پس از لیزر فرکشنال چه چیزی طبیعی است؟
لیزر فرکشنال در پوست تعداد زیادی ناحیهٔ درمانی کوچک و جدا از هم ایجاد میکند؛ هنگامی که پوست این نواحی را ترمیم میکند، قرمزی، تورم، احساس گرما، خشکی و پوستهریزی ریز علائم مورد انتظارند. در درمانهای غیرابلیتیو، پوست ممکن است چند روز رنگی تیره یا برنزه به خود بگیرد. در درمانهای ابلیتیو، ترشح و دلمه بستن در روزهای اول نیز بخشی از بهبود است.
مدتی که طبیعی به شمار میآید به نوع لیزر و شدت درمان بستگی دارد: در درمانهای غیرابلیتیو علائم بیشتر طی چند روز کاهش مییابند؛ در درمانهای ابلیتیو بهبود سطح پوست بیشتر طول میکشد و قرمزی ممکن است چند هفته ادامه یابد. برای خود درمان و برنامهٔ مراقبت روزبهروز، مقالهٔ «لیزر فرکشنال» را ببینید. نکتهٔ اصلی این است که علائم با گذشت روزها کمتر شوند؛ اگر بیشتر میشوند، ممکن است از سیر مورد انتظار خارج شده باشد.
ابزار مرتبط با این مقالهآیا این طبیعی است؟ بررسی 30 ثانیهای
میتواند طبیعی باشد (پیگیری کنید)
هیچیک از علائم فهرستشده را علامت نزدهاید. در مقاله، این موارد بهعنوان یافتههای مورد انتظار آمدهاند:
- قرمزی، تورم و احساس گرمایی که طی چند روز کاهش مییابد
- خشکی، پوستهریزی ریز؛ در نوع غیرابلیتیو نمای تیرهبرنزهٔ گذرا
- در درمان ابلیتیو، ترشح و دلمه بستن در روزهای اول
- خارش خفیف، چند جوش کوچک
اگر علائم شما بدتر شد یا علامت تازهای پیدا شد، با پزشک خود مشورت کنید.
| میتواند طبیعی باشد (پیگیری کنید) | همان روز با پزشک خود تماس بگیرید | بدون معطلی 112 یا اورژانس |
|---|---|---|
| قرمزی، تورم و احساس گرمایی که طی چند روز کاهش مییابد | قرمزیای که از مدت مورد انتظار فراتر میرود یا دوباره بیشتر میشود، درد رو به افزایش یا تب | درد چشم، تاری دید، حساسیت شدید به نور یا ناتوانی در باز کردن چشم |
| خشکی، پوستهریزی ریز؛ در نوع غیرابلیتیو نمای تیرهبرنزهٔ گذرا | دلمهٔ زرد، ترشح زردسبز، بوی بد | تنگی نفس، تورمی که بهسرعت در صورت، لب یا زبان افزایش مییابد |
| در درمان ابلیتیو، ترشح و دلمه بستن در روزهای اول | تاولهای کوچک پر از مایع بهصورت گروهی یا زخمهای دردناک | تب بالا و بیحالی آشکار همراه با قرمزیای که بهسرعت گسترش مییابد |
| خارش خفیف، چند جوش کوچک | خارش شدید، بثورات رو به گسترش؛ زخمی که بهبود نمییابد، عمیقتر یا سفت میشود | — |
چرا قرمزی طولانی میشود و کی باید نگران شد؟
به قرمزیای که بیش از حد انتظار طول بکشد، اریتم طولانیمدت گفته میشود. پس از درمانهای ابلیتیو و شدید، در پوستهای حساس، در افراد مبتلا به روزاسه یا اگزما و در کسانی که در دورهٔ بهبود از محصولات تحریککننده استفاده میکنند بیشتر دیده میشود. بیشتر وقتها با گذشت زمان کاهش مییابد؛ اما قرمزی همراه با سفتی، برجستگی یا خارش ممکن است نشانهٔ زودهنگام اسکاری در حال شکلگیری باشد.
