Problemas Após a Criolipólise: Aumento Paradoxal de Gordura, Dor de Início Tardio, Dormência e Queimadura pelo Frio

Que problemas podem ocorrer depois da criolipólise?

A criolipólise baseia-se no resfriamento controlado do tecido adiposo abaixo da pele, com a ajuda de um aplicador. Para saber como o procedimento é feito, para quem é indicado e que mudança se pode esperar, veja o nosso artigo “Criolipólise (Redução de Gordura por Resfriamento)”. Este artigo concentra-se nos problemas que podem surgir depois do procedimento.

Numa revisão sistemática sobre os efeitos adversos, as situações relatadas com mais frequência foram vermelhidão, dormência ou formigamento, hematomas e inchaço na região tratada; a maioria é leve e passa em pouco tempo. A mesma revisão cita, entre os problemas mais graves, a dor intensa ou prolongada, a alteração da sensibilidade, o escurecimento da pele, raramente a fraqueza muscular e o aumento paradoxal de gordura. A agência reguladora de alimentos e medicamentos dos Estados Unidos (FDA) também destaca que a criolipólise é um procedimento médico, com benefícios e riscos.

Quanto tempo duram a vermelhidão, os hematomas e o inchaço?

Depois que o aplicador é retirado, a região pode ficar por algum tempo fria, endurecida e avermelhada. Hematomas, inchaço e sensibilidade ao toque, ligados à sucção dos aplicadores a vácuo, são frequentes e, na maioria das vezes, diminuem em alguns dias e, às vezes, em uma a duas semanas. Para a evolução dos hematomas, veja o nosso artigo “Hematomas e Inchaço”.

A FDA observa que também podem se formar na região pequenos endurecimentos temporários, palpáveis, mas não visíveis por fora. Já vermelhidão, dor, bolhas ou alteração de cor escura na pele que aumentam com o passar dos dias estão fora da evolução esperada.

O que é a hiperplasia adiposa paradoxal (aumento paradoxal de gordura)?

A hiperplasia adiposa paradoxal é o crescimento, em vez da redução, do tecido adiposo da região tratada. Forma-se na região um volume endurecido, elevado, de limites bem definidos e, muitas vezes, com um formato que lembra o do aplicador usado. Geralmente é indolor ou levemente sensível. Esse problema é próprio da redução de gordura por resfriamento; ainda não se sabe por que ocorre.

Uma característica importante é que não é percebida logo. A região pode primeiro diminuir, como esperado, e depois começar a crescer. Segundo a FDA, essa condição foi relatada de dois a cinco meses depois do procedimento. Por isso, se você notar, meses depois do procedimento, um volume que cresce na região tratada, mostre-o ao seu médico antes de atribuí-lo ao ganho de peso.

A FDA afirma que o aumento paradoxal de gordura não passa sozinho e que pode ser necessária cirurgia para eliminar o volume visível. Uma das primeiras publicações que descreveram essa condição também relatou não haver evidência de que regrida espontaneamente. Na prática, a correção é feita, na maioria das vezes, por métodos cirúrgicos, como a lipoaspiração; aplicar novamente a criolipólise na mesma região não resolve o problema. Quem decide que método é adequado e quando é o médico que examina você.

Com que frequência ocorre o aumento paradoxal de gordura?

Não é possível indicar uma taxa exata, porque as estimativas variam de forma evidente de estudo para estudo. Nos primeiros relatos, publicados em 2014, a frequência foi calculada em cerca de um caso em vinte mil aplicações. Já num estudo que analisou os dados de oito centros no Canadá, encontraram-se taxas que variaram de 0,05% a 0,39% conforme o centro; relatou-se que a frequência diminuiu de forma evidente depois da passagem para aplicadores de nova geração.

Numa metanálise publicada em 2025, que reuniu 28 estudos, a frequência por paciente foi calculada em cerca de 0,2%, ou seja, aproximadamente uma em cada 450 pessoas. Os pesquisadores observaram que o grau de certeza da evidência em que essa estimativa se baseia é baixo, que na maioria dos estudos o tempo de acompanhamento foi curto para detectar essa condição e que a frequência real parece mais alta do que a dos dados dos fabricantes. Em alguns estudos, foi relatada com mais frequência em homens; no entanto, na mesma metanálise, a diferença entre os sexos não foi estatisticamente significativa.

Em resumo, é um risco raro, mas que não pode ser ignorado, e deve ser explicado a você com clareza antes do procedimento.

A dor que começa dias depois é normal?

