HIFU・ラジオ波治療後のトラブル：やけど、しびれ、神経への影響、脂肪の減少――どうすべきか？

HIFUやラジオ波の治療の後、何が正常ですか？

HIFU（高密度焦点式超音波）とラジオ波（高周波）は、皮膚の深い層をコントロールしながら温めることで、コラーゲンの産生を促すことを目的としています。この熱のため、施術直後には赤み、熱い感じ、軽い腫れがよくみられます。HIFUの後は、かむときや触れたときの軽いうずきが数日、ときに数週間続くことがあり、皮膚に一時的な盛り上がった線がみられることもあります。

針を使うラジオ波（ラジオ波マイクロニードル）の後は、赤み、腫れ、小さな点状の跡、軽いかさぶたが通常数日続きます。施術の一般的な特徴については、「HIFU（高密度焦点式超音波）：切らない引き締めはどのくらい効果があるのか？」と「ラジオ波（高周波）による肌の引き締めとラジオ波マイクロニードル：何が期待できるか？」をご覧ください。

HIFUやラジオ波でやけどが起こるのはなぜですか？どう見分けますか？

やけどは、エネルギーが皮膚の表面や、表面にごく近い層に過度に集中することで起こります。誤った深さのカートリッジの使用、同じ場所への重ね打ち、照射部（ハンドピース）が皮膚にしっかり接していないこと、骨に近く組織が薄い部位での高いエネルギー、機器の保守が行われていないことは、このリスクを高める可能性があります。ラジオ波では、照射部が動かずにとどまることもやけどの原因になりえます。

HIFUによるやけどは、多くの場合照射のラインに沿った線や点の列として、針を使うラジオ波によるやけどは、照射部の形に合った格子状や四角い模様としてみられます。最初の数時間に目立つ赤みとヒリヒリ感があり、その後水ぶくれやかさぶたができることがあります。浅いやけどの多くは適切な傷のケアで治りますが、深いやけどでは傷跡や色の変化が残ることがあります。

やけどの後には、皮膚の色が濃くなったり、薄くなったりすることもあります。このリスクは色黒の肌でより高くなります。レーザーや光の施術での同様の問題については、「レーザー・IPL後のやけどと色の変化：色素沈着、色素脱失、傷跡――予防とすべきこと」をご覧ください。

しびれやピリピリ感はどのくらい続きますか？

熱が皮膚の下の細い感覚神経に一時的に影響することがあります。その場合、部位にしびれ、ピリピリ感、触れたときの感じ方の違いが現れます。公表された報告では、これらの症状は多くの場合一時的で、数週間から数か月のうちに軽くなりますが、はっきりとした期間を示すことはできません。

しびれが広がっている、痛みとともに強くなっている、または数週間たっても軽くならない場合は、医師に見せるべきです。医師は、その症状が感覚神経によるものか、運動神経への影響によるものかを見分けます。

笑顔の左右差：神経への影響の可能性はありますか？

まれに、顔の筋肉を動かす神経の枝が熱の影響を受けたことが報告されています。最も多く影響を受ける部位は顔の下部とあごのラインです。笑ったときに口角の片側の動きが違う、下唇の片側が下がらない、唇の左右差がみられる、といった症状が出ることがあります。眉の部位では、眉を上げにくくなることがあります。

報告された症例では、このような影響の多くは一時的で、数週間から数か月のうちに改善しています。それでも、新たに現れた動きの低下は、どれも当日中に医師に知らせるべきです。医師はその症状と施術との関係を評価し、必要に応じて神経内科など関連する専門分野へ紹介し、回復の経過を見守ります。

HIFUやラジオ波の後に、顔のくぼみや脂肪の減少は起こりますか？

深い層に熱を与えるHIFUや一部のラジオ波の機器では、まれに皮下脂肪組織の減少によるくぼみやボリュームの減少が報告されています。これは、特に顔のほっそりした人で、頬や口の周りなどの部位により目立つことがあります。変化は多くの場合、施術から数週間たってから気づかれます。

このリスクがどのくらいの頻度で起こるのか、どんな人で起こりやすいのか、自然にどの程度回復するのかについての情報は限られています。時間とともに目立たなくなる人もいます。回復しないボリュームの減少に対しては、適切な場合、医師がボリュームを補う施術を検討することがあります。追加のエネルギー施術で直そうとすると、状態が悪化することがあります。

針を使うラジオ波に特有の問題は何ですか？

ラジオ波マイクロニードルでは針が皮膚に入るため、やけどやしみのほかにも、照射部の形に合った格子状やレール状の跡、長引く色の濃くなり、感染、ニキビのような発疹、口唇ヘルペスの再発といった問題がみられることがあります。滅菌されていない針のカートリッジや、施術後に皮膚に適さない製品を塗ることは、感染や組織の反応のリスクを高める可能性があります。