بنابراین در قرمزیای که از مدت مورد انتظار فراتر میرود، دوباره بیشتر میشود یا در یک ناحیه آشکارتر میشود، به پزشک مراجعه کنید. پزشک علل دیگر مانند عفونت یا آلرژی تماسی را افتراق میدهد و ممکن است برنامهٔ مراقبتی شما را تغییر دهد.
لک پس از لیزر فرکشنال: تیره شدن و روشن شدن رنگ پوست
هایپرپیگمانتاسیون پس از التهاب، یعنی تیره شدن رنگ پوست در حین بهبود، یکی از اثرات ناخواستهٔ شناختهشدهٔ لیزر فرکشنال است. در پوستهای متوسط و تیره، پوستهایی که بهراحتی لک میشوند و پوستی که پس از درمان در معرض آفتاب قرار میگیرد بیشتر دیده میشود. شدت درمان و تجمع گرما نیز بر خطر اثر میگذارد. بیشتر وقتها طی چند هفته تا چند ماه روشن میشود؛ مدت آن از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برای اقدامات احتیاطی ویژهٔ پوستهای تیره، مقالهٔ «لیزر، IPL و لایهبرداری شیمیایی در پوستهای تیره و گندمی» را ببینید.
با شیوع کمتر، پوست ممکن است از اطراف خود روشنتر بماند (هیپوپیگمانتاسیون). این حالت بهویژه پس از درمانهای ابلیتیو و شدید گزارش شده است؛ گاهی چند ماه بعد ظاهر میشود و ممکن است برگشتپذیر نباشد. برای اطلاعات بیشتر دربارهٔ تغییرات رنگ و سوختگی، مقالهٔ «سوختگی و لک پس از لیزر و IPL» را ببینید.
دانههای شبیه جوش و میلیا
در دورهٔ بهبود ممکن است جوشهای کوچک شبیه آکنه و کیستهای ریز سفیدی به نام میلیا دیده شوند. اینها از شایعترین مشکلات گزارششده پس از لیزر فرکشنالاند؛ مرطوبکنندههای سنگین یا محصولات پوشاننده ممکن است در ایجادشان نقش داشته باشند. بیشتر آنها گذرا هستند. اما جوشهایی که تعدادشان بیشتر میشود، دردناک یا ملتهباند را به پزشک نشان دهید، زیرا ممکن است با عفونت اشتباه شوند؛ جوشها را فشار ندهید. برای جزئیات، مقالهٔ «جوش و میلیا (کیستهای ریز سفید) پس از لیزر و لایهبرداری» را ببینید.
آیا لیزر فرکشنال تبخال را تحریک میکند؟
بله. لیزر میتواند در افرادی که پیشتر تبخال داشتهاند به فعال شدن دوبارهٔ ویروس تبخال منجر شود؛ در افرادی که سابقهٔ شناختهشدهای از تبخال ندارند نیز ممکن است دیده شود. معمولاً در روزهای اول، در اطراف دهان یا هر جای ناحیهٔ درمانشده، به شکل تاولهای کوچک پر از مایع بهصورت گروهی یا زخمهای دردناک ظاهر میشود. از آنجا که میتواند در پوستِ در حال بهبود گسترش یابد و خطر اسکار را افزایش دهد، ارزیابی آن در همان روز اهمیت دارد.
اینکه داروی پیشگیرانهٔ تبخال داده شود یا نه را پزشک بر اساس نوع لیزر، ناحیهٔ درمان و سابقهٔ شما تعیین میکند. به همین دلیل سابقهٔ تبخال خود را حتماً پیش از درمان بگویید.
عفونت را چگونه میتوان تشخیص داد؟
بهویژه پس از درمانهای ابلیتیو، پوستی که باز مانده میتواند راه ورود باکتریها و قارچها باشد. درد، گرما و تورم رو به افزایش، دلمهٔ زرد، ترشح زردسبز، بوی بد و تب به عفونت باکتریایی مشکوکاند. عفونت قارچی ممکن است به شکل بثوراتی خارشدار با تاولهای کوچک دیده شود.
