, impedir a entrada de micróbios pelos pontos de entrada e evitar que o gel seja afetado de forma indesejada.

Vamos esclarecer um ponto importante logo no início: a maior parte dessas recomendações não foi testada em estudos comparativos. A maioria se baseia no consenso de painéis de especialistas formados por médicos experientes e em justificativas lógicas. Os prazos também variam de fonte para fonte. A seguir, indicamos para cada recomendação a justificativa e o grau de solidez das evidências. Para o procedimento em si e os cuidados dia a dia, veja o nosso artigo “Preenchimento com Ácido Hialurônico”; para os princípios gerais que valem para todos os procedimentos estéticos, veja o nosso artigo “Cuidados Após Procedimentos de Medicina Estética”.

Os prazos da tabela são informações gerais. Em regiões como lábios, olheiras e nariz, ou em aplicações de grande volume, o seu médico pode recomendar prazos mais longos. O que vale para você são as instruções do seu médico.

Quando posso fazer exercício depois do preenchimento?

Um painel internacional de especialistas afirma que, para reduzir o risco de hematomas e inchaço, geralmente é adequado evitar exercício intenso nas 24 horas seguintes ao procedimento. A Academia Americana de Dermatologia (AAD) também recomenda esperar até o dia seguinte para exercícios e atividades extenuantes. A justificativa é esta: o exercício intenso aumenta o fluxo sanguíneo e a pressão do sangue no rosto, o que pode aumentar o sangramento nos pontos da agulha, ou seja, deixar os hematomas e o inchaço mais evidentes.

Não há estudo que compare diretamente esse prazo; a recomendação se baseia na opinião de especialistas. A AAD afirma que a maioria das pessoas pode voltar às atividades do dia a dia logo depois de sair do procedimento. Ou seja, movimentos comuns como caminhar ou fazer tarefas domésticas não são objeto dessa restrição. Já levantamento de peso, corrida, ciclismo intenso, posições de cabeça para baixo e esportes de contato em que o rosto pode levar uma pancada são atividades que pedem mais cuidado. A natação em piscina deve ser perguntada ao médico à parte, tanto pelos micróbios da água quanto pelos óculos de natação que pressionam o rosto.

Banho turco, sauna e calor depois do preenchimento

Um painel europeu de especialistas que se pronunciou sobre as reações tardias aos preenchimentos recomenda evitar sauna, exposição ao sol e câmara de bronzeamento após o procedimento, mas não indica um prazo exato. O ambiente quente dilata os vasos sanguíneos e pode deixar o inchaço mais evidente. Essa é uma reação conhecida do corpo; no entanto, não há estudo direto mostrando que o calor piore os resultados após o preenchimento.

No banho turco há motivos adicionais: além de permanecer muito tempo em um ambiente quente e úmido, há a esfoliação do rosto com luva de banho, o contato do rosto com espuma de sabão e com a água. O mesmo painel também recomenda não tocar nos pontos de entrada e evitar o contato desses pontos com a água da torneira. Por isso, é adequado adiar o banho turco, a sauna e o banho muito quente até passar o prazo indicado pelo seu médico. Para saber quando as compressas frias e quentes ajudam, veja o nosso artigo “Hematomas e Inchaço”.

Pressionar a região e fazer massagem

A AAD recomenda não tocar na área tratada por três dias, a menos que o seu médico peça expressamente que você faça massagem. O painel europeu de especialistas também afirma que tocar pode levar à entrada de micróbios e recomenda evitar a massagem facial. Em alguns casos, o próprio médico pode corrigir com massagem uma pequena irregularidade surgida na fase inicial; essa é uma decisão tomada pelo médico depois de ver a região.

Os inconvenientes de fazer massagem por conta própria são: você pode levar micróbios das mãos para os pontos de entrada, aumentar o inchaço e espalhar o gel que ainda não se acomodou. Mais importante ainda: se houver um sinal de alerta, como dor súbita e intensa ou alteração de cor, perder tempo com massagem é perigoso. O que fazer nesse caso está explicado no nosso artigo “Depois do Preenchimento: Quando É Emergência? Oclusão Vascular e Outros Sinais de Alerta”.

Há outras coisas que pressionam o rosto: armação de óculos apertada, máscara facial, capacete, máscara de dormir, aparelhos de massagem que comprimem o rosto e macas de massagem com apoio para o rosto. Para elas, consulte também o seu médico nos primeiros dias. Se você fez preenchimento no nariz, pergunte especificamente sobre o uso de óculos.

Dormir de bruços depois do preenchimento faz mal?

Muitos médicos recomendam não dormir de bruços nem apoiado sobre o lado tratado do rosto na primeira noite ou nas primeiras noites. A justificativa é a ideia de que a pressão prolongada do travesseiro sobre a região pode aumentar o inchaço e afetar o gel que ainda não se acomodou. Não há estudo que confirme ou refute essa recomendação; ela se baseia inteiramente na experiência de especialistas.

