フィラー後にしてはいけないこと：運動、ハマム・サウナ、睡眠

フィラーの後、なぜ避けるべきことがあるのですか？

ヒアルロン酸フィラーは、針またはカニューレ（先端が鈍い細い管）で皮膚の下に注入されるジェル状の製剤です。施術後の最初の数時間から数日は、針を刺した箇所がまだ完全にはふさがっておらず、組織には軽い腫れがあり、ジェルはなじんでいく途中にあります。この時期に避けるようすすめられることのほとんどは、三つの目的のためのものです。内出血と腫れを強めないこと、針を刺した箇所からの細菌の侵入を防ぐこと、そしてジェルが望ましくない形で影響を受けるのを防ぐことです。

大切な点を最初にお伝えしておきます。これらの推奨の大部分は、比較研究で検証されたものではありません。多くは、経験のある医師からなる専門家委員会のコンセンサスと合理的な根拠に基づいています。期間も情報源によって異なります。以下では、それぞれの推奨について、その根拠とエビデンスの強さを個別に示しました。施術そのものと日ごとのケアについては「ヒアルロン酸フィラー」を、すべての美容医療の施術に共通する一般原則については「美容医療の施術後のアフターケア」をご覧ください。

表の期間は一般的な情報です。唇、目の下、鼻などの部位や、注入量が多い施術では、医師がより長い期間をすすめることがあります。あなたにとって有効なのは、医師の指示です。

フィラーの後、運動はいつからできますか？

ある国際的な専門家委員会は、内出血と腫れのリスクを減らすために、施術後24時間は激しい運動を避けることが一般に望ましいと述べています。米国皮膚科学会（AAD）も、運動や体に負担のかかる活動は翌日まで待つようすすめています。その理由は次のとおりです。激しい運動は血流と顔の血圧を高め、針を刺した箇所からしみ出る血液が増える、つまり内出血や腫れが目立つ原因になることがあります。

この期間を直接比較した研究はなく、推奨は専門家の意見に基づいています。AADは、多くの人が施術の後すぐに普段の生活に戻れると述べています。つまり、歩くことや家事などのふだんの動きは、この制限の対象ではありません。一方、重いものを持ち上げる運動、ランニング、激しいサイクリング、頭を下にする姿勢、顔に衝撃を受ける可能性のあるコンタクトスポーツは、より注意が必要な活動です。プールについては、水中の細菌と、顔を圧迫するゴーグルの両方の理由から、別途医師に尋ねてください。

フィラーの後のハマム、サウナ、熱

フィラーの遅発性反応について見解を示した欧州の専門家委員会は、施術後にサウナ、日光浴、日焼けマシンを避けるようすすめていますが、具体的な期間は示していません。熱い環境は血管を広げ、腫れを目立たせることがあります。これはよく知られた体の反応ですが、フィラーの後の熱が結果を悪くすることを示した直接の研究はありません。

ハマムには、さらに別の理由があります。熱く湿った環境に長くいることに加えて、ケセ（あかすり用の手袋）で顔をこすること、顔への石けんの泡や水との接触があるためです。同じ委員会は、施術後に針を刺した箇所に触れないこと、その箇所が水道水に触れるのを避けることもすすめています。そのため、ハマム、サウナ、とても熱いシャワーは、医師が示した期間が過ぎるまで延期するのが適切です。冷やすことと温めることがどんなときに役立つかについては、「内出血と腫れ」をご覧ください。

部位を押すこととマッサージ

AADは、医師から特にマッサージを指示されない限り、施術部位に3日間触れないようすすめています。欧州の専門家委員会も、触れることが細菌の侵入につながる可能性があると述べ、顔のマッサージを避けるようすすめています。場合によっては、早い時期にできた小さな凹凸を医師自身がマッサージで整えることがあります。これは、医師が部位を診たうえで下す判断です。

自分でマッサージすることの問題点は次のとおりです。手から針を刺した箇所に細菌を運んだり、腫れを強めたり、まだなじんでいないジェルを散らしたりする可能性があります。さらに重要なのは、突然の激しい痛みや色の変化などの警告サインがある場合に、マッサージで時間を失うことは危険だという点です。その場合にどうすべきかは、「フィラー後、どんなときが緊急事態」で解説しています。

顔を圧迫するものはほかにもあります。きつい眼鏡のフレーム、マスク、ヘルメット、アイマスク、顔を押しつける美顔器、顔をのせるクッションがついたマッサージ台などです。これらについても、最初の数日は医師に相談してください。鼻にフィラーを受けた場合は、眼鏡について特に尋ねてください。

