Problèmes après HIFU et radiofréquence : brûlures, engourdissement, atteinte nerveuse, perte de graisse — que faire ?

Qu’est-ce qui est normal après un HIFU ou une radiofréquence ?

Le HIFU (ultrasons focalisés) et la radiofréquence visent à stimuler la production de collagène en chauffant de façon contrôlée les couches profondes de la peau. En raison de cette chaleur, une rougeur, une sensation de chaleur et un léger gonflement sont fréquents juste après l’acte. Après un HIFU, une légère douleur en mâchant ou au toucher peut durer quelques jours, parfois quelques semaines ; des lignes en relief temporaires peuvent aussi apparaître sur la peau.

Après une radiofréquence avec micro-aiguilles, la rougeur, le gonflement, de petites marques en points et de légères croûtes durent généralement quelques jours. Pour les caractéristiques générales de ces actes, consultez nos articles « HIFU (ultrasons focalisés de haute intensité) » et « Raffermissement de la peau par radiofréquence et radiofréquence avec micro-aiguilles ».

Pourquoi une brûlure par HIFU ou radiofréquence survient-elle, et comment la reconnaître ?

Une brûlure se produit lorsque l’énergie se concentre trop à la surface de la peau ou dans une couche très proche de celle-ci. L’utilisation d’une cartouche à une profondeur inadaptée, des tirs répétés au même endroit, une pièce à main qui n’est pas entièrement en contact avec la peau, une énergie élevée dans des zones à peau fine proches de l’os et un appareil mal entretenu peuvent augmenter ce risque. Avec la radiofréquence, une pièce à main qui reste immobile peut aussi provoquer une brûlure.

Les brûlures par HIFU apparaissent souvent sous forme de lignes ou de rangées de points le long de la ligne de tir, tandis que les brûlures par radiofréquence avec micro-aiguilles apparaissent sous forme de motifs en quadrillage ou en carrés qui reproduisent la forme de la pièce à main. Pendant les premières heures, une rougeur marquée et une sensation de brûlure peuvent survenir, suivies de cloques ou de croûtes. La plupart des brûlures superficielles guérissent avec des soins de plaie adaptés ; en cas de brûlure profonde, une cicatrice et un changement de couleur peuvent toutefois persister.

Un assombrissement ou un éclaircissement de la peau peut aussi apparaître après une brûlure ; ce risque est plus élevé sur les peaux foncées. Pour des problèmes similaires avec les lasers et les traitements par lumière, consultez notre article « Brûlures et taches après laser et IPL ».

Combien de temps durent l’engourdissement et les picotements ?

La chaleur peut affecter temporairement les fins nerfs sensitifs situés sous la peau. Un engourdissement, des picotements ou une sensation modifiée au toucher apparaissent alors dans la zone. Dans les cas publiés, ces symptômes sont le plus souvent temporaires et régressent en quelques semaines ou quelques mois ; il n’est toutefois pas possible d’indiquer une durée précise.

Si l’engourdissement s’étend, s’aggrave avec une douleur ou ne diminue pas après plusieurs semaines, il doit être montré à un médecin. Le médecin détermine si le symptôme est lié à un nerf sensitif ou à l’atteinte d’un nerf moteur.

Sourire asymétrique : un nerf peut-il être touché ?

Rarement, une atteinte par la chaleur des branches nerveuses qui font bouger les muscles du visage a été rapportée. La zone la plus souvent touchée est le bas du visage et la ligne de la mâchoire : en souriant, un coin de la bouche peut bouger différemment, un côté de la lèvre inférieure peut ne pas s’abaisser ou les lèvres peuvent paraître asymétriques. Au niveau des sourcils, il peut être difficile de lever le sourcil.

Dans les cas rapportés, la plupart de ces atteintes sont temporaires et se corrigent en quelques semaines ou quelques mois. Toute perte de mouvement nouvelle doit néanmoins être signalée à un médecin le jour même. Le médecin évalue le lien avec l’acte, oriente si nécessaire vers les spécialités concernées comme la neurologie et suit la récupération.

Le HIFU ou la radiofréquence peuvent-ils provoquer un creusement et une perte de graisse du visage ?

Avec le HIFU et certains appareils de radiofréquence qui chauffent les couches profondes, un creusement ou une perte de volume dus à une perte du tissu graisseux sous-cutané ont été rarement rapportés. Cela peut être plus visible, en particulier chez les personnes au visage mince, dans des zones comme les joues et le pourtour de la bouche. Le changement est souvent remarqué des semaines après l’acte.

Les informations sur la fréquence de ce risque, les personnes chez qui il est plus probable et sa capacité à s’améliorer spontanément sont limitées. Chez certaines personnes, l’aspect peut s’atténuer avec le temps ; en cas de perte de volume persistante, le médecin peut, si c’est approprié, envisager des traitements de restauration du volume. Essayer de corriger le problème par un autre traitement énergétique peut aggraver la situation.

Quels problèmes sont propres à la radiofréquence avec micro-aiguilles ?

Comme les aiguilles pénètrent dans la peau lors d’une radiofréquence avec micro-aiguilles, d’autres problèmes que les brûlures et les taches peuvent survenir : marques en quadrillage ou en rails reproduisant la forme de la pièce à main, assombrissement prolongé, infection, éruption ressemblant à de l’acné et poussée d’herpès labial. Un embout à aiguilles non stérile, ou un produit inadapté appliqué sur la peau après l’acte, peut augmenter le risque d’infection et de réaction des tissus.

