Bu hastalıkta ne olur?
Lenfositler, vücudu mikroplardan koruyan ak kan hücreleridir. SCID'de bu hücreler, özellikle T hücreleri, gelişemez ya da çalışmaz. Bağışıklık sistemi bakteri, virüs ve mantarlara karşı koyamaz. Hastalık 20'den fazla genden birindeki değişiklikle ortaya çıkar. En sık türü X'e bağlı SCID'dir.
Hangi belirtiler görülebilir?
Bebekler ilk aylarda anneden geçen antikorlarla korunur. Belirtiler çoğu zaman 3 ile 6 ay arasında başlar.
- Sık ve ağır enfeksiyonlar, örneğin zatürre
- Tedaviye iyi yanıt vermeyen enfeksiyonlar
- Ağızda pamukçuk, yani mantar enfeksiyonu
- Uzun süren ishal
- Kilo alamama ve büyüme geriliği
- Ciltte döküntü
Tanı nasıl konur?
Bazı ülkelerde yenidoğan taramasıyla doğumdan kısa süre sonra saptanır. Bu test topuk kanında T hücresi yapımının izini ölçer. Sonuç düşükse kan sayımı ve lenfosit testleri yapılır. Genetik test hastalığın türünü belirler.
Tedavi ve bakım
En etkili tedavi ve tek kalıcı çözüm kök hücre, yani kemik iliği naklidir. Nakil tercihen yaşamın ilk aylarında yapılır. Nakle kadar bebek enfeksiyonlardan korunur ve canlı aşılar yapılmaz. ADA eksikliğine bağlı türde enzim tedavisi kullanılabilir. Bu tür için Avrupa'da onaylı bir gen tedavisi de vardır. Diğer türler için gen tedavisi araştırılıyor. Hangi tedavinin uygun olduğuna hastalığı izleyen hekim karar verir.
Aile için: kalıtım ve genetik danışmanlık
Çoğu türü çekinik geçişlidir. Taşıyıcı bir çiftin her gebelikte hasta çocuk olasılığı 4'te 1'dir. Akraba evliliklerinde çekinik hastalıklar daha sık görülebilir. Türk kökenli ailelerde daha sık görüldüğü bildirilmiştir. X'e bağlı tür ise çoğunlukla erkek çocukları etkiler. Taşıyıcı annenin her gebeliğinde hasta erkek çocuk olasılığı 4'te 1'dir. Genetik danışmanlık sonraki gebelikler için yol gösterir.