عفونت بهبود را به تأخیر میاندازد و خطر اسکار را افزایش میدهد. در این علائم لازم است پزشک ناحیه را ببیند؛ در صورت نیاز نمونه گرفته میشود و درمان مناسب شروع میشود. برای اطلاعات کلی، مقالهٔ «عفونت پس از اقدامات زیبایی» را ببینید.
پس از لیزر فرکشنال، قرمزی و تورم بخشی از بهبود مورد انتظار است؛ نکتهٔ اصلی این است که این علائم با گذشت روزها کمتر شوند. اگر درد رو به افزایش، ترشح، تاولهای پر از آب بهصورت گروهی یا هر شکایتی در چشم داشتید، بدون معطلی با پزشک خود تماس بگیرید، دلمهها را نکنید و بهدقت از آفتاب محافظت کنید.
Dr. Hamza Gemiciمدیر پزشکی Doktorclub · پزشک زیبایی
خارش و بثورات: آیا ممکن است آلرژی تماسی باشد؟
در برابر کرم، پماد یا محصولات مراقبتی که در دورهٔ بهبود به کار میروند، درماتیت تماسی (تحریک یا واکنش آلرژیک پوست) ممکن است ایجاد شود. خارش شدید و قرمزی برجستهای که به بیرون از ناحیهٔ درمان گسترش مییابد به این حالت مشکوک است. در این صورت امتحان کردن محصول جدید را کنار بگذارید و به پزشک خود مراجعه کنید. برای علائم آلرژیک، مقالهٔ «واکنش آلرژیک در اقدامات زیبایی» را ببینید.
فوراً به پزشک خود مراجعه کنید
- درد، قرمزی، گرما یا تورمی که با گذشت روزها بیشتر میشود
- دلمهٔ زرد، ترشح زردسبز، بوی بد، تب یا لرز
- تاولهای کوچک پر از مایع بهصورت گروهی یا زخمهای دردناک (ممکن است عود تبخال باشد)
- زخم یا دلمهای که در مدت مورد انتظار بسته نمیشود، عمیقتر یا سفت میشود
- خارش شدید و بثورات برجسته و رو به گسترش (ممکن است آلرژی تماسی یا عفونت قارچی باشد)
- تورم رو به افزایش پلک، کشیده شدن آن به پایین یا احساس اینکه چشم کاملاً بسته نمیشود
بدون معطلی با 112 تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس بروید
- درد چشم، قرمزی، تاری دید، حساسیت شدید به نور یا ناتوانی در باز کردن چشم، در حین یا پس از درمان
- تنگی نفس، تورمی که بهسرعت در صورت، لب یا زبان افزایش مییابد (واکنش آلرژیک شدید)
- تب بالا، لرز و بیحالی آشکار همراه با قرمزیای که بهسرعت گسترش مییابد
آیا لیزر فرکشنال اسکار بر جای میگذارد؟
باقی ماندن اسکار مشکلی نادر اما مهم است. بیشتر پس از درمانهای ابلیتیو و شدید، عفونت، عود تبخال و کندن دلمهها دیده میشود. نواحیای مانند گردن، سینه و پلکها که پوستشان نازک است یا آهسته بهبود مییابند پرخطرترند؛ در این نواحی معمولاً تنظیمات محتاطانهتری ترجیح داده میشود. پس از درمانهای ابلیتیو شدید در اطراف چشم، بهندرت کشیده شدن پلک پایین به بیرون و پایین (اکتروپیون) گزارش شده است.
قرمزیای که طولانی و ضخیم میشود، خطوطی که سفت میشوند یا نواحی برجسته ممکن است نخستین نشانهٔ اسکاری در حال شکلگیری باشند. پزشک بیشتر وقتها میتواند در تمایل به اسکاری که زود تشخیص داده شده مداخله کند؛ بنابراین این علائم را بدون معطلی نشان دهید. برای اطلاعات بیشتر دربارهٔ اسکارها، مقالهٔ «اسکار و کلوئید» را ببینید.
