¿Qué es el tratamiento con microagujas y cómo funciona?
Los aparatos de microagujas tienen en su superficie un gran número de agujas finas. Estas agujas entran y salen de la piel una y otra vez y abren pequeños orificios, difíciles de distinguir a simple vista. Las agujas pueden estar dispuestas sobre un cilindro (rodillo de agujas) o colocadas en la punta de un aparato motorizado con forma de lápiz. En los aparatos motorizados pueden ajustarse la profundidad y la velocidad de la aguja.
Al reparar estas pequeñas lesiones, la piel produce colágeno nuevo (la proteína de soporte que da firmeza a la piel). Por eso el método se conoce también como terapia de inducción de colágeno. El tiempo de recuperación es más corto que el de la mayoría de los tratamientos con láser; su efecto es también más lento y moderado.
Los tipos que aportan calor a la piel a través de la punta de las agujas son un método distinto. No lo repetimos aquí; los detalles están en nuestro artículo «Tensado de la piel con radiofrecuencia y radiofrecuencia con microagujas», y la advertencia de seguridad de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) sobre estos aparatos, en nuestro artículo «Problemas tras el HIFU y la radiofrecuencia».
¿En qué problemas sirve el tratamiento con microagujas? ¿Qué dice la evidencia?
Las microagujas se recomiendan para problemas muy diversos; sin embargo, la evidencia que respalda estos usos no tiene la misma solidez. La FDA ha autorizado los aparatos de microagujas solo para determinados usos: mejorar el aspecto de las cicatrices de acné en la cara, de las arrugas faciales y de las cicatrices en la zona abdominal en personas de 22 años o más. El organismo indica que se desconocen los riesgos de los usos distintos de estos y del uso del aparato junto con otros productos.
| Ámbito de uso | Estado de la evidencia | Lo que debe saber |
|---|---|---|
| Cicatrices de acné de tipo hundido | El ámbito más investigado; hay estudios comparativos, aunque la mayoría son pequeños | Las cicatrices no se borran, su aspecto puede atenuarse; se necesitan varias sesiones |
| Cicatrices de cirugías y lesiones | Hay estudios favorables en algunos tipos de cicatriz; los datos son menos que en las cicatrices de acné | Si hay tendencia a las cicatrices elevadas y al queloide, el procedimiento puede agravar el problema; es necesaria una exploración |
| Arrugas finas y textura de la piel | Número limitado de estudios; el efecto esperable es moderado | No corrige la flacidez marcada ni las líneas profundas |
| Estrías | En estudios pequeños se ha descrito mejoría; la evidencia es limitada | No debe esperarse una corrección completa |
| Manchas y melasma | Evidencia limitada; por sí solo no se considera un tratamiento de las manchas | El propio procedimiento también puede provocar oscurecimiento de la piel |
| Caída del cabello | En fase de investigación; estudios pequeños, en su mayoría junto con otros tratamientos | No sustituye a los tratamientos con evidencia más sólida |
Una revisión que analizó de forma sistemática los estudios publicados concluyó que las microagujas son una opción en cicatrices y arrugas; no obstante, subrayó también que los estudios presentan carencias metodológicas y que hace falta más investigación para que el método se consolide como un tratamiento basado en la evidencia. Qué método es adecuado para usted en las cicatrices de acné depende del tipo de cicatriz; tratamos este tema en nuestro artículo «Cicatrices de acné (granos)».
¿Para quién es adecuado?
Pueden beneficiarse las personas con cicatrices de acné de tipo hundido o con una irregularidad leve de la textura, que no tienen una enfermedad activa de la piel y que pueden aceptar un cambio moderado, que aparece lentamente a lo largo de varias sesiones. Como el método no se basa en la luz ni en el calor, puede aplicarse en distintos tonos de piel.
Aun así, en las pieles oscuras no debe pasarse por alto el riesgo de oscurecimiento tras el procedimiento. La FDA llama la atención sobre el riesgo de oscurecimiento o aclaramiento del color en los tipos de piel oscuros e indica que algunos de los aparatos que ha autorizado no se han estudiado en personas de piel oscura. Para las medidas que deben tomarse según su tono de piel puede consultar nuestro artículo «Láser, IPL y peeling químico en pieles morenas y oscuras».
¿Para quién no es adecuado y qué hay que tener en cuenta?
Las principales situaciones que se enumeran en la información para pacientes de la FDA y de la Academia Estadounidense de Dermatología (AAD) son las siguientes; en algunas el procedimiento no se realiza y en otras se aplaza.
