Вредна ли домашняя лазерная эпиляция? Безопасность IPL-приборов

Что такое домашний лазерный и IPL-эпилятор и чем он отличается от клинического аппарата?

Домашние эпиляторы — уменьшенные и менее мощные версии клинических лазерных и IPL-аппаратов (IPL — интенсивный импульсный свет; технология, излучающая не одну длину волны, а широкий диапазон света). Принцип работы тот же: свет поглощается красящим веществом волоса (меланином), превращается в тепло и воздействует на корень волоса (фолликул). Как работает процедура в клинике, мы рассказали в статье «Лазерная эпиляция»; здесь не повторяем.

Главное различие — уровень энергии. Домашние аппараты рассчитаны на работу с гораздо меньшей энергией, чем клинические, чтобы человек мог пользоваться ими сам, а вероятность серьёзной травмы оставалась низкой. У этого есть цена: эффект наступает медленнее, остаётся более ограниченным и требует регулярного применения. Кроме того, дома нет медицинского работника, который наблюдает за процедурой, оценивает вашу кожу и при необходимости меняет настройки. Поэтому собственные системы безопасности прибора и инструкция по применению — важная часть защиты.

Чего ожидать от домашнего эпилятора?

Данных о домашних приборах мало. В обзоре этих приборов сообщается, что большинство исследований небольшие, кратковременные, без контрольной группы и проведены при поддержке производителей, а результаты можно считать лишь 'умеренными'. Тем не менее несколько контролируемых исследований дают сведения, которые помогут сохранить реалистичные ожидания:

• Эффект медленнее: в небольшом исследовании с участием 15 человек, сравнивавшем домашний прибор и клинический диодный лазер в подмышках, после шести процедур количество волос при домашнем приборе уменьшилось примерно наполовину, а при клиническом аппарате — заметно больше.
• Эффект сохраняется, пока продолжается применение: в контролируемом исследовании домашнего лазера низкой энергии количество растущих волос уменьшалось, пока продолжались еженедельные процедуры, а оставшиеся волосы становились тоньше и светлее.
• После прекращения волосы отрастают: в том же исследовании после прекращения процедур волосы постепенно вернулись к прежнему уровню; через три месяца количество растущих волос даже превысило исходное. Это исследование небольшое и проведено с одним типом прибора, но оно показывает, что домашние приборы — не метод вроде 'сделал один раз и забыл'.
• На светлых волосах эффекта ждать не стоит: поскольку в них мало красящего вещества, поглощающего свет, на светлых, рыжих, седых и белых волосах результата может не быть.

То есть домашний прибор — не равноценная замена клинике, а более медленный и ограниченный по эффекту вариант, требующий регулярных повторений. Оценивайте обещания вроде 'навсегда' и 'результат с первого сеанса' с учётом этих сведений.

Вредна ли домашняя лазерная эпиляция? Какие могут быть побочные эффекты?

При использовании по инструкции самые частые побочные эффекты лёгкие и временные: покраснение, ощущение жара и пощипывания. Реже сообщалось о пузырях, корочках и изменении цвета кожи (пятнах или посветлении). В анализе собранных производителем за шесть лет после выхода прибора на рынок добровольных жалоб чаще всего сообщалось о боли, ожогах и покраснении кожи. Этот анализ выполнен производителем и, поскольку основан на добровольных сообщениях, не показывает реальной частоты; но он показывает, что ожог — реальная проблема и для домашних приборов.

Важнейший фактор, определяющий величину риска, — цвет кожи. В контролируемом исследовании IPL низкой энергии покраснение и боль усиливались и с ростом энергии, и с потемнением кожи. В том же исследовании загар, полученный на солнце, давал риск, сходный с риском при естественно тёмной коже. То есть загорелая кожа ведёт себя для прибора как 'тёмная кожа'.

Если вам кажется, что после домашнего прибора волос стало больше (парадоксальный рост волос), поможет наша статья «Проблемы после лазерной эпиляции», а подробности об ожогах и пятнах — статья «Ожоги и пятна после лазера и IPL».

Это нормально? Что делать в зависимости от симптома

Если есть один из неотложных симптомов из этой таблицы, звоните 112 (или по местному номеру экстренной помощи) или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Кому нельзя пользоваться домашним эпилятором?