ایمنی چشم
در درمانهای لیزری صورت، چشم اندامی است که بهآسانی آسیب میبیند؛ وقتی پلکها و اطراف چشم درمان میشوند، خطر بیشتر میشود. در بیشتر آسیبهای چشمی گزارششده، از محافظ استفاده نشده یا در حین درمان برداشته شده بود. بنابراین در تمام مدت درمان باید محافظ چشم مناسب برای شما گذاشته شود و اگر اطراف چشم درمان میشود، محافظت اضافیای که پزشک لازم میداند به کار رود. درد چشم یا تغییر بینایی پس از درمان وضعیتی است که باید بدون معطلی ارزیابی شود.
اگر ایزوترتینوئین مصرف کردهاید
اگر داروی خوراکی آکنه از مشتقات ویتامین A (ایزوترتینوئین) مصرف میکنید یا اخیراً آن را قطع کردهاید، حتماً پیش از درمان بگویید. اینکه آیا صبر کردن لازم است یا نه، بر اساس نوع و گسترهٔ لیزر توسط پزشک شما ارزیابی میشود. برای رویکرد بهروز، مقالهٔ «پزشکی زیبایی در مصرف دارو و بیماریهای مزمن» را ببینید.
اگر مشکلی پیش آمد چه باید کرد؟
- اگر درد چشم یا تغییر بینایی دارید، یا تنگی نفس یا تورم لب یا زبان ایجاد شد، بدون معطلی با 112 تماس بگیرید.
- اگر یکی از علائم هشدار را دارید، همان روز با پزشکی که درمان را انجام داده تماس بگیرید؛ از ناحیه عکس بگیرید و بگویید چه نوع لیزری و کی انجام شده و از چه محصولاتی استفاده میکنید.
- از دستورهای تمیز کردن و مراقبتی پزشک خود پیروی کنید؛ محصول جدیدی را که پزشک توصیه نکرده امتحان نکنید.
- بهدقت از آفتاب محافظت کنید: با سایه، کلاه و لباس؛ پس از ترمیم کامل سطح پوست، با ضدآفتابی که پزشک توصیه میکند.
- اگر به پزشک خود دسترسی ندارید و تب، قرمزیای که بهسرعت گسترش مییابد یا درد شدید دارید، به اورژانس مراجعه کنید.
چه کارهایی نباید بکنید؟
- دلمهها و پوست در حال پوستهریزی را نکنید، جوشها را فشار ندهید و نخارانید.
- بدون توصیهٔ پزشک، کرم کورتوندار، آنتیبیوتیکدار، حاوی داروی تبخال یا روشنکنندهٔ لک نزنید؛ خودتان را با داروهای نسخهای درمان نکنید.
- روشهای خانگی مانند خمیردندان، لیمو، سرکه، ادوکلن یا روغنهای گیاهی را به کار نبرید.
- پیش از بهبود پوست، آرایش، رتینوئید، محصولات اسیدی، کیسه کشیدن، سونا، حمام بخار، استخر یا اقدام تازه را کنار بگذارید.
- آفتاب نگیرید و به سولاریوم نروید؛ فراموش نکنید که حتی آفتاب کوتاهمدت هم میتواند لک را بیشتر کند.
پزشک چه کارهایی میتواند انجام دهد؟
پزشک ابتدا افتراق میدهد که آیا مشکل بهبود مورد انتظار است، عفونت است، تبخال است، آلرژی تماسی است یا اسکاری در حال شکلگیری. در عفونت و تبخال ممکن است درمان دارویی مناسب شروع شود؛ در صورت نیاز نمونه گرفته میشود. در آلرژی، محصول محرک قطع میشود و ممکن است درمانهای تسکیندهندهٔ پوست برنامهریزی شود. در قرمزی طولانی و تمایل به اسکار، درمانهایی برای کاهش شکلگیری اسکار در مراحل اولیه ممکن است بررسی شود؛ در مشکلات پلک ممکن است پیگیری همراه با چشمپزشک لازم باشد.