- Infección activa, herpes labial activo, acné inflamado y doloroso o erupción en la zona de tratamiento
- Antecedentes de queloide (cicatrización excesiva) o heridas que curan lentamente y mal
- Trastornos de la hemorragia y de la coagulación o uso de medicamentos anticoagulantes: no suspenda su medicamento por su cuenta.
- Inmunidad debilitada por una enfermedad o un medicamento; diabetes no controlada
- Enfermedades que pueden brotar tras una lesión de la piel, como el eccema, la psoriasis o el vitíligo
- Verrugas, lunares, manchas de nacimiento o lesiones costrosas debidas al sol en la zona de tratamiento: las agujas pueden extender a la piel vecina lesiones contagiosas como las verrugas.
- Uso de un medicamento para el acné derivado de la vitamina A por vía oral (isotretinoína): si lo toma actualmente o lo ha dejado hace poco, dígalo sin falta; su médico decidirá el momento adecuado.
- Piel expuesta al sol o bronceada recientemente, o planes de exposición intensa al sol en las semanas posteriores al procedimiento
- Embarazo y lactancia
- Alergia al acero inoxidable (a metales como el níquel) o a las cremas anestésicas; tratamiento contra el cáncer o radioterapia en la zona
Esta lista no es completa. En la consulta, indique los medicamentos y los productos para la piel que usa y los problemas de cicatrices o manchas que haya tenido antes; la idoneidad se decide con la valoración médica.
¿Qué diferencia hay entre el tratamiento en la clínica y el rodillo de agujas en casa?
Los aparatos que se usan en la clínica perforan realmente la piel; la profundidad de la aguja se ajusta según el tipo de problema y la zona, la piel se limpia antes con un antiséptico, el cabezal de agujas es de un solo uso y antes del procedimiento se realiza una exploración. Según la AAD, los productos que se venden para uso doméstico no están diseñados para perforar la piel y, por eso, dan un resultado menos marcado que el tratamiento realizado por un médico.
¿Qué riesgos tiene usar un rodillo de agujas en casa?
La AAD indica que el tratamiento con microagujas en casa puede ser arriesgado y enumera estos problemas:
- Uso excesivo: la aplicación frecuente o prolongada irrita la piel y puede hacer más visible el problema que usted quiere corregir.
- Infección y cicatriz: cuando el producto perfora la piel, puede causar una infección o dejar una cicatriz.
- Propagación de virus: infecciones como las verrugas y el herpes pueden trasladarse a otras zonas de la piel a lo largo del recorrido del rodillo.
- Presión excesiva: puede dañar la piel y dejar cicatrices, cambios de color o alteraciones de la textura.
A esto se añaden algunos problemas prácticos: el rodillo no puede esterilizarse en casa, sus agujas se desafilan o se tuercen con el tiempo y pueden arañar la piel; compartirlo con otra persona supone un riesgo de infecciones que se transmiten por la sangre. Además, los sérums fabricados para usarse sobre la piel pueden provocar reacciones alérgicas e inflamatorias cuando penetran en su interior a través de los orificios abiertos. Por eso no recomendamos el uso del rodillo de agujas en casa; si tiene cicatrices de acné, acudir a un médico es un camino más seguro.
En las microagujas, el ámbito con la evidencia más sólida son las cicatrices de acné de tipo hundido; las cicatrices no se borran, pero su aspecto puede atenuarse. La condición básica de seguridad es que el cabezal de agujas sea nuevo para cada paciente y cada sesión; por eso no recomendamos el uso del rodillo de agujas en casa.
Dr. Hamza GemiciDirector médico de DoktorClub · Médico estético
¿Es seguro el tratamiento con microagujas junto con PRP o sérums?
Aplicar sobre la piel, durante el tratamiento con microagujas, un sérum, una mezcla de vitaminas o plasma rico en plaquetas (PRP) preparado a partir de la sangre de la propia persona es una práctica habitual. La AAD incluye las microagujas junto con PRP entre las opciones que utilizan los médicos en las cicatrices de acné. Por otra parte, la FDA indica expresamente que los aparatos de microagujas no están aprobados para introducir en la piel productos cosméticos, medicamentos de uso tópico, soluciones de vitaminas ni productos sanguíneos como el PRP. Es decir, este uso combinado queda fuera del ámbito de uso estudiado de los aparatos.
