Da li je kućna laserska epilacija štetna? Bezbednost IPL uređaja

Šta su kućni laserski i IPL uređaji za epilaciju i po čemu se razlikuju od kliničkih?

Kućni uređaji za epilaciju su umanjeni oblici kliničkih laserskih i IPL uređaja (intenzivna pulsna svetlost; tehnologija koja umesto jedne talasne dužine emituje širok raspon svetlosti) sa manjom energijom. Princip rada je isti: svetlost upija pigment u dlaci (melanin), pretvara se u toplotu i deluje na koren dlake (folikul). Kako funkcioniše tretman u klinici, opisali smo u članku „Laserska epilacija“; ovde to ne ponavljamo.

Osnovna razlika je nivo energije. Kućni uređaji su napravljeni tako da rade s mnogo manjom energijom od kliničkih, kako bi osoba mogla sama da ih koristi i kako bi verovatnoća ozbiljne povrede ostala niska. To ima svoju cenu: dejstvo dolazi sporije, ograničenije je i zahteva redovnu upotrebu. Osim toga, kod kuće nema zdravstvenog radnika koji prati primenu, procenjuje Vašu kožu i po potrebi menja podešavanja. Zato su sopstveni bezbednosni sistemi uređaja i uputstvo za upotrebu važan deo zaštite.

Šta da očekujete od kućnog uređaja za epilaciju?

Dokazi o kućnim uređajima su ograničeni. Jedan pregledni rad o ovim uređajima naveo je da je većina studija mala, kratkotrajna, bez kontrolne grupe i uz podršku proizvođača i da se rezultati mogu smatrati samo 'umerenim'. Ipak, nekoliko kontrolisanih studija daje podatke koji Vam mogu pomoći da očekivanja budu realna:

• Dejstvo je sporije: u maloj studiji s 15 osoba koja je u pazuhu poredila kućni uređaj s kliničkim diodnim laserom, posle šest primena dlake su se kućnim uređajem smanjile otprilike za polovinu, a kliničkim uređajem izrazito više.
• Dejstvo traje dok traje upotreba: u kontrolisanoj studiji s kućnim laserom niske energije, dok se nastavljala nedeljna primena, broj dlaka koje rastu se smanjio, a preostale dlake su postale tanje i svetlije.
• Kada prestanete, dlake se vraćaju: u istoj studiji, posle prestanka primene dlake su se postepeno vratile na raniji nivo; posle tri meseca broj dlaka koje rastu bio je čak veći nego na početku. Ova studija je mala i rađena s jednom vrstom uređaja, ali pokazuje da kućni uređaji nisu metoda tipa 'uradi jednom i reši se'.
• Kod svetlih dlaka dejstvo se ne očekuje: pošto ima malo pigmenta koji bi upio svetlost, kod plavih, riđih, sedih i belih dlaka rezultat možda uopšte neće biti postignut.

Dakle, kućni uređaj nije zamena za kliniku, već opcija koja deluje sporije i ograničenije i zahteva redovno ponavljanje. Obećanja kao što su 'trajno' ili 'rezultat od prvog tretmana' procenjujte imajući u vidu ove podatke.

Da li je kućna laserska epilacija štetna? Koji neželjeni efekti mogu da se jave?

Kada se uređaj koristi prema uputstvu, najčešći neželjeni efekti su blagi i prolazni: crvenilo, toplota i osećaj bockanja. Ređe su prijavljeni plikovi, kraste i promena boje (fleka ili posvetljenje). U analizi šestogodišnjih dobrovoljnih prijava pritužbi koje je jedan proizvođač prikupio posle stavljanja uređaja na tržište, najčešće prijavljivani problemi bili su bol u koži, opekotina i crvenilo. Ovu analizu je uradio proizvođač i, pošto se zasniva na dobrovoljnim prijavama, ne pokazuje stvarnu učestalost; ali pokazuje da je opekotina stvaran problem i kod kućnih uređaja.