Первый документ, определяющий, можно ли вам пользоваться прибором, — его собственная инструкция по применению. Правила Европейского союза требуют, чтобы производитель в оценке рисков отдельно учитывал разные типы кожи, степень загара, заболевания кожи и лекарства или косметику, повышающие светочувствительность. Именно поэтому в инструкциях есть списки 'не используйте'. В следующих ситуациях не пользуйтесь прибором или сначала посоветуйтесь с врачом:

• Цвет кожи, исключённый инструкцией: если таблица цвета кожи в инструкции показывает ваш тон как 'неподходящий', не пользуйтесь прибором. На тёмной коже часть света поглощается красящим веществом кожи; риск ожога и пигментных пятен возрастает. О выборе подходящего аппарата в клинике для тёмной кожи читайте в нашей статье «Лазер, IPL и химический пилинг на смуглой и тёмной коже».
• Загорелая или недавно бывшая на солнце кожа: сюда относятся и солярий, и средства для загара. Сколько нужно подождать, написано в инструкции; если нет, спросите врача.
• Татуировки, перманентный макияж (пигментация бровей, губ, межресничного пространства): чернила сильно поглощают свет; возможны ожог и искажение цвета татуировки.
• Родинки, тёмные пятна, бородавки или любое недиагностированное образование: подробнее ниже.
• Область вокруг глаз: включая нижнюю часть брови и веки, а также другие участки рядом с глазами.
• Кожа с ранами, активным герпесом, экземой, псориазом или воспалёнными прыщами.
• Лекарства или растительные средства, повышающие светочувствительность: например, некоторые антибиотики, мочегонные, лекарства от акне и зверобой. Не прекращайте приём этих лекарств самостоятельно; посоветуйтесь с врачом. Подробности — в нашей статье «Светочувствительность от лекарств».
• У женщин — впервые появившийся или быстро усиливающийся рост волос на лице, подбородке, груди или животе: он может быть связан с гормональной причиной; сначала нужен осмотр.

Если датчик тона кожи выдаёт предупреждение 'не подходит' и прибор не излучает свет, не считайте это поломкой; не пытайтесь обойти датчик, сделать измерение на другом участке или заставить прибор работать на коже, которую исключает инструкция.

Почему никогда нельзя применять прибор на родинке или пятне?

Родинки содержат много красящего вещества и поэтому сильно поглощают свет; в этом месте может возникнуть ожог, а цвет, границы или размер родинки могут измениться. Главная опасность в том, что оценить в будущем родинку с изменённым видом будет труднее: ранние тревожные признаки рака кожи могут остаться незамеченными. Правила Европейского союза также обязывают производителя указывать пользователю, что во время процедуры родинки и образования на коже нужно защищать.

По тем же правилам эти приборы, произведённые для домашнего использования, можно применять только для удаления волос. Поэтому не используйте домашний световой прибор, чтобы 'осветлить пятно', 'стереть родинку' или удалить какое-либо возвышение на коже. Какую родинку и какое пятно и когда нужно показать врачу, рассказано в нашей статье «Родинки, мягкие фибромы и пятна».

Может ли IPL-прибор повредить глаза?

Может. Цветная часть глаза (радужка) и сетчатка тоже содержат красящее вещество и поэтому поглощают свет. Основной способ защиты глаз у домашних приборов — то, что прибор не излучает свет, пока не прилегает к коже полностью. Правила Европейского союза требуют, чтобы домашние приборы имели систему блокировки, позволяющую им работать только при полном контакте с кожей, ограничение времени, предотвращающее избыточное воздействие, и автоматическое отключение, а производитель обеспечивал подходящую защиту глаз для пользователя и окружающих.

Хотя эти системы важны, они не безупречны. В техническом исследовании, где измеряли световое излучение трёх домашних IPL-приборов, один из приборов на двух самых высоких настройках был признан опасным при взгляде на него невооружённым глазом; указано, что при отказе основного механизма безопасности защита глаз может оказаться недостаточной. Это исследование старое и не представляет все современные приборы; но оно объясняет причину правила:

• Никогда не смотрите в окно, излучающее свет; не включайте прибор, пока он не установлен на коже полностью.
• Если инструкция рекомендует защиту глаз или она входит в комплект, обязательно пользуйтесь ею.
• Не используйте прибор вокруг глаз, под бровью и на веках.
• Во время процедуры держите детей и домашних животных подальше; храните прибор в недоступном для детей месте.
• Зеркала и блестящие поверхности могут отражать свет; не проводите процедуру, повернувшись к ним.

Травмы глаз и их симптомы, описанные при клинических процедурах, подробно рассмотрены в нашей статье «Проблемы после лазерной эпиляции».

Что делать, если домашний прибор вызвал ожог?