اگر لک ایجاد شود، رویکرد اصلی محافظت از آفتاب و گذشت زمان است؛ پزشک در صورت نیاز ممکن است درمانهای روشنکنندهٔ لک پیشنهاد کند. جلسهٔ لیزر تازه در همان ناحیه معمولاً پس از بهبود پوست و برطرف شدن مشکلات رنگی برنامهریزی میشود. برای روند کلی، مقالهٔ «اگر پس از اقدام زیبایی عارضهای پیش آمد چه باید کرد» را ببینید.
برای کاهش خطر چه میتوان کرد؟
- دربارهٔ نوع و شدت لیزر همراه با پزشکی تصمیم بگیرید که تیپ پوستی و ناحیهٔ درمان شما را ارزیابی میکند.
- سابقهٔ تبخال، داروهای مصرفی (بهویژه ایزوترتینوئین)، محصولات رتینوئیدی و اسیدی و مشکلات قبلی لک و اسکار خود را پیش از درمان بگویید.
- پیش از درمان آفتاب نگیرید و برنزه نشوید؛ دورهای را انتخاب کنید که بتوانید پس از درمان بهدقت از آفتاب محافظت کنید.
- اگر پوستتان تیره است یا تمایل به لک دارید، برنامهٔ پیشگیری از لک را که پزشک توصیه میکند اجرا کنید.
- بپرسید آیا در نواحی حساس مانند گردن، سینه و اطراف چشم برنامهٔ محتاطانهتری در نظر گرفته میشود.
- در تمام مدت درمان محافظ چشم خود را برندارید.
- در دورهٔ بهبود از دستورهای مراقبتی پزشک خود پیروی کنید و ویزیتهای پیگیری را از دست ندهید.
محدودیت شواهد: شیوع عوارض لیزر فرکشنال بسته به نوع لیزر، تنظیمات، ناحیهٔ درمان و تیپ پوستی بسیار متفاوت است. بخش مهمی از اطلاعات موجود بر مطالعههای گذشتهنگر تکمرکزی، گزارشهای موردی و مرورها استوار است؛ از آنجا که دستگاه و تنظیمات در مطالعهها متفاوت است، نتایج را نمیتوان مستقیماً به یکدیگر تعمیم داد. به همین دلیل نمیتوان نرخ خطر شخصی به شما گفت. این صفحه جنبهٔ آگاهیبخشی کلی دارد و جایگزین معاینه نیست.
پرسشهایی که بهتر است از پزشک بپرسید
- لیزری که به من پیشنهاد میکنید ابلیتیو است یا غیرابلیتیو؛ بهبود چقدر طول میکشد؟
- خطر لک در تیپ پوستی من چقدر است و برای کاهش آن چه میتوان کرد؟
- سابقهٔ تبخال دارم؛ آیا درمان پیشگیرانه لازم است؟
- آیا ناحیهای که درمان میشود از نظر اسکار حساس است و آیا تنظیمات بر این اساس تغییر میکند؟
- ایزوترتینوئین مصرف کردهام؛ آیا بر زمانبندی درمان اثر دارد؟
- کدام علائم طبیعیاند و در کدام موارد باید فوراً با شما تماس بگیرم؟
- اگر خارج از ساعت کاری مشکلی پیش آمد، چگونه میتوانم با شما تماس بگیرم؟
- در حین درمان از چشمهایم چگونه محافظت میشود؟
پرسشهای متداول
قرمزی پس از لیزر فرکشنال چقدر طول میکشد؟
مدت آن به نوع و شدت لیزر بستگی دارد: در درمانهای غیرابلیتیو معمولاً چند روز و در درمانهای ابلیتیو ممکن است چند هفته طول بکشد. قرمزیای که از مدت مورد انتظار فراتر میرود، دوباره بیشتر میشود یا همراه با سفتی است، به ارزیابی پزشک نیاز دارد.
پس از لیزر لک ایجاد شد؛ آیا برطرف میشود؟
تیره شدن رنگ پس از التهاب بیشتر وقتها طی چند هفته تا چند ماه روشن میشود؛ مدت آن از فردی به فرد دیگر متفاوت است. محافظت دقیق از آفتاب بسیار مهم است. پزشک شما در صورت نیاز ممکن است درمانهای روشنکنندهٔ لک پیشنهاد کند؛ خودسرانه محصولات قوی را امتحان نکنید.