フィラーの後、うつぶせで寝てはいけませんか？

多くの医師は、最初の夜、または最初の数夜は、うつぶせで寝たり、施術した側の顔を下にして寝たりしないようすすめています。その理由は、枕が長時間部位を圧迫すると腫れが強まり、まだなじんでいないジェルに影響するかもしれないという考えです。この推奨を支持する研究も否定する研究もなく、完全に専門家の経験に基づいています。

実際には、あおむけに寝て、枕で頭を少し高くすることは、多くの人にとって簡単な対策です。眠っている間に寝返りを打つのは自然なことで、一晩横向きで寝たとしても、おそらく問題にはなりません。それでも、朝に気づいた腫れが数日たっても軽くならない場合や、新たな凹凸に気づいた場合は、医師に診てもらいましょう。

フィラーの後、メイクはいつからできますか？

メイクについては、情報源によって見解が異なります。AADは、多くのフィラーの後、施術を受けた場所を出る前にメイクをしてもよいと述べています。一方、国際的な専門家委員会は、施術後はメイクを避けるようすすめています。欧州の専門家委員会は、すすめられている待機時間が5分から24時間までとさまざまであること、メイクをする場合はできれば清潔で新しく開封した製品を使うのが理想であることを述べています。

理由は感染です。針を刺した箇所は数時間開いたままのことがあり、使用済みのブラシ、スポンジ、化粧品は細菌を運ぶ可能性があります。そのため、メイクは医師が示した期間を待ってから行いましょう。メイクをする場合は、清潔な手で、清潔なブラシやスポンジを使い、部位をこすらずにつけてください。唇へのフィラーの後の口紅、目の下へのフィラーの後の目元の化粧品については、別の期間がすすめられることがあります。

フィラーの後の飲酒

多くの医師は、最初の24〜48時間は飲酒を避けるようすすめています。その理由は、アルコールが血管を広げ、人によっては内出血や腫れを強めることがあるためです。この推奨は広く行われていますが、フィラーの後のアルコールが結果や合併症を変えることを直接示した研究は見つかりませんでした。そのため、飲酒については、強いエビデンスに基づく禁止事項ではなく、内出血を強めないための簡単な予防策と考えることができます。

アルコールは、痛みや色の変化などの警告サインに気づきにくくすることもあります。内出血を強めるほかの要因と、血液をサラサラにする薬については、「内出血と腫れ」をご覧ください。医師にすすめられない限り、ふだん使っている薬を自己判断でやめないでください。

フィラーの後、飛行機に乗ってもよいですか？

フィラーの後の飛行機での移動が、結果や合併症に影響することを示した研究は見つかりませんでした。ヒアルロン酸のジェルは空気を含まないため、機内の気圧の変化がジェルに直接影響することは考えにくいとされます。長時間の移動で動かずにいると、人によっては顔に軽いむくみが出ることがありますが、通常は一時的です。

飛行機に関する本当の問題は、安全に関わることです。血管閉塞のような重大な問題の警告サインは、多くの場合、施術中、施術の直後、または数時間のうちに現れます。一方、遅れて起こる問題は数日から数週間後にみられることがあります。この時期には、医師と、フィラーを溶かす酵素（ヒアルロニダーゼ）にすぐにアクセスできることが大切です。そのため、施術の直後に長距離の移動、特に海外への移動を予定している場合は、タイミングを前もって医師と話し合ってください。移動中も、最初の数日は顔を圧迫するアイマスクやネックピローの使用を避けましょう。

フィラーの後の歯科治療とそのほかの侵襲的な処置

欧州の専門家委員会は、フィラーの後、歯科治療、侵襲的な検査（たとえば内視鏡検査）、外科手術について、少なくとも2週間待つようすすめています。その理由は、これらの処置の際に細菌が血液に入り、フィラーの部位に運ばれてバイオフィルム（細菌が自分たちを守る薄い膜の中にすみつくこと）をフィラーの周りにつくる可能性があるためです。委員会はこのリスクを歯のホワイトニングを含むすべての歯科処置に当てはまるものとし、ある小規模な研究では、遅れてしこりができた7人のうち6人が最近歯科治療を受けていたことを紹介しています。

この関連は小規模な研究と専門家の意見に基づくもので、因果関係は証明されていません。また、この推奨は予定された、延期できる処置についてのものです。痛みのある歯の膿瘍のような緊急の歯の問題は延期しないでください。歯科医には最近フィラーを受けたことを、フィラーを施術した医師には歯科治療を受けたことを伝えてください。遅れて現れる腫れやしこりがどのように評価されるかについては、「フィラーの合併症」で解説しています。