Najvažniji faktor koji određuje veličinu rizika je boja kože. U jednoj kontrolisanoj studiji, kod primene IPL-a niske energije crvenilo i bol bili su sve izraženiji i kako je energija rasla i kako je koža bila tamnija. U istoj studiji uočeno je da ten stečen na suncu nosi rizik sličan prirodno tamnoj koži. Dakle, preplanula koža se za uređaj ponaša kao 'tamna put'.

Ako mislite da su se posle kućnog uređaja dlake pojačale (paradoksalan rast dlaka), usmerenje će Vam dati članak „Problemi posle laserske epilacije“, a za pojedinosti o opekotinama i flekama članak „Opekotine i fleke posle lasera i IPL-a“.

Da li je ovo normalno? Šta da radite prema simptomu

Ako imate neki od hitnih simptoma iz ove tabele, pozovite 112 (ili lokalni broj hitne pomoći) ili se javite najbližoj hitnoj službi.

Ko ne treba da koristi kućni uređaj za epilaciju?

Prvi dokument koji određuje da li smete da koristite uređaj jeste njegovo uputstvo za upotrebu. Pravila Evropske unije zahtevaju da proizvođač u proceni rizika posebno obradi različite tipove kože, stepen preplanulosti, bolesti kože i lekove ili kozmetiku koji izazivaju osetljivost na svetlost. Zato u uputstvima postoje spiskovi 'ne koristite'. U sledećim situacijama nemojte koristiti uređaj ili se najpre posavetujte s lekarom:

• Boja kože koju uputstvo isključuje: ako tabela boja kože u uputstvu Vaš ten prikazuje kao 'nepogodan', ne koristite uređaj. Kod tamnije puti deo svetlosti upija pigment u koži; raste rizik od opekotine i fleka. O izboru odgovarajućeg uređaja u klinici kod tamnije puti pročitajte u članku „Laser, IPL i hemijski piling kod tamnije puti“.
• Preplanula koža ili koža nedavno izložena suncu: tu spadaju i solarijum i preparati za tamnjenje. Koliko treba da čekate, piše u uputstvu; ako ne piše, pitajte lekara.
• Tetovaža, trajna šminka (pigmentacija obrva, usana, ajlajnera): mastilo snažno upija svetlost; mogu nastati opekotina i promena boje tetovaže.
• Mladež, tamna fleka, bradavica ili bilo koja promena kojoj nije postavljena dijagnoza: pojedinosti u nastavku.
• Područje oko očiju: područja blizu oka, uključujući donji deo obrve i kapke.
• Koža s osipom, kao što su rana, aktivan herpes, ekcem, psorijaza ili zapaljenje bubuljica.
• Lekovi ili biljni preparati koji izazivaju osetljivost na svetlost: primeri su neki antibiotici, diuretici, lekovi protiv akni i kantarion. Ne prekidajte ove lekove na svoju ruku; posavetujte se s lekarom. Pojedinosti su u članku „Lekovi koji izazivaju osetljivost na svetlost“.
• Novonastala ili ubrzano pojačana maljavost kod žena na licu, bradi, grudima ili stomaku: može imati hormonski uzrok; najpre je potreban pregled.

Ako senzor tona kože na uređaju da upozorenje 'nije pogodno' i ne emituje svetlost, ne doživljavajte to kao kvar; ne pokušavajte da zaobiđete senzor, da merite na drugoj regiji niti da uređaj forsirate na tenu koji uputstvo isključuje.

Zašto se nikada ne koristi preko mladeža ili fleke?

Pošto mladeži sadrže mnogo pigmenta, snažno upijaju svetlost; na tom mestu može nastati opekotina, a boja, ivica ili veličina mladeža mogu se promeniti. Glavna opasnost je to što kasnija procena mladeža kome se promenio izgled postaje teža: rani znaci upozorenja raka kože mogu ostati neprimećeni. I pravila Evropske unije obavezuju proizvođača da korisniku kaže da tokom primene zaštiti mladeže i promene na koži.