Hay dos puntos de seguridad especialmente importantes. El primero es que el producto que se aplica sobre la piel no sea apto para penetrar en su interior: en la literatura médica se han descrito casos en los que, tras un producto de cuidado de la piel aplicado durante el tratamiento con microagujas, aparecieron en la cara granulomas (tejido inflamatorio que el cuerpo forma frente a una sustancia extraña) cuyo tratamiento duró meses. Hay que mantenerse lejos de las mezclas de composición incierta y de los productos cuya evidencia está en fase de investigación; abordamos este tema en nuestro artículo «Exosomas y polinucleótidos».
El segundo es que todo material que entra en contacto con la sangre sea de un solo uso. La FDA informa de que reutilizar el cabezal de agujas no es seguro, aunque se haya limpiado; el cabezal debe ser nuevo para cada paciente y para cada sesión del mismo paciente. Un informe publicado en 2024 por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. (CDC) comunicó casos de VIH relacionados con tratamientos de microagujas con PRP realizados en un centro sin licencia. No repetimos aquí los detalles de ese informe ni las medidas de seguridad propias del PRP; puede encontrarlos en nuestro artículo «Problemas tras el PRP».
¿Quién debe aplicarlo y dónde?
La FDA recuerda que el tratamiento con microagujas que busca modificar la estructura de la piel puede considerarse un procedimiento médico y no un cuidado cosmético, y recomienda elegir a un profesional sanitario con formación. La AAD indica también que, en las aplicaciones realizadas por personas sin formación médica, aumenta el riesgo de infección, cicatrices y cambios de color prolongados. Se recomienda que el procedimiento se realice bajo la responsabilidad de un médico y en un centro sanitario. Para el marco de competencias en Turquía puede consultar nuestro artículo «¿Quién puede realizar tratamientos de medicina estética?».
Preparación antes del procedimiento
- En el periodo previo al procedimiento evite tomar el sol y las cabinas de bronceado; en la piel bronceada aumenta el riesgo de manchas.
- Si tiene antecedentes de herpes labial, dígalo; su médico valorará si necesita un medicamento preventivo.
- Pueden pedirle que suspenda antes del procedimiento los productos con retinoides o ácidos; el plazo lo determina su médico.
- Si toma medicamentos anticoagulantes o suplementos, comuníquelo; no suspenda por su cuenta los medicamentos que le han recetado.
El día del procedimiento, paso a paso
- Se comentan sus antecedentes de salud, sus medicamentos y sus expectativas; se valoran el problema que se va a tratar y su tipo de piel.
- Se lee el formulario de consentimiento informado; se comentan el proceso de recuperación y los riesgos, y se firma el formulario.
- Se limpia la zona y, por lo general, se aplica una crema anestésica un tiempo antes. Estas cremas también tienen sus propios riesgos; los detalles están en nuestro artículo «Seguridad de las cremas anestésicas».
- Se retira la crema, se limpia la piel con un antiséptico y se coloca un cabezal de agujas nuevo y estéril.
- El aparato se desplaza sobre la piel por zonas. Se nota una sensación de pinchazos y vibración; un sangrado leve en forma de puntos es algo esperable.
- Al terminar, se limpia la piel, se aplica un producto calmante y se dan recomendaciones de cuidado.
Después del procedimiento: las primeras 24 horas, la primera semana y el primer mes
Justo después del procedimiento, la piel se enrojece de forma parecida a una quemadura solar o, en las pieles oscuras, se ve más oscura; puede haber calor, tirantez e hinchazón leve. Según la AAD, estas reacciones suelen pasar entre unos días y una semana, y la mayoría de las personas pueden volver a su vida diaria el mismo día. En los días siguientes pueden aparecer sequedad, aspereza y una descamación fina.
- Primer día: aplique sobre la piel solo los productos que le recomiende su médico; para maquillarse suele pedirse que espere al día siguiente.
- Primeros días: evite la sauna, el baño turco, la piscina y el deporte que haga sudar mucho; tóquese la cara con las manos limpias y cambie la funda de la almohada.
- Primera semana: no se arranque la piel que se descama; no empiece a usar productos con retinoides, ácidos ni productos irritantes hasta que su médico lo autorice.
- Primeras semanas: protéjase del sol; quédese a la sombra, use sombrero y aplique un protector solar de amplio espectro a partir del momento que le indique su médico.
- Primer mes: el aspecto de la piel cambia poco a poco. El momento de la siguiente sesión lo determina su médico; si nota oscurecimiento, comuníquelo sin esperar.
Efectos secundarios esperables y riesgos
Los efectos secundarios que la FDA enumera como frecuentes son: sequedad, aspereza, tirantez, enrojecimiento, picor, descamación, molestias y sensación de ardor, hematomas, sangrado y costras. La mayoría de los efectos secundarios aparecen poco después del procedimiento y desaparecen.