پس از لیزر نواحی روشنرنگی در پوستم ایجاد شد؛ چه کنم؟
روشن شدن رنگ نادر است؛ بهویژه پس از درمانهای ابلیتیو و شدید، گاهی چند ماه بعد دیده میشود و ممکن است برگشتپذیر نباشد. به پزشک خود نشان دهید؛ علت و برنامهٔ پیگیری با معاینه تعیین میشود.
آیا درآمدن جوش پس از لیزر طبیعی است؟
در دورهٔ بهبود، جوشهای کوچک و کیستهای ریز سفیدی به نام میلیا شایعاند و بیشترشان گذرا هستند. در جوشهایی که تعدادشان بیشتر میشود، دردناک یا ملتهباند به پزشک مراجعه کنید؛ جوشها را فشار ندهید.
پس از لیزر تبخال زدم؛ چه کنم؟
اگر متوجه تاولهای کوچک پر از مایع بهصورت گروهی یا زخمهای دردناک شدید، همان روز با پزشک خود تماس بگیرید؛ ممکن است در پوستِ در حال بهبود گسترش یابد. خودسرانه دارو مصرف نکنید.
اگر دلمهها را بکنم چه میشود؟
کندن دلمهای که هنوز آماده نیست، پوست تازهٔ زیر آن را بیمحافظ میگذارد و خطر عفونت، لک و اسکار را افزایش میدهد. دلمهها را به حال خود بگذارید و مراقبتی را که پزشک توصیه کرده ادامه دهید.
آیا لیزر فرکشنال اسکار بر جای میگذارد؟
در درمانهایی که بهدرستی انتخاب و با تنظیمات مناسب انجام شدهاند، اسکار نادر است. خطر در درمانهای ابلیتیو و شدید، در نواحی حساس مانند گردن، سینه و پلک و در صورت بروز عفونت یا تبخال افزایش مییابد. قرمزیای که طولانی و ضخیم میشود ممکن است نشانهٔ هشدار زودهنگام باشد.
منابع
- Fractionated laser skin resurfacing treatment complications: a review (Metelitsa AI, Alster TS). Dermatol Surg 36(3):299–306. PMID: 20100273 — Dermatologic Surgery, 2010
- Side effects and complications of fractional laser photothermolysis: experience with 961 treatments (Graber EM, Tanzi EL, Alster TS). Dermatol Surg 34(3):301–305. PMID: 18190541 — Dermatologic Surgery, 2008
- Short-term side effects of fractional photothermolysis (Fisher GH, Geronemus RG). Dermatol Surg 31(9 Pt 2):1245–1249. PMID: 16176779 — Dermatologic Surgery, 2005
- Complications of fractional CO2 laser resurfacing: four cases (Fife DJ, Fitzpatrick RE, Zachary CB). Lasers Surg Med 41(3):179–184. PMID: 19291745 — Lasers in Surgery and Medicine, 2009
- The prevalence and risk factors of post-inflammatory hyperpigmentation after fractional resurfacing in Asians (Chan HH و همکاران). Lasers Surg Med 39(5):381–385. PMID: 17518354 — Lasers in Surgery and Medicine, 2007
- Guideline for the Management Herpes Simplex 1 and Cosmetic Interventions (Vaghela D و همکاران). J Clin Aesthet Dermatol 14(6 Suppl 1):S11–S14. PMID: 34976293 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Ocular Injury in Cosmetic Laser Treatments of the Face (Huang A و همکاران). J Clin Aesthet Dermatol 11(2):15–18. PMID: 29552271 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2018
- 10 things to know before having laser treatment for your scar — American Academy of Dermatology (AAD)
هیئت متخصصان پزشکی زیبایی
متن اصلی ترکی این مقاله توسط هیئت متخصصان پزشکی زیبایی Doktorclub بررسی شده است. این صفحه ترجمهای است که با متن اصلی مقایسه شده و هنوز توسط پزشکی فارسیزبان بررسی نشده است.