Filer ispod očiju: kome odgovara, kome ne, kada otok prolazi i koliko traje?

Šta je filer ispod očiju i kako deluje?

Brazda ispod oka koja se pruža od ivice nosa prema obrazu naziva se suzna brazda. Kada se s godinama, zbog nasleđene građe ili gubitka telesne težine u toj brazdi i oko nje smanji volumen, ispod oka nastaje udubljenje i senka koju to udubljenje baca. Kod filera ispod očiju gel hijaluronske kiseline se u malim količinama postavlja u to udubljenje; cilj je da se ublaži prelaz između donjeg kapka i obraza i smanji senka.

Hijaluronska kiselina je molekul koji se prirodno nalazi u telu i privlači vodu. Svojstvo privlačenja vode u drugim regijama lica može se smatrati prednošću; ispod očiju, međutim, zahteva oprez jer može da poveća sklonost otoku. O samoj supstanci i njenoj primeni u drugim regijama pročitajte u članku „Filer s hijaluronskom kiselinom“.

Filer ispod očiju nije opšti tretman za tamne podočnjake. Usmeren je samo na senku koju stvara udubljenje; ne menja tamnu boju koja potiče od boje kože.

Koje podočnjake filer ispod očiju popravlja, a koje ne?

Taman izgled ispod očiju nema jedan uzrok i kod većine ljudi istovremeno postoji nekoliko uzroka. Da li će filer pomoći određuje to koji od tih uzroka preovlađuje. Uzroci su detaljno opisani u članku „Tamni podočnjaci“.

Ova razlika ne može se uvek napraviti gledanjem u ogledalo; na pregledu lekar procenjuje predeo ispod očiju pri različitom svetlu, dok gledate nagore i dok se smejete. Ishod pregleda može biti i 'filer Vam ne odgovara'; to može biti ispravnija odluka nego da se tretman uradi.

Kome odgovara filer ispod očiju?

Filer ispod očiju najviše koristi odraslima kod kojih preovlađuju udubljenje i senka, čija je koža relativno debela i elastična i koji nemaju izražene masne kesice ni sklonost otoku. Deo ovog opisa su i realna očekivanja: cilj je ublažiti senku, a ne potpuno promeniti predeo ispod očiju.

Kome ne odgovara filer ispod očiju?

• Osobama s izraženim masnim kesicama ispod očiju: filer može da popuni brazdu ispod kesice, ali sama kesica ostaje i regija može da izgleda punije.
• Osobama kojima ujutru otiču podočnjaci i kod kojih predeo oko očiju lako zadržava tečnost zbog alergije ili problema sa sinusima: rizik od dugotrajnog otoka može biti veći.
• Osobama koje već imaju otok ili kesice na gornjem delu jagodične kosti
• Osobama s veoma tankom kožom ispod očiju: gel može da se vidi kroz kožu i da stvori plavičastu nijansu ili neravnine.
• Osobama kod kojih je glavni uzrok tamne boje pigment ili vidljivi krvni sudovi
• Osobama s izraženim viškom i opuštenošću kože
• Osobama koje u toj regiji još imaju raniji filer ili su primile filer nepoznatog sastava: najpre treba proceniti postojeće stanje.
• Tokom trudnoće i dojenja: podaci o bezbednosti su nedovoljni; tretman se obično odlaže.
• Kod aktivne infekcije, ječmenca, pogoršanja ekcema ili herpesa oko očiju
• Osobama koje su imale alergijsku reakciju na sastojke filera ili na lokalni anestetik
• Kod poremećaja zgrušavanja krvi ili uzimanja lekova za razređivanje krvi: ne prekidajte lek na svoju ruku; razgovarajte s lekarom.
• Mlađima od 18 godina: filer ispod očiju u estetske svrhe ne preporučuje se u ovoj starosnoj grupi.

Ova lista nije potpuna. Recite lekaru za bolesti očiju, operacije kapaka koje ste imali, lekove i suplemente koje uzimate i ranije filere, čak i ako su urađeni pre mnogo godina.

Zašto je predeo ispod očiju zahtevna regija?

• Koža je jedna od najtanjih na licu; mali višak ili površinsko postavljanje odmah se primećuju.
• Odliv tečnosti i limfe iz regije je osetljiv; gel koji vezuje vodu može da poremeti tu ravnotežu.
• Udubljenje je uzak prostor; razlika između prave i prevelike količine veoma je mala.
• Krvni sudovi oko očiju povezani su sa sistemom krvnih sudova koji snabdeva oko.
• Izgled najčešće zavisi od više uzroka; filer je usmeren samo na jedan od njih.