Na prática, dormir de barriga para cima com a cabeça ligeiramente elevada por um travesseiro é uma precaução fácil para a maioria das pessoas. É normal virar-se durante o sono; dormir de lado uma noite muito provavelmente não causará problema. Ainda assim, se o inchaço que você notar pela manhã não diminuir ao longo dos dias ou se você vir uma irregularidade nova, mostre ao seu médico.

Quando posso usar maquiagem depois do preenchimento?

Sobre a maquiagem, as fontes divergem. A AAD afirma que, depois da maioria dos preenchimentos, a pessoa pode se maquiar antes mesmo de sair do local do procedimento. Já o painel internacional de especialistas recomenda evitar a maquiagem após o procedimento. O painel europeu de especialistas afirma que o tempo de espera recomendado varia de 5 minutos a 24 horas e que, se for usar maquiagem, o ideal é, se possível, usar produtos limpos e recém-abertos.

A justificativa é a infecção: os pontos de entrada da agulha podem ficar abertos por algumas horas; pincéis, esponjas e produtos já usados podem transportar bactérias. Por isso, aguarde o prazo indicado pelo seu médico para a maquiagem; se for se maquiar, aplique com as mãos limpas, usando pincel e esponja limpos, sem esfregar a região. Após o preenchimento labial, podem ser recomendados prazos próprios para o batom e, após o preenchimento de olheiras, para os produtos da região dos olhos.

Álcool depois do preenchimento

Muitos médicos recomendam evitar álcool nas primeiras 24–48 horas. A justificativa é que o álcool dilata os vasos sanguíneos e, em algumas pessoas, pode aumentar hematomas e inchaço. Essa recomendação é comum; no entanto, não encontramos estudo que mostre diretamente que o álcool altere os resultados ou as complicações após o preenchimento. Por isso, você pode encarar o álcool não como uma proibição com evidências sólidas, mas como uma precaução simples para não aumentar os hematomas.

O álcool também pode dificultar que você perceba sinais de alerta, como dor ou alteração de cor. Para informações sobre outros fatores que aumentam os hematomas e sobre os anticoagulantes, veja o nosso artigo “Hematomas e Inchaço”. A menos que o seu médico recomende, não interrompa por conta própria um medicamento que você usa regularmente.

Posso viajar de avião depois do preenchimento?

Não encontramos estudo publicado que mostre que a viagem de avião afete os resultados ou as complicações após o preenchimento. Como o gel de ácido hialurônico não contém ar, não se espera que as mudanças de pressão da cabine afetem diretamente o gel. Ficar imóvel em uma viagem longa pode causar leve inchaço no rosto em algumas pessoas; geralmente é temporário.

A questão principal do avião é a segurança: os sinais de alerta de problemas graves, como a oclusão vascular, aparecem na maioria das vezes durante o procedimento, logo depois ou em poucas horas; já os problemas tardios podem surgir dias ou semanas depois. Nesse período é importante que você consiga chegar rapidamente ao seu médico e à enzima que dissolve o preenchimento (hialuronidase). Por isso, se for fazer uma viagem longa logo após o procedimento, sobretudo para o exterior, converse antes com o seu médico sobre o momento. Durante a viagem, evite também nos primeiros dias máscaras de dormir e travesseiros de pescoço que pressionem o rosto.

Tratamento dentário e outros procedimentos invasivos depois do preenchimento

O painel europeu de especialistas recomenda esperar pelo menos 2 semanas após o preenchimento para tratamentos dentários, procedimentos diagnósticos invasivos (por exemplo, endoscopia) e procedimentos cirúrgicos. A justificativa é que, durante esses procedimentos, bactérias podem passar para o sangue, ser levadas até a região do preenchimento e formar ao redor dele um biofilme (bactérias que se instalam dentro de uma fina camada que as protege). O painel considera que esse risco vale para todos os procedimentos dentários, incluindo o clareamento dental, e relata que, em um estudo pequeno, seis de sete pessoas que desenvolveram nódulo tardio tinham feito tratamento dentário recentemente.

Essa associação se baseia em estudos pequenos e na opinião de especialistas; a relação de causa não está comprovada. Além disso, essa recomendação vale para procedimentos planejados e que podem ser adiados. Não adie um problema dentário urgente, como um abscesso dentário doloroso; diga ao seu dentista que fez preenchimento recentemente e ao médico que fez o preenchimento que você fez um tratamento dentário. Como são avaliados os inchaços e nódulos tardios está explicado no nosso artigo “Complicações do Preenchimento”.