1. Сразу прекратите пользоваться прибором; не продолжайте процедуру ни на этом, ни на других участках.
2. Если есть симптомы со стороны глаз, не ждите и обратитесь за неотложной помощью. Шаги первой помощи при ожоге кожи (прохладная вода, не прикладывать лёд, не тереть) вы найдёте в нашей статье «Ожоги и пятна после лазера и IPL».
3. Сфотографируйте область. Запишите тип прибора (IPL или лазер), использованную настройку энергии, дату процедуры, сколько раз вы обрабатывали одно и то же место и какие лекарства принимаете.
4. Если есть пузыри, корочка, серо-белая кожа или след в форме насадки прибора, покажите это врачу в тот же день. Не прокалывайте пузыри.
5. Сохраните прибор и коробку. Сообщите о проблеме продавцу или производителю; помните, что производители обязаны рассматривать случаи, о которых необходимо сообщать.
6. На время заживления защищайте область от солнца и не пользуйтесь прибором снова, пока кожа полностью не заживёт; можно ли вам снова им пользоваться, спросите врача.

Как читать инструкцию по применению и предупреждения на приборе?

Независимо от марки или модели, перед использованием прибора найдите в инструкции следующие сведения. Правила Европейского союза требуют, чтобы значительная часть этих сведений была в инструкции по применению; если вы их не находите, это тревожный признак.

• Таблица цвета кожи и цвета волос: в ней должно быть ясно указано, при каком тоне кожи и цвете волос прибор использовать нельзя.
• Настройки и частота: рекомендуемая максимальная настройка, минимальный интервал между процедурами и сколько раз подряд можно обрабатывать одно и то же место. Многократная обработка одного места повышает риск ожога и 'не ускоряет' результат.
• Функции безопасности: блокировка при неполном контакте с кожей, датчик тона кожи, автоматическое отключение и защита глаз.
• Взаимодействующие лекарства и косметика: должны быть перечислены лекарства и средства, повышающие светочувствительность.
• Предупреждение о солнце и солярии: сколько времени до и после процедуры нужно избегать солнца.
• Запрещённые зоны: ясные предупреждения о таких участках, как область вокруг глаз, татуировки, родинки, слизистые оболочки (влажные поверхности, например во рту и в носу) и область половых органов.
• Видео по применению и контактные данные: в Европейском союзе от производителя требуют видео в интернете, показывающие безопасное использование. О приборах без сведений о производителе или импортёре и без инструкции на языке страны продажи (в Турции — на турецком) может дать представление наша статья «Поддельные препараты и нелегальные процедуры».

Надписи на коробке вроде 'FDA registered' ('зарегистрирован в FDA') сами по себе не являются гарантией. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) прямо указывает, что надпись о регистрации не означает, что прибор одобрен, получил разрешение или допуск, и что такие надписи могут использоваться для введения в заблуждение.

Каким правилам подчиняются домашние эпиляторы?

Хотя домашние лазерные и IPL-приборы не имеют медицинского назначения, во многих странах на них распространяются правила, сходные с правилами для медицинских изделий. Приведённая ниже таблица кратко излагает только сведения, которые можно проверить в официальных текстах; по коробке не всегда можно понять, соответствует ли прибор этим правилам.

В каких случаях сначала нужно идти к врачу?

• Если вы не уверены, подходит ли ваш тон кожи для прибора, или если раньше после лазера или IPL у вас появлялись пигментные пятна.
• Если в области, которую вы хотите обработать, есть родинка, тёмное пятно или новое, меняющееся образование.
• Если у женщины впервые появился или быстро усиливается рост волос на лице, подбородке или туловище; если при этом есть нарушения менструального цикла или усиление акне.
• Если вы регулярно принимаете лекарства, беременны или у вас хроническое заболевание кожи.
• Если раньше после домашнего прибора были ожог, пузыри или пятна.
• Если на светлых волосах или тёмной коже не удаётся получить результат: обсудить другие варианты в клинике безопаснее, чем заставлять прибор работать.

Чего делать нельзя?

• Не пытайтесь обойти датчик тона кожи, блокировку контакта или функцию защиты глаз.
• Ради более быстрого результата не используйте максимальную настройку на участках, для которых её не рекомендует инструкция; не обрабатывайте одно и то же место несколько раз подряд.
• Перед процедурой не удаляйте волосы в этой области воском или пинцетом; инструкция обычно требует выбритую кожу.
• Не давайте прибор другим людям, особенно тем, чей цвет кожи по инструкции не подходит.
• Не используйте прибор на родинках, пятнах, татуировках, ранах и сыпи; не используйте домашний прибор ни для чего, кроме удаления волос.
• Если появились ожог или пятно, не продолжайте пользоваться прибором в расчёте на то, что 'пройдёт'.

Ограничения доказательной базы: большинство исследований домашних лазерных и IPL-приборов небольшие, кратковременные и проведены при поддержке производителей; поскольку энергия и длина волны у приборов разные, результат одного прибора нельзя переносить на другой. Частота побочных эффектов в основном основана на добровольных сообщениях и не полностью отражает реальную частоту. Данных о безопасности домашних приборов для тёмной кожи особенно мало. Эта страница носит общий информационный характер и не заменяет осмотр.