Em algumas pessoas, alguns dias depois do procedimento, sobretudo na região do abdome, pode começar uma dor em forma de ardor, pontadas ou dolorimento; pode ser mais evidente à noite. Num estudo que analisou os registros de 125 pacientes, essa dor de início tardio ocorreu sobretudo em mulheres jovens tratadas na região do abdome, durou de 3 a 11 dias e passou sem deixar problemas. Em algumas pessoas, a dor pode durar mais.

Essa dor, na maioria das vezes, não é sinal de uma situação perigosa; no entanto, pode afetar o dia a dia e o sono. Pergunte ao seu médico que analgésico pode usar. Se a dor for progressiva ou vier acompanhada de febre, vermelhidão, bolhas ou um novo volume no abdome, procure o médico sem esperar.

Quanto tempo duram a dormência e as alterações de sensibilidade?

O frio afeta temporariamente os finos nervos sensitivos da pele. Por isso, dormência, formigamento, coceira ou uma sensação diferente ao toque são frequentes na região tratada. A FDA observa que a dormência pode durar algumas semanas; em algumas pessoas pode durar mais e geralmente melhora sozinha.

A pele dormente não percebe bem o calor nem o frio. Nesse período, aplicar bolsa de água quente, almofada térmica ou gelo na região pode causar queimaduras que passam despercebidas. Depois das aplicações abaixo do queixo, a FDA observa que foram relatadas alteração temporária dos movimentos dos lábios ou da língua, por comprometimento de nervos, e sensação temporária de volume na parte de trás da garganta. Na literatura, também foi relatada, raramente, fraqueza muscular temporária depois da aplicação na região do braço. Qualquer perda de força ou assimetria de movimento de início recente deve ser comunicada ao médico no mesmo dia.

Como reconhecer a queimadura pelo frio (lesão por congelamento)?

Os aparelhos de criolipólise controlam continuamente a temperatura para proteger a pele, e coloca-se uma manta de gel protetora entre a pele e o aplicador. Quando essa proteção é insuficiente, quando a manta não é colocada corretamente ou quando se usam aparelhos sem controle, a pele pode congelar. A FDA observa que as queimaduras pelo frio podem ser superficiais, mas também graves a ponto de atingir todas as camadas da pele.

• Ardor e dor que não passam depois do procedimento e vão aumentando
• Bolhas ou área úmida, com exsudação
• Alteração de cor vermelho-escura, roxa, cinzenta ou preta na pele
• Área endurecida e totalmente sem sensibilidade; nos dias seguintes, crosta ou ferida aberta

Num caso publicado, depois de uma criolipólise feita num centro de estética não médico, surgiu uma lesão por congelamento de espessura total numa área extensa da pele do abdome; foi necessário internar a pessoa e fazer mais de uma cirurgia. As tentativas feitas em casa com gelo, bolsas frias ou aparelhos de uso doméstico têm o mesmo risco. A FDA afirma que a segurança e a eficácia dos métodos de congelamento de gordura vendidos sem receita ou usados em casa não foram demonstradas. Para os aparelhos de origem desconhecida, veja o nosso artigo “Produtos Falsificados e Procedimentos Clandestinos”.

Para quem a criolipólise não deve ser feita?

Em algumas doenças, o corpo reage ao frio de forma anormal e prejudicial. A FDA afirma que o procedimento não deve ser feito nestas condições, que cursam com sensibilidade ao frio:

• Crioglobulinemia: condição em que há no sangue proteínas que precipitam no frio e que pode levar à obstrução de vasos e a dano aos tecidos
• Doença por aglutininas a frio: doença do sangue em que os glóbulos vermelhos se aglutinam e são destruídos no frio
• Hemoglobinúria paroxística a frio: doença rara do sangue em que os glóbulos vermelhos são destruídos com a exposição ao frio e a urina escurece
• Urticária ao frio: surgimento de urticária depois do contato com o frio; nos casos graves, pode haver uma reação alérgica generalizada
• Reações da circulação, como a doença de Raynaud e o arroxeamento dos dedos ligado ao frio (pérnio)
• Distúrbio de circulação na região a tratar

A FDA observa ainda que foram relatadas hérnias na região tratada depois da criolipólise e que o procedimento não deve ser feito sobre uma hérnia existente, uma cicatriz de cirurgia ou áreas enfraquecidas, como a separação dos músculos do abdome depois da gravidez, nem perto delas. Se você não sabe se tem alguma dessas doenças, conte ao seu médico se já teve urticária no frio, dedos que ficam brancos ou roxos ou escurecimento da cor da urina.