Prema istim pravilima, ovi uređaji proizvedeni za kućnu upotrebu smeju se koristiti samo za uklanjanje dlaka. Zato kućni svetlosni uređaj ne koristite za 'posvetljivanje fleka', 'brisanje mladeža' ni za uklanjanje nekog ispupčenja. Koji mladež i koju fleku i kada treba pokazati lekaru, objašnjeno je u članku „Mladeži, visuljci (meki fibromi) i fleke“.

Da li IPL uređaj može da ošteti oko?

Može. Pošto i obojeni deo oka (dužica) i mrežnjača sadrže pigment, upijaju svetlost. Osnovni način zaštite oka kod kućnih uređaja jeste da uređaj ne emituje svetlost dok ne dođe u potpuni kontakt s kožom. Pravila Evropske unije zahtevaju da kućni uređaji imaju sistem blokade koji omogućava rad samo pri potpunom kontaktu s kožom, vremensko ograničenje koje sprečava prekomerno izlaganje i automatsko isključivanje, a da proizvođač obezbedi odgovarajuću zaštitu očiju za korisnika i osobe u blizini.

Iako su ovi sistemi važni, nisu besprekorni. U tehničkoj studiji koja je merila izlaznu svetlost tri kućna IPL uređaja, jedan od uređaja je na svoja dva najviša podešavanja ocenjen kao opasan pri gledanju golim okom; navedeno je da bi, ako bi se glavni bezbednosni mehanizam pokvario, bezbednost očiju mogla biti nedovoljna. Ova studija je stara i ne predstavlja sve današnje uređaje; ali objašnjava razlog za pravilo:

• Nikada ne gledajte u prozor koji emituje svetlost; ne uključujte uređaj dok ga potpuno ne prislonite na kožu.
• Ako uputstvo preporučuje zaštitu očiju ili je ona dobijena uz uređaj, obavezno je koristite.
• Ne koristite uređaj oko očiju, ispod obrve i na kapcima.
• Tokom primene držite decu i kućne ljubimce dalje; uređaj čuvajte van domašaja dece.
• Ogledala i sjajne površine mogu da odbiju svetlost; ne radite primenu okrenuti prema njima.

Povrede oka prijavljene pri kliničkim tretmanima i njihovi simptomi detaljno su obrađeni u članku „Problemi posle laserske epilacije“.

Šta da radite ako kućni uređaj izazove opekotinu?

1. Odmah prestanite da koristite uređaj; ne nastavljajte primenu ni na istoj ni na drugim regijama.
2. Ako imate simptome na oku, bez čekanja potražite hitnu pomoć. Korake prve pomoći kod opekotine kože (hladna voda, bez leda, bez trljanja) pronaći ćete u članku „Opekotine i fleke posle lasera i IPL-a“.
3. Fotografišite regiju. Zabeležite vrstu uređaja (IPL ili laser), podešavanje energije koje ste koristili, datum primene, koliko puta ste ga primenili na istu tačku i lekove koje uzimate.
4. Ako imate plikove, krastu, sivobelu kožu ili trag u obliku glave uređaja, pokažite to lekaru istog dana. Ne bušite plikove.
5. Sačuvajte uređaj i kutiju. Prijavite problem prodavcu ili proizvođaču; imajte na umu da su proizvođači dužni da obrade događaje koje treba prijaviti.
6. Tokom zarastanja štitite regiju od sunca i ne koristite uređaj ponovo dok koža potpuno ne zaraste; pitajte lekara da li smete ponovo da ga koristite.

Kako da čitate uputstvo za upotrebu i upozorenja na uređaju?

Bez obzira na marku ili model, pre korišćenja uređaja potražite u uputstvu sledeće podatke. Pravila Evropske unije zahtevaju da značajan deo ovih podataka bude u uputstvu za upotrebu; ako ih ne nalazite, to je znak upozorenja.