Dans une communication de sécurité publiée en 2025, l’agence américaine des produits alimentaires et des médicaments (FDA) a annoncé que des brûlures, des cicatrices, une perte de graisse, des déformations et des lésions nerveuses avaient été signalées après certaines séances de radiofréquence avec micro-aiguilles, avec dans certains cas une réparation chirurgicale nécessaire. L’agence a souligné qu’il s’agit d’un acte médical et que ces appareils ne doivent pas être utilisés à domicile.

Les appareils de HIFU et de radiofréquence à domicile sont-ils sûrs ?

Les données fiables sur l’efficacité et la sécurité des appareils de HIFU et de radiofréquence vendus pour un usage à domicile sont limitées. Une profondeur inadaptée, des applications répétées au même endroit et un niveau d’énergie inapproprié peuvent entraîner des brûlures et une atteinte nerveuse. On ne sait pas non plus clairement qui est responsable ni comment vous serez aidé en cas de problème.

Dans certains pays, des signalements de brûlures et de lésions nerveuses après des séances de HIFU réalisées en institut de beauté par des personnes sans formation médicale ont fait l’objet d’avertissements officiels. Pour les appareils d’origine inconnue et les actes réalisés hors établissement de santé, consultez notre article « Produits contrefaits et pratiques clandestines ».

En cas de problème, que faire chez vous, et qu’est-ce qu’il faut éviter ?

1. Notez les symptômes et le moment où ils ont commencé ; prenez des photos à intervalles réguliers, sous le même éclairage.
2. Si vous présentez l’un des signes d’alerte, appelez le jour même le médecin qui a réalisé l’acte ; demandez quel appareil et quelle pièce à main ont été utilisés.
3. Si votre médecin le recommande, gardez la zone propre et couverte et appliquez les soins de plaie conseillés.
4. Protégez la zone du soleil ; utilisez une protection solaire à large spectre pendant la cicatrisation et ensuite.
5. Si vous ne pouvez pas joindre votre médecin et que vous avez une plaie ouverte, de la fièvre ou une perte de mouvement du visage, rendez-vous aux urgences et indiquez quel acte vous avez eu.

• Ne percez pas les cloques et n’arrachez pas les croûtes.
• N’appliquez pas de chaleur sur une zone où l’on suspecte une brûlure et évitez le sauna et le hammam ; si vous utilisez de la glace, ne la posez pas directement sur la peau, enveloppez-la dans un linge et appliquez-la brièvement.
• N’appliquez pas de votre propre initiative les crèmes que vous avez chez vous, en particulier les produits sur ordonnance à la cortisone ou aux antibiotiques.
• N’utilisez pas de produits de soin acides, à base de rétinoïdes ou irritants avant que votre médecin ne le permette.
• Ne faites pas réaliser un autre traitement par appareil, un peeling ou un comblement sur la même zone pour corriger le problème.
• Ne traitez pas à nouveau la zone avec un appareil de HIFU ou de radiofréquence à domicile.

Quelles sont les options de traitement ? Que peut faire le médecin ?

Le médecin évalue d’abord si le problème fait partie de la cicatrisation attendue ou s’il s’agit d’une complication comme une brûlure, une infection, une atteinte nerveuse ou une perte de graisse. En cas de brûlure, des soins de plaie sont planifiés et la zone est surveillée pour détecter des signes d’infection. Si une infection est suspectée, un traitement médicamenteux adapté peut être débuté ; en cas de poussée d’herpès labial, le médecin planifie également le traitement nécessaire.

En cas d’atteinte nerveuse, un suivi et de la patience sont souvent nécessaires ; le médecin documente l’évolution de la récupération et oriente si nécessaire vers les spécialités concernées. Pour les taches et cicatrices après une brûlure, des traitements adaptés peuvent être discutés une fois la cicatrisation terminée. En cas de perte de volume, une surveillance est d’abord mise en place pendant un certain temps ; ensuite, si c’est approprié, des options de restauration du volume peuvent être envisagées. Pour la démarche générale, consultez notre article « Que faire en cas de complication après un acte esthétique ? ».

Que peut-on faire pour réduire le risque ?

• Faites réaliser l’acte sous la responsabilité d’un médecin qui connaît l’anatomie du visage, en particulier les zones où passent les nerfs, dans un établissement de santé autorisé.
• Demandez quel appareil sera utilisé, s’il est enregistré comme dispositif médical et s’il est entretenu régulièrement.
• Si votre visage est mince ou si vous avez une perte de volume au niveau des joues, parlez-en ; les zones à chauffer en profondeur peuvent être planifiées en conséquence.
• Signalez à l’avance si vous êtes porteur d’un stimulateur cardiaque ou d’un autre dispositif implanté, d’implants métalliques, d’un produit de comblement ou de fils tenseurs.
• Ne faites pas réaliser l’acte sur une peau bronzée ou brûlée par le soleil.
• Si vous ressentez une brûlure excessive ou une douleur vive pendant l’acte, dites-le immédiatement ; l’énergie peut être ajustée ou la séance interrompue.
• Tenez-vous à l’écart des appareils de HIFU et de radiofréquence à domicile et des actes réalisés hors établissement de santé.

Limites des preuves : la fréquence des complications du HIFU et de la radiofréquence varie beaucoup selon l’appareil, la pièce à main, le niveau d’énergie et la personne qui réalise l’acte. La plupart des études publiées sont petites, avec un suivi court ; les problèmes rares comme la perte de graisse et l’atteinte nerveuse sont surtout connus par des cas publiés et des systèmes de déclaration volontaire. C’est pourquoi aucun taux de risque personnel ne peut vous être indiqué. Cette page a une vocation d’information générale et ne remplace pas un examen médical.