É normal, devo falar com o médico ou é emergência?

O que o seu médico pode fazer?

O médico primeiro examina a região; pergunta quando o procedimento foi feito, com que aparelho e aplicador e em quantas sessões. Conforme o caso, pode considerar estas condutas:

• Nos efeitos adversos esperados, observação e recomendações de cuidados; na dor de início tardio, o tratamento da dor que o médico considerar adequado.
• Na queimadura pelo frio, cuidados com a ferida, acompanhamento próximo quanto à infecção e, se necessário, avaliação por cirurgia plástica ou por um centro de queimados.
• No volume endurecido que cresce, exame e, se necessário, métodos de imagem, como o ultrassom, para distinguir o aumento paradoxal de gordura de outras causas (hérnia, acúmulo de sangue, ganho de peso).
• No diagnóstico de aumento paradoxal de gordura, conversa sobre as opções de correção cirúrgica e o seu momento; encaminhamento à especialidade cirúrgica correspondente.
• Na alteração de sensibilidade prolongada ou na perda de força, avaliação em conjunto com as especialidades correspondentes, como a neurologia.
• Em sinais como urina escura, icterícia ou urticária generalizada, exames de sangue para investigar uma doença ligada ao frio e encaminhamento à especialidade correspondente.

Para os passos gerais que você pode seguir quando tem um problema, o nosso artigo “O Que Fazer se Houver uma Complicação Após um Procedimento Estético?” pode servir de orientação.

O que você pode fazer em casa e o que não deve fazer?

• Siga as orientações de cuidados dadas pelo seu médico; prefira roupas largas e confortáveis.
• Se precisar de analgésico, pergunte ao seu médico que medicamento pode usar.
• Guarde as fotografias da região tratada de antes e de depois do procedimento; fotografar uma vez por mês, do mesmo ângulo, durante alguns meses facilita perceber as alterações tardias.
• Anote a data do procedimento, o local onde foi feito e, se souber, o tipo de aparelho.

Não faça o seguinte:

• Não aplique bolsa de água quente, almofada térmica nem gelo na região dormente.
• Não estoure as bolhas nem arranque as crostas; não aplique por conta própria cremes com medicamentos.
• Não faça de novo criolipólise nem outra aplicação com aparelhos na mesma região para corrigir um volume que cresce; primeiro é preciso entender a causa.
• Não atribua o volume que cresce apenas ao ganho de peso, esperando durante meses.
• Não tente congelar gordura em casa com gelo, bolsas frias ou aparelhos de uso doméstico.

Para reduzir o risco

• Faça a avaliação de indicação com um médico; conte as suas queixas ligadas ao frio, as suas doenças do sangue e o seu histórico de hérnias e de cirurgias.
• Peça que o risco de aumento paradoxal de gordura, e o caminho a seguir se ele ocorrer, sejam explicados com clareza antes do procedimento e constem do termo de consentimento.
• Pergunte que aparelho será usado, se ele é registrado como dispositivo médico e se são usados o controle de temperatura e a manta protetora da pele.
• Se, durante o procedimento, sentir ardor que não passa depois dos primeiros minutos e que aumenta, ou uma dor aguda, diga imediatamente.
• Peça que seja marcada uma consulta de controle nos meses seguintes ao procedimento; o aumento paradoxal de gordura só pode ser percebido tardiamente.
• Lembre-se de que a criolipólise não é um método de emagrecimento nem um tratamento para a celulite; se a sua expectativa está ligada ao aspecto da celulite, veja o nosso artigo “Celulite”.

Ao escolher o local da aplicação, o nosso artigo “Lista de Verificação de Segurança em 10 Pontos para Escolher a Clínica e o Médico em Medicina Estética” pode ser útil.

Onde o conhecimento científico é limitado?

Não se sabe ao certo por que o aumento paradoxal de gordura ocorre, em quem é mais provável e com que frequência ocorre de fato. As estimativas de frequência vão de um caso em vinte mil aplicações a um em algumas centenas de pessoas; essa diferença deve-se em parte aos modelos de aparelho e em parte ao curto tempo de acompanhamento dos estudos e ao fato de nem todos os casos serem notificados. A maioria dos estudos sobre efeitos adversos foi feita com aparelhos específicos, e os resultados podem não valer para todos os aparelhos. Já problemas como a queimadura pelo frio, a fraqueza muscular e a hérnia são conhecidos em grande parte por relatos de casos. Por isso, não é possível indicar a você uma taxa de risco individual; esta página tem fins informativos e não substitui a consulta médica.