Zato je ispod očiju posebno važan pristup 'mala količina, po potrebi drugi tretman'. Probleme specifične za ovu regiju, njihove uzroke i lečenje ovde ne opisujemo detaljno; svi su obrađeni u članku „Komplikacije filera ispod očiju“.

Da li je filer ispod očiju odobrena primena?

Preparati za filere dobijaju odobrenje na osnovu istraživanja sprovedenih za određene regije lica; to što je preparat odobren za usne ili obraze ne znači da je odobren i za predeo ispod očiju. Opšta stranica Američke agencije za hranu i lekove (FDA) o filerima i dalje navodi ubrizgavanje oko očiju među neodobrenim primenama. S druge strane, u evidenciji odobrenja FDA vidi se da je poslednjih godina malom broju preparata s hijaluronskom kiselinom dato posebno odobrenje za udubljenje ispod očiju.

Zaključak je sledeći: primena u ovoj regiji zavisi od preparata i za mnoge preparate na tržištu je van odobrenih indikacija. Lekari mogu da koriste preparat i van odobrenih indikacija, ali je Vaše pravo da to znate i da se o tome razgovara pri davanju pristanka. Gornje informacije odnose se na SAD; u Turskoj pitajte lekara koji će izvesti tretman koji je preparat odobren za koju regiju i zatražite pisane podatke o preparatu.

Ko treba da izvodi filer ispod očiju i gde?

Filer ispod očiju treba da izvodi lekar koji dobro poznaje anatomiju predela oko očiju, ima iskustva u ovoj regiji i može da interveniše u slučaju komplikacije, i to u zdravstvenoj ustanovi. Unapred pitajte da li u prostoru gde se izvodi tretman postoji enzim hijaluronidaza, kakav je postupak ako nastane problem s vidom i kako možete da dobijete lekara van radnog vremena. Okruženja koja nisu zdravstvena, kao što su kozmetički salon, stan ili hotelska soba, nisu pogodna za ovaj tretman.

Priprema pre tretmana

• Recite da li ujutru imate otok, kakve su Vam alergije i kako se predeo ispod očiju menja tokom dana; ako imate fotografije snimljene u različito vreme, pokažite ih.
• Recite za ranije filere ispod očiju, kada su urađeni i, ako znate, kojim preparatom.
• Zatražite od lekara informacije o lekovima i suplementima koji mogu da povećaju rizik od modrica; lekove na recept ne prekidajte sami.
• Ne planirajte tretman neposredno pred važan događaj; modrice oko očiju su izražene i mogu sporo da prolaze.
• Na tretman dođite bez šminke; ako nosite kontaktna sočiva, pitajte lekara.
• Obrazac pristanka pročitajte bez žurbe; pitajte za sve što ne razumete.

Dan tretmana korak po korak: igla ili kanila?

1. Lekar procenjuje predeo ispod očiju dok sedite, pri različitom svetlu i tokom mimike; s Vama razjašnjava cilj i približnu količinu. Obično se pravi fotografski zapis.
2. Pročita se obrazac informisanog pristanka; razgovara se o rizicima, statusu odobrenja preparata za ovu regiju i mogućnostima.
3. Šminka se ukloni, regija se obriše antiseptičkim rastvorom. Može se naneti anestetička krema; mnogi preparati i u samom gelu sadrže malu količinu lokalnog anestetika.
4. Gel se tankom iglom ili kanilom tupog vrha postavlja u malim količinama, najčešće duboko, neposredno iznad kosti.
5. Tokom tretmana lekar prati boju kože. Ako osetite nagao i jak bol ili bilo kakvu promenu vida, odmah to recite.
6. Na kraju tretmana regija se pregleda; dobijate savete za negu i informacije kako da dobijete lekara.

Na pitanje igla ili kanila ne postoji jedan ispravan odgovor. Pošto kanila napreduje iz jedne ulazne tačke, povezuje se s manje modrica; iglu, s druge strane, neki lekari biraju zbog preciznijeg postavljanja. U objavljenim istraživanjima korišćena su oba instrumenta. Koji će se koristiti odlučuje lekar, a nijedan instrument ne uklanja rizik od začepljenja krvnog suda. Tretman kratko traje; i uz anesteziju osećaju se ubod i pritisak.

Kada prolaze otok i modrice posle filera ispod očiju?

U metaanalizi koja je objedinila 31 istraživanje i oko 2.500 osoba s filerom ispod očiju, otok i modrice prijavljeni su kod približno svake pete osobe, svaki pojedinačno; opipljive neravnine i plavičasta boja ređi su. Pošto su istraživanja koristila različite metode i različito trajanje praćenja, ovi udeli nisu precizni; ipak, pokazuju da su modrice i otok kod ovog tretmana uobičajeni.