• Tabela boje kože i boje dlaka: treba jasno da piše na kojim bojama kože i dlaka uređaj ne sme da se koristi.
• Podešavanja i učestalost: najviše preporučeno podešavanje, najkraći razmak između dve primene i koliko puta zaredom ista tačka sme da se tretira. Ponavljana primena na istu tačku povećava rizik od opekotine; ne 'ubrzava' rezultat.
• Bezbednosne funkcije: blokada pri potpunom kontaktu s kožom, senzor tona kože, automatsko isključivanje i zaštita očiju.
• Lekovi i kozmetika s kojima postoji interakcija: treba da budu navedeni lekovi i preparati koji izazivaju osetljivost na svetlost.
• Upozorenje o suncu i solarijumu: koliko dugo pre i posle primene treba izbegavati sunce.
• Zabranjene regije: jasna upozorenja za područja kao što su okolina očiju, tetovaže, mladeži, sluzokože (vlažne površine kao što su usta i unutrašnjost nosa) i genitalna regija.
• Video uputstvo i kontakt podaci: u Evropskoj uniji od proizvođača se zahtevaju video zapisi na internetu koji pokazuju bezbednu upotrebu. Za uređaje bez podataka o proizvođaču ili uvozniku i bez uputstva na jeziku zemlje u kojoj se prodaju (u Turskoj na turskom) usmerenje može dati članak „Lažni preparati i nelegalni tretmani“.

Izrazi na kutiji kao što je 'FDA registered' (registrovano kod FDA) sami po sebi nisu garancija. Američka Agencija za hranu i lekove (FDA) jasno navodi da izraz o registraciji ne znači da je uređaj odobren, da je dobio dozvolu ili ovlašćenje i da se takvi izrazi mogu koristiti obmanjujuće.

Kojim pravilima podležu kućni uređaji za epilaciju?

Iako kućni laserski i IPL uređaji nemaju medicinsku namenu, u mnogim zemljama podležu pravilima sličnim onima za medicinska sredstva. Tabela u nastavku sažima samo podatke koji se mogu proveriti u zvaničnim tekstovima; po kutiji nije uvek moguće utvrditi da li uređaj ispunjava ova pravila.

U kojoj situaciji najpre treba otići lekaru?

• Ako niste sigurni da li je Vaš ten pogodan za uređaj ili ako su Vam se ranije posle lasera ili IPL-a pojavile fleke.
• Ako na regiji na kojoj želite primenu postoji mladež, tamna fleka ili novonastala promena koja se menja.
• Ako se kod žena pojavila ili se ubrzano pojačava maljavost na licu, bradi ili trupu; ako je prate neredovne menstruacije ili pojačanje bubuljica.
• Ako redovno uzimate lekove, ako ste trudni ili imate hroničnu bolest kože.
• Ako ste ranije posle kućnog uređaja imali opekotinu, plikove ili fleke.
• Ako kod svetlih dlaka ili tamne puti ne dobijate rezultat: razgovor o drugim opcijama u klinici bezbedniji je od forsiranja uređaja.

Šta ne treba da radite?

• Ne pokušavajte da zaobiđete senzor tona kože, blokadu kontakta ili funkciju zaštite očiju.
• Radi bržeg rezultata ne koristite najviše podešavanje na regijama za koje ga uputstvo ne preporučuje; ne primenjujte uređaj zaredom na istu tačku.
• Pre primene ne uklanjajte dlake na regiji voskom ili pincetom; uputstvo obično zahteva obrijanu kožu.
• Ne delite uređaj s drugima, naročito s osobama čiji ten prema uputstvu nije pogodan.
• Ne koristite ga preko mladeža, fleka, tetovaža, rana i osipa; kućni uređaj ne koristite ni u koju drugu svrhu osim uklanjanja dlaka.
• Ako se pojave opekotina ili fleka, ne nastavljajte upotrebu misleći 'proći će'.

Ograničenja dokaza: većina studija o kućnim laserskim i IPL uređajima su male, kratkotrajne studije uz podršku proizvođača; pošto se uređaji razlikuju po energiji i talasnoj dužini, rezultat jednog uređaja ne može se preneti na drugi. Učestalost neželjenih efekata u velikoj meri se zasniva na dobrovoljnim prijavama i ne pokazuje potpuno stvarnu učestalost. Podaci o bezbednosti kućnih uređaja kod tamnije puti posebno su ograničeni. Ova stranica služi za opšte informisanje i ne zamenjuje pregled.