Laser, radiofrequência, ultrassom e outros procedimentos

O painel europeu de especialistas recomenda evitar, após o preenchimento, aplicações no rosto de laser, radiofrequência (corrente elétrica que aquece a pele) e ultrassom focalizado; não indica um prazo exato. As informações sobre esse tema não se baseiam em estudos em humanos, mas em estudos em animais e de laboratório. Em um experimento com porcos, observou-se que, quando a radiofrequência era aplicada à pele com preenchimento, a inflamação e a reação do tecido ao redor do preenchimento aumentavam. Já em um estudo de laboratório com ácido hialurônico reticulado colocado em pele de porco, um tipo de laser de 1064 nm de comprimento de onda degradou uma parte importante do gel, enquanto o ultrassom focalizado e outros dois tipos de laser tiveram pouco efeito.

Esses resultados não dizem com certeza qual procedimento afeta o preenchimento em humanos e em que medida, nem quanto tempo é preciso esperar. No entanto, sugerem que um procedimento que produz calor pode afetar o preenchimento e o tecido ao redor. Por isso, se estiver planejando laser, radiofrequência, ultrassom focalizado, peeling químico, limpeza de pele ou outra injeção no rosto, defina o intervalo e a ordem entre os dois procedimentos junto com os médicos que farão cada um deles. Se for fazer um procedimento em outro centro, diga que fez preenchimento recentemente e em qual região.

Uma observação sobre vacinas e doenças com febre: após vacinas contra gripe, catapora e COVID-19, ou após doenças parecidas com gripe, foram relatados inchaço e vermelhidão tardios em regiões que já tinham recebido preenchimento. Isso é raro e não é motivo para deixar de se vacinar. Se você tiver uma vacina planejada, informe o médico que faz o preenchimento; se for necessário ajustar o momento, isso é avaliado em conjunto.

Sol e câmara de bronzeamento

A AAD recomenda ficar longe do sol e não usar câmara de bronzeamento após o preenchimento; o painel europeu de especialistas também recomenda evitar a exposição ao sol e a câmara de bronzeamento. A justificativa é que o sol e o calor podem aumentar a vermelhidão e o inchaço na região tratada. Essa recomendação também se baseia na opinião de especialistas e o prazo não é claro. Na prática, não ficar muito tempo sob sol direto nos primeiros dias e usar chapéu e sombra é uma precaução fácil. Para saber quando e como aplicar o protetor solar, veja o nosso artigo “Guia do Protetor Solar”.

Que sintoma é normal e qual não é?

O objetivo das restrições é facilitar a recuperação normal. Se você desrespeitou uma regra sem perceber, por exemplo, se foi à academia na manhã seguinte, isso na maioria das vezes não causa problema. O importante é observar os sintomas. A Food and Drug Administration (FDA), a agência reguladora de alimentos e medicamentos dos Estados Unidos, afirma que a maioria dos efeitos colaterais, como inchaço e hematomas, surge logo após o procedimento e que a maioria passa em alguns dias a algumas semanas; alguns efeitos colaterais, porém, podem aparecer semanas, meses ou anos depois. A AAD também informa que vermelhidão, inchaço, sensibilidade e hematomas geralmente passam em 7–14 dias. Se surgir um sintoma como alteração da visão ou da fala, perda de força ou falta de ar, ligue sem demora para o 112 (ou para o número de emergência do local onde você estiver).

Se você desrespeitou uma regra ou não tem certeza

1. Olhe primeiro os sintomas: se houver alteração da visão ou da fala, perda de força ou falta de ar, ligue imediatamente para o 112.
2. Se houver pele esbranquiçada, cor arroxeada em forma de rede ou dor súbita e intensa, ligue imediatamente para o médico que fez o procedimento; não aplique massagem, calor ou gelo na região.
3. Se não houver sintomas ou houver apenas inchaço e hematomas leves, retome as restrições de onde parou e observe a região.
4. Se o inchaço, a vermelhidão ou a dor não diminuírem ou aumentarem no dia seguinte, procure o seu médico levando uma foto da região.
5. Diga claramente ao seu médico o que você fez (por exemplo, exercício, banho turco, tratamento dentário) e quando; essa informação facilita a avaliação.

O que perguntar antes do procedimento

A maioria das restrições varia conforme o médico, a região e o produto usado. Por isso, peça instruções de cuidado por escrito antes do procedimento e planeje a sua agenda de acordo com elas. Se estiver planejando um evento importante, uma viagem, um tratamento dentário, uma vacina ou outro procedimento estético, diga isso antes do procedimento; o seu médico pode sugerir a data do preenchimento levando isso em conta. Para os primeiros sinais de infecção, veja o nosso artigo “Infecção Após Procedimentos Estéticos”.

Limites das evidências: as recomendações sobre exercício, calor, álcool, posição para dormir, maquiagem e viagem de avião após o preenchimento baseiam-se em grande parte no consenso de especialistas e na experiência clínica; não há estudos randomizados comparando esses temas. A associação entre tratamento dentário ou vacina e reações tardias baseia-se em estudos pequenos e relatos de casos, e o efeito dos aparelhos baseados em energia sobre o preenchimento, em estudos em animais e de laboratório. Esta página tem caráter informativo geral; não substitui a consulta médica.