米国食品医薬品局（FDA）は、2025年に公表した安全性に関する通知で、一部のラジオ波マイクロニードルの施術の後に、やけど、傷跡、脂肪の減少、形の変形、神経の損傷が報告され、一部の症例では外科的な修復が必要になったことを発表しました。FDAは、この施術が医療行為であり、これらの機器を家庭で使うべきではないことを強調しています。

家庭用のHIFUやラジオ波の機器は安全ですか？

家庭用として販売されているHIFUやラジオ波の機器の効果と安全性については、信頼できるデータが限られています。誤った深さ、同じ場所への繰り返しの使用、不適切なエネルギーの強さは、やけどや神経への影響につながることがあります。問題が起きたときに誰が責任を負い、どのように助けてもらえるのかもはっきりしません。

一部の国では、医療の訓練を受けていない人がエステサロンで行ったHIFUの施術の後に、やけどや神経の損傷が報告され、公的な注意喚起の対象となっています。出どころのわからない機器や医療機関以外での施術については、「偽造品と無許可の施術：リスク、警告サイン、どうすべきか」をご覧ください。

問題が起きたら、自宅で何をすべきですか？何をしてはいけませんか？

1. 症状と、それが始まった時刻を記録しましょう。同じ明るさのもとで、一定の間隔で写真を撮りましょう。
2. 警告サインのいずれかがある場合は、当日中に施術した医師に電話しましょう。どの機器とどのカートリッジが使われたかを確認しましょう。
3. 医師がすすめた場合は、部位を清潔に保って覆い、すすめられた傷のケアを行いましょう。
4. 部位を日光から守りましょう。回復の期間中とその後は、広範囲の紫外線を防ぐ日焼け止めを使いましょう。
5. 医師に連絡がつかず、開いた傷、発熱、顔の動きの低下がある場合は、救急外来を受診し、どの施術を受けたかを伝えましょう。

• 水ぶくれをつぶしたり、かさぶたをはがしたりしないでください。
• やけどが疑われる部位を温めないでください。サウナや入浴施設は避けましょう。氷を使う場合は、皮膚に直接当てず、布に包んで短時間だけ当ててください。
• 手元にあるクリーム、特にステロイドや抗菌薬を含む処方薬を、自己判断で塗らないでください。
• 医師の許可が出るまでは、酸やレチノイドを含む製品、刺激のあるスキンケア製品を使わないでください。
• 問題を直すために、同じ部位に別の機器、ピーリング、フィラーの施術を受けないでください。
• 家庭用のHIFUやラジオ波の機器で、その部位に再び照射しないでください。

治療の選択肢は何ですか？医師は何をしてくれますか？

医師はまず、その問題が予想される回復の一部なのか、それともやけど、感染、神経への影響、脂肪の減少などの合併症なのかを評価します。やけどでは傷のケアが計画され、感染のサインがないかが見守られます。感染が考えられる場合は適切な薬による治療が始められることがあり、口唇ヘルペスの再発でも医師が必要な治療を計画します。

神経への影響では、多くの場合、経過観察と根気が必要です。医師は回復の経過を記録し、必要に応じて関連する専門分野へ紹介します。やけどの後のしみや傷跡については、回復が終わった後で適切な治療が話し合われることがあります。ボリュームの減少では、まずしばらく経過をみて、その後適切であればボリュームを補う選択肢が検討されることがあります。全体的な流れについては、「美容医療の施術後に合併症が起きたらどうすべきか」をご覧ください。

リスクを減らすために何ができますか？

• 施術は、顔の解剖、特に神経が通る部位をよく知る医師の責任のもとで、許可を受けた医療機関で受けましょう。
• どの機器が使われるのか、その機器が医療機器として登録されているか、定期的な保守が行われているかを確認しましょう。
• 顔がほっそりしている場合や、頬のボリュームが減っている場合は、そのことを相談しましょう。深い層を温める部位をそれに合わせて計画できます。
• ペースメーカーやそのほかの植え込み型の機器、金属のインプラント、フィラー、糸リフトがある場合は、事前に伝えましょう。
• 日焼けした皮膚や、日焼けによる炎症がある皮膚には施術を受けないでください。
• 施術中に強すぎる熱さや鋭い痛みを感じたら、すぐに伝えましょう。エネルギーを調整したり、施術を中止したりできます。
• 家庭用のHIFUやラジオ波の機器や、医療機関以外での施術は避けましょう。

根拠の限界：HIFUやラジオ波の合併症の頻度は、機器、カートリッジ、エネルギーの強さ、施術者によって大きく異なります。公表された研究の多くは小規模で、追跡期間も短いものです。脂肪の減少や神経への影響などのまれな問題は、主に症例報告や自発的な報告の仕組みから知られています。そのため、あなた個人のリスクの割合を示すことはできません。このページは一般的な情報提供を目的としており、診察の代わりにはなりません。