レーザー、ラジオ波、超音波、そのほかの施術

欧州の専門家委員会は、フィラーの後、顔へのレーザー、ラジオ波（皮膚を温める電流）、集束超音波の施術を避けるようすすめていますが、具体的な期間は示していません。この点に関する情報は、ヒトでの研究ではなく、動物実験と実験室での研究に基づいています。ブタを使った実験では、フィラーを注入した皮膚にラジオ波を当てると、フィラーの周りの炎症と組織の反応が強まることが観察されました。また、実験室でブタの皮膚に入れた架橋ヒアルロン酸を調べた研究では、波長1064 nmのある種類のレーザーがジェルのかなりの部分を分解し、集束超音波とほかの2種類のレーザーはほとんど影響を示しませんでした。

これらの結果から、ヒトでどの施術がフィラーにどの程度影響するのか、どのくらい待つべきなのかを確実に言うことはできません。しかし、熱を生じる施術がフィラーとその周囲の組織に影響する可能性があることを示唆しています。そのため、顔へのレーザー、ラジオ波、集束超音波、ケミカルピーリング、フェイシャルエステ、または別の注射を予定している場合は、二つの施術の間隔と順番を、両方の施術を行う医師と一緒に決めてください。別の施設で施術を受ける場合は、最近フィラーを受けたこと、どの部位に受けたかを伝えてください。

予防接種と発熱を伴う病気についての注意：インフルエンザ、水痘（みずぼうそう）、COVID-19の予防接種の後や、インフルエンザのような病気の後に、以前フィラーを注入した部位に遅れて腫れや赤みが出たことが報告されています。これはまれなことで、予防接種を受けない理由にはなりません。予防接種の予定がある場合は、フィラーを施術する医師に伝えてください。タイミングの調整が必要であれば、一緒に検討します。

日光と日焼けマシン

AADは、フィラーの後は日光を避け、日焼けマシンを使わないようすすめています。欧州の専門家委員会も、日光浴と日焼けマシンを避けるようすすめています。その理由は、日光と熱が施術部位の赤みと腫れを強めることがあるためです。この推奨も専門家の意見に基づいており、期間ははっきりしていません。実際には、最初の数日は直射日光の下に長くいないこと、帽子や日陰を利用することが簡単な対策です。日焼け止めをいつ、どのように塗るかについては、「日焼け止めガイド」をご覧ください。

どの症状が正常で、どれが正常ではないのですか？

制限の目的は、正常な回復を助けることです。知らないうちに決まりを破ってしまった場合、たとえば翌朝に運動をしてしまった場合でも、多くの場合は問題になりません。大切なのは症状を観察することです。米国食品医薬品局（FDA）は、腫れや内出血などの副作用の多くは施術後まもなく現れ、その多くは数日から数週間で治まる一方、副作用によっては数週間、数か月、または数年後に現れることがあると述べています。AADも、赤み、腫れ、圧痛、内出血は通常7〜14日のうちに治まると報告しています。見え方や話し方の異常、力が入らない、息苦しさなどの症状があれば、待たずに112（トルコの救急番号。日本では119）に電話してください。

決まりを破ってしまった場合、または確信が持てない場合

1. まず症状を確認しましょう。見え方や話し方の異常、力が入らない、息苦しさがあれば、すぐに112に電話してください。
2. 皮膚が白くなる、網目状の紫がかった色、または突然の激しい痛みがあれば、すぐに施術した医師に電話してください。部位をマッサージしたり、温めたり、氷で冷やしたりしないでください。
3. 症状がない場合、または軽い腫れと内出血だけの場合は、制限を続けながら部位を観察しましょう。
4. 翌日になっても軽くならない、または強くなる腫れ、赤み、痛みがあれば、部位の写真を添えて医師に連絡してください。
5. 何をしたか（たとえば運動、ハマム、歯科治療）と、それをいつしたかを医師に正確に伝えましょう。この情報が評価の助けになります。

施術の前に尋ねておくべきこと

制限の多くは、医師、部位、使用する製剤によって異なります。そのため、施術の前に書面のケアの指示をもらい、それに合わせて予定を立てましょう。大切な行事、旅行、歯科治療、予防接種、ほかの美容医療の施術を予定している場合は、施術の前に伝えてください。医師はそれに合わせてフィラーの日程を提案できます。感染の早いサインについては、「美容医療の施術後の感染症」をご覧ください。

エビデンスの限界：フィラーの後の運動、熱、飲酒、寝る姿勢、メイク、飛行機での移動に関する推奨は、主に専門家のコンセンサスと臨床経験に基づいており、これらを比較したランダム化研究はありません。歯科治療や予防接種と遅発性反応との関連は小規模な研究と症例報告に、エネルギーを用いる機器がフィラーに与える影響は動物実験と実験室での研究に基づいています。このページは一般的な情報提供を目的としたもので、診察に代わるものではありません。