Tok modrica i šta se smatra uobičajenim detaljno je opisano u članku „Modrice i otok posle estetskog tretmana“. Otok koji ne prolazi nedeljama i pojačava se ujutru ili plavičasta boja koja ne bledi nisu, međutim, deo uobičajenog toka; pokažite ih lekaru.

Nega posle tretmana

• Prvih dana nemojte trljati oči, pritiskati predeo ispod očiju niti ga masirati.
• Hlađenje primenjujte samo ako ga je lekar preporučio i na način koji je preporučio.
• Za šminku i preparate za predeo oko očiju sačekajte period koji je lekar preporučio.
• Prvih dana izbegavajte intenzivno vežbanje, saunu, tursko kupatilo i veoma topla mesta.
• Lekar može da Vam preporuči da prvih noći spavate s malo podignutom glavom.
• Sačuvajte naziv preparata i datum tretmana; biće Vam potrebni ako se posle mnogo godina obratite drugom lekaru.

Očekivani neželjeni efekti i znaci hitnog stanja

Modrice, otok, osetljivost i blage opipljive neravnine u prvim danima očekivani su neželjeni efekti. Ređe se mogu javiti plavičasta promena boje (Tindalov efekat), vidljivo ili opipljivo izbočenje, otok na gornjem delu obraza koji traje nedeljama ili mesecima, otok ili čvorić koji se javi posle više meseci i, veoma retko, začepljenje krvnog suda. U sistematskom pregledu koji je objedinio objavljene kasne probleme najčešće su prijavljivani otok i čvorići, a problemi su se u proseku javljali više od godinu dana posle tretmana.

Šta treba, a šta ne treba da radite kod ovih simptoma, korak po korak je opisano u članku „Kada je posle filera hitno“.

Koliko traje filer ispod očiju?

Na ovo pitanje ne postoji precizan odgovor. U sistematskom pregledu istraživanja o fileru ispod očiju trajanje efekta prijavljeno je između 8 i 12 meseci. Međutim, noviji podaci ukazuju na to da u ovoj regiji efekat i preparat mogu da ostanu duže nego što se očekuje: u istraživanju u kome su retrospektivno analizirani podaci 155 osoba poboljšanje udubljenja ispod očiju i dalje je postojalo u 18. mesecu. Ovo istraživanje je iz jednog centra, zasniva se na pregledu fotografija i dokumentacije, a jedan od autora je prijavio savetodavni odnos s proizvođačima filera; rezultati se ne mogu uopštiti na sve.

Mogućnost da filer duže ostane ima dve posledice. Prvo, ponavljanja koja se rade po kalendaru, uz pomisao da je 'rok istekao', mogu dovesti do toga da se novi preparat dodaje preko preparata koji je još na mestu i da regija izgleda sve naduvenije. Drugo, filer urađen pre mnogo godina može biti uzrok današnjeg otoka. Šta studije snimanja pokazuju o tome prenosimo u članku „Mit Filer se pomera po licu i premešta na drugo mesto – šta kaže nauka?“.

Realno očekivanje: šta filer ispod očiju ne može?

• Ne briše tamne podočnjake; može samo da smanji senku koja potiče od udubljenja.
• Ne popravlja masne kesice, višak kože i sitne bore oko očiju.
• Prevelika količina može da dovede do izgleda koji nije odmorniji, već naduveniji i umorniji.
• Za rezultat se ne može dati obećanje; između dva podočnjaka mogu ostati male razlike.
• Ako niste zadovoljni rezultatom ili nastane problem, hijaluronska kiselina može da se rastvori; ali i rastvaranje je medicinski tretman, a dugotrajan otok se ne povuče uvek odmah.

Kako se rastvaranje izvodi i koje su mu granice opisano je u članku „Rastvaranje filera (hijaluronidaza)“.

Koje su alternative fileru ispod očiju?

Mogućnost se bira prema uzroku izgleda. Tabela u nastavku je opšti okvir; o tome šta Vam odgovara odlučuje se na pregledu.

Kod nekih osoba udubljenje ispod očiju je posledica gubitka volumena u gornjem delu obraza; u tom slučaju lekar može da proceni srednji deo lica pre nego što dira predeo ispod očiju. Ova regija opisana je u članku „Filer za bradu i jagodice“.

Ovaj sadržaj služi za informisanje; ne zamenjuje pregled. Metoda koja Vam odgovara može se odrediti samo uz procenu lekara.