Que se passe-t-il dans cette maladie ?
Le diaphragme est le muscle qui sépare la poitrine du ventre et qui aide à respirer. Si le diaphragme ne se développe pas complètement pendant la grossesse, une ouverture persiste. Des organes comme l'estomac et l'intestin passent dans la poitrine. Les poumons sont comprimés et restent petits. C'est pourquoi le bébé peut avoir de graves problèmes respiratoires à la naissance.
Quels symptômes peuvent apparaître ?
Les symptômes commencent souvent juste après la naissance.
- Détresse respiratoire sévère à la naissance (fréquent)
- Respiration rapide
- Battements de cœur rapides
- Peau bleutée
- Ventre qui paraît plus plat que la normale
- Plus tard, problème respiratoire ou douleur au ventre (chez 5–10 sur 100)
Comment pose-t-on le diagnostic ?
Elle est souvent vue à l'échographie pendant la grossesse. Après la naissance, l'examen clinique et la radiographie du thorax confirment le diagnostic. D'autres problèmes de développement sont aussi recherchés.
Traitement et prise en charge
L'ouverture est réparée par une opération. Les organes sont replacés dans le ventre. Le bébé reçoit une assistance respiratoire avant et après l'opération. Certains bébés ont besoin d'une machine cœur-poumon. Le résultat dépend en grande partie du degré de développement des poumons. Après la sortie de l'hôpital, la respiration, l'alimentation et la croissance sont suivies régulièrement. C'est le médecin qui suit la maladie qui décide du traitement adapté.
Pour la famille : hérédité et conseil génétique
La hernie diaphragmatique isolée est rarement héréditaire. Dans la plupart des familles, un seul enfant est touché. Parfois, elle fait partie d'un syndrome ou d'une différence chromosomique. Le risque qu'elle se reproduise dans la famille dépend alors de cette situation. Un conseil génétique est recommandé.