Los menos frecuentes son el oscurecimiento o el aclaramiento de la piel, la reactivación del herpes, la infección, la inflamación de los ganglios linfáticos y el escozor o picor al aplicar productos cosméticos. Una revisión sistemática incluyó entre los problemas graves y prolongados el oscurecimiento tras el procedimiento, las cicatrices lineales con aspecto de raíles y las reacciones granulomatosas, e indicó que la infección activa, el tono de piel oscuro y la alergia a los metales aumentan el riesgo. La FDA señala asimismo que algunos efectos secundarios pueden no ser reversibles. Ningún procedimiento está exento de riesgos.
En estos casos, acuda al médico sin perder tiempo
- Dolor, enrojecimiento o calor cada vez mayores, supuración o fiebre
- Pequeñas ampollas agrupadas llenas de líquido (pueden ser un signo de infección por herpes)
- Enrojecimiento y erupción que duran más de una semana o que empeoran progresivamente
- Bultos duros, elevados y enrojecidos que aparecen días o semanas después
- Manchas que se oscurecen o se aclaran, cicatrices en forma de línea
- Hinchazón que aumenta rápidamente en la cara, los labios o la lengua, urticaria generalizada o falta de aire: llame sin esperar al 112 (o al número de emergencias de su localidad).
¿Cuándo se ve el resultado y cuánto dura?
El cambio aparece lentamente, a medida que se produce colágeno: la AAD indica que la mejoría puede notarse en unas semanas y que el resultado completo suele verse al cabo de unos meses.
En la mayoría de los problemas no basta con una sola sesión; las sesiones suelen planificarse con unas semanas de intervalo. Cuántas sesiones se necesitan depende del tipo de cicatriz y de la respuesta de su piel. En las cicatrices de acné se espera que la mejoría conseguida se mantenga durante mucho tiempo; en cambio, en los tratamientos para las arrugas y la textura, como la piel sigue envejeciendo, el efecto disminuye con el tiempo.
Expectativa realista: ¿qué no puede hacer el tratamiento con microagujas?
- No borra las cicatrices de acné; su objetivo es atenuar su aspecto, y el grado de esa mejoría varía de una persona a otra.
- En las cicatrices estrechas y profundas (en picahielo) puede resultar insuficiente por sí solo; puede ser necesario planificarlo junto con otros métodos.
- No corrige la flacidez marcada, la pérdida de volumen ni los pliegues profundos.
- No cierra los poros ni elimina las manchas por sí solo; no cabe esperar un resultado marcado en una sola sesión.
Alternativas
| Método | Cómo actúa | Duración y precauciones |
|---|---|---|
| Láser fraccionado | Estimula la reparación calentando o vaporizando pequeñas zonas de la piel | Puede lograr un efecto más marcado en las cicatrices de acné; la recuperación es más larga y el riesgo de manchas, mayor |
| Radiofrecuencia con microagujas | Lleva calor al interior de la piel mediante agujas | Opción para las cicatrices de acné y la textura; tiene sus propios riesgos, como quemaduras y cicatrices |
| Peeling químico | Exfolia de forma controlada las capas superiores de la piel | Opción para la textura y las manchas; la recuperación y el riesgo varían según la profundidad |
| Pequeños procedimientos quirúrgicos para las cicatrices de acné | Se tratan una a una las cicatrices profundas o adheridas al fondo | Opción en determinados tipos de cicatriz; a menudo se combinan con otros métodos |
| No hacerse ningún procedimiento | Seguimiento con protección solar y cuidado de la piel | Es siempre una opción válida |
Este contenido tiene fines informativos; no sustituye a la exploración médica. El método adecuado para usted solo puede determinarse con la valoración de un médico.
Calendario de cuidados posteriores
Día del tratamiento
Son esperables el enrojecimiento, el calor y una hinchazón leve. Aplique sobre la piel solo los productos que le recomiende su médico; no se maquille ni se exponga al sol.
Día 1
Para maquillarse, espere el tiempo que le recomiende su médico. Evite la sauna, el baño turco, la piscina y el deporte intenso; tóquese la cara con las manos limpias.
Día 3
Puede haber sequedad y una descamación fina; siga hidratando la piel y no se arranque la piel que se descama. Si hay dolor creciente, supuración, fiebre o ampollas agrupadas llenas de líquido, acuda a su médico.
Día 7
El enrojecimiento suele haber desaparecido. Si no ha desaparecido o empeora, comuníqueselo a su médico. Puede volver a los productos con retinoides y ácidos si su médico lo ha autorizado.
Día 14
Use cada día un protector solar de amplio espectro. Si nota zonas que se oscurecen o bultos duros, enséñeselos a su médico.
Día 30
Si se han planificado varias sesiones, puede acercarse la fecha de la siguiente; siga el calendario que le recomiende su médico.
Preguntas para su médico
- Para mis cicatrices o mi problema de piel, ¿es adecuado el tratamiento con microagujas o lo es más otro método?
- ¿El cabezal de agujas es de un solo uso y se sacará de su envase delante de mí?
- ¿Se me aplicará algún producto sobre la piel durante el procedimiento? Si es así, ¿cuál es y es seguro que penetre en la piel?
- ¿Qué riesgo de manchas hay en mi tipo de piel y qué debo hacer para reducirlo?
- Tengo antecedentes de herpes labial; ¿necesito un medicamento preventivo?
- He tomado isotretinoína u otros medicamentos; ¿afecta esto al momento del procedimiento?
- ¿Cuántas sesiones planifica y con qué intervalos? ¿Cuándo valoraremos el resultado?
- ¿Quién aplicará el procedimiento y a qué médico puedo acudir si después surge un problema?
Preguntas frecuentes
¿El tratamiento con microagujas elimina por completo las cicatrices de acné?
No. Las microagujas pueden atenuar el aspecto de las cicatrices de acné de tipo hundido; sin embargo, no las borran. A menudo se necesitan varias sesiones y, en las cicatrices profundas, se planifica junto con otros métodos.
¿Es seguro usar un rodillo de agujas en casa?
No se recomienda. Los productos de uso doméstico son menos eficaces que el tratamiento en la clínica; cuando perforan la piel pueden causar infección y cicatrices, y cuando se usan en exceso, irritación; además, pueden extender a otras zonas de la piel infecciones como las verrugas y el herpes. El rodillo no puede esterilizarse en casa.
¿Duele el tratamiento con microagujas?
Normalmente se aplica antes una crema anestésica; aun así, se notan pinchazos y vibración. La molestia varía según la zona y la profundidad de la aguja; el procedimiento no está exento de molestias.
¿Cuántas sesiones de microagujas se hacen?
No es posible dar una cifra exacta. En la mayoría de los problemas se planifican varias sesiones con unas semanas de intervalo; el número lo determina su médico según el tipo de cicatriz y la respuesta de su piel.
¿Es seguro hacerse microagujas junto con PRP?
Este uso combinado es habitual; sin embargo, los aparatos de microagujas no están aprobados para introducir productos sanguíneos en la piel. La condición básica de seguridad es que el cabezal de agujas y todo el material que entra en contacto con la sangre sean estériles y de un solo uso, y que el procedimiento se realice en un centro sanitario.
¿Se puede limpiar y reutilizar el cabezal de agujas?
No. La FDA informa de que reutilizar el cabezal de agujas no es seguro, aunque se haya limpiado. El cabezal debe ser nuevo para cada paciente y para cada sesión del mismo paciente.
Fuentes
- Microneedling Devices — U.S. Food and Drug Administration (FDA), 2025
- Microneedling can fade scars, uneven skin tone, and more — American Academy of Dermatology (AAD)
- Microneedling: Where do we stand now? A systematic review of the literature (Ramaut L et al.). J Plast Reconstr Aesthet Surg 71(1):1–14. PMID: 28690124 — Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 2018
- Microneedling: A Review and Practical Guide (Alster TS, Graham PM). Dermatol Surg 44(3):397–404. PMID: 28796657 — Dermatologic Surgery, 2018
- Safety Profile for Microneedling: A Systematic Review (Chu S, Foulad DP, Atanaskova Mesinkovska N). Dermatol Surg 47(9):1249–1254. PMID: 34448760 — Dermatologic Surgery, 2021
- Facial allergic granulomatous reaction and systemic hypersensitivity associated with microneedle therapy for skin rejuvenation (Soltani-Arabshahi R et al.). JAMA Dermatol 150(1):68–72. PMID: 24258303 — JAMA Dermatology, 2014
- Investigation of Presumptive HIV Transmission Associated with Receipt of Platelet-Rich Plasma Microneedling Facials at a Spa Among Former Spa Clients — New Mexico, 2018–2023 (Stadelman-Behar AM et al.). MMWR 73(16):372–376 — U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024
Comité de Expertos en Medicina Estética
Este artículo ha sido revisado por el Comité de Expertos en Medicina Estética